Nemůžete správně vykonávat své každodenní úkoly kvůli bolesti vycházející ze strany palce, přímo pod zápěstím? Stává se tato bolest nesnesitelnou, když se něčeho dotknete, stisknete to nebo třeba i zvednete své malé dítě? Pak pro vás bude tento příběh velmi důležitý. Dnes budeme hovořit o stavu, kterým trpí mnoho lidí, ale neví přesně, co to je, ale lze ho vyléčit velmi jednoduchými léčbami.
Co je de Quervainova tenosynovitida?
Jednoduše řečeno, de Quervainova tenosynovitida je bolestivý otok šlach kolem šlach, které spojují palec. Někdy se nazývá de Quervainova tendinóza. Oba názvy označují stejný stav.
Nyní se podívejme, jak to pochopit trochu jednodušeji. Představte si, že svaly v našem těle jsou spojeny s kostmi něčím jako silným lanem. Říkáme jim šlachy . Když stahujete sval, tato šlacha se natáhne a pohne odpovídající kostí. Existují dvě takové šlachy, které spojují váš palec se zápěstím.
Tyto šlachy se obvykle pohybují uvnitř tkáňového pouzdra, které připomíná trubici. Pohybují se bez problémů. Pokud však z nějakého důvodu toto pouzdro oteče nebo ztluští, šlachy nemají dostatek prostoru pro volný pohyb. Pak při každém použití palce dochází k velkému tření a silné bolesti . Tato bolest obvykle začíná u kořene palce a může se šířit po zápěstí a směrem k předloktí.
Jaké jsou příznaky? Jak to poznáme?
Existuje několik klíčových charakteristik, které pomáhají identifikovat tento stav. Pojďme se na ně podívat.
| Příznak | Popis k tomu |
|---|---|
| Hlavní příznak - bolest | Tato bolest se vyskytuje na straně zápěstí, kde je palec. U některých lidí může začít náhle, zatímco u jiných se může postupně zhoršovat. Bolest je obzvláště silná při používání ruky, zápěstí nebo palce, nebo při mačkání něčeho (např. mačkání látky). |
| Otok | Vidíte malý otok v místě bolesti, tedy u kořene palce. |
| Zvuk nebo pocit „tiknutí“ | Při pohybu palcem můžete cítit štípnutí nebo „cvakání“. |
| Těžký pocit/kocovina | Palec se může zdát ztuhlý, neschopný hladce a snadno se ohýbat ani napínat. |
| Necitlivost | Někdy můžete cítit brnění v zápěstí nebo palci. |
Proč to máme? Jaké jsou důvody?
Cokoli, co vyvíjí tlak na šlachy palce nebo je traumatizuje, může způsobit tento stav. Hlavní příčiny jsou:
- Nadměrné používání ruky a palce: K tomuto stavu může dojít, když neustále provádíte stejný typ pohybu.
- Neustálé vykonávání stejného typu práce: Některá zaměstnání nebo koníčky mohou tento stav způsobovat. Například u někoho, kdo tráví hodně času psaním na počítači, u někoho, kdo se věnuje tesařství, u někoho, kdo sází, nebo u někoho, kdo hraje sporty jako tenis, je větší pravděpodobnost jeho vzniku.
- Zánět kloubů: Pokud máte zánět kloubů, jako je artritida, může to být také příčinou.
- Přímé trauma: Tento stav může způsobit i silný úder do palce nebo zápěstí.
Tento stav je obzvláště častý u čerstvých matek. Může být způsoben tlakem na palec při zvedání, koupání nebo držení dítěte. Proto se mu někdy říká „palec čerstvé matky“.
Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem tohoto onemocnění?
I když se to může vyvinout u kohokoli, někteří lidé jsou vystaveni mírně vyššímu riziku.
- Pro ženy
- Pro osoby starší 40 let
- Pro pečovatele a rodiče malých dětí
- Pro ty, kteří vykonávají manuální práci (např. zemědělství, tesařství, zednictví)
- Pro hráče
Jak tohle shledáváte, doktore?
Když jdete k lékaři, vyšetří vám ruku a zápěstí. Zeptá se vás na věci, například kdy bolest začala, jakou práci vykonáváte a co bolest zhoršuje.
Existuje velmi jednoduchý test, který lékaři používají k přesné diagnostice této nemoci. Říká se mu Finkelsteinův test . Provádí se takto:
1. Lékař vám řekne, abyste ohnuli palec dovnitř a sevřeli ho ostatními prsty v pěst.
2. Poté je ruka držící rukojeť požádána, aby ohnula zápěstí směrem k malíčku (dolů).
Pokud pociťujete silnou bolest v oblasti kořene palce, když jej takto ohnete, pravděpodobně se jedná o De Quervainovu chorobu. Někdy může být provedeno rentgenové vyšetření, aby se zkontrolovaly další onemocnění, jako je osteoartróza.
Co s tím děláme? Jaké jsou možnosti léčby?
K vyléčení tohoto stavu je třeba nechat šlachu a její obal čas na zhojení. Lékař předepíše léčbu, která s tím pomůže.
| Metoda léčby | Co se s tím stane? |
|---|---|
| Nošení dlahy | Dostanete speciální oporu (dlahu nebo ortézu), která udrží zápěstí a palec na místě. To poskytne šlachám odpočinek. |
| Pokládání ledu | Pro zmírnění otoku a bolesti můžete přiložit led. Zabalte kostku ledu do tenké látky a několikrát denně ji přikládejte na bolestivé místo asi na 20 minut. |
| Odpočinek | To je nezbytné . Měli byste se co nejvíce vyhýbat činnosti, která bolest způsobila. Dát ruce odpočinek je velmi důležité pro rychlé uzdravení. |
| Léky proti bolesti | Váš lékař vám může doporučit NSAID, které snižují otok a bolest. Neužívejte je však déle než 10 dní v kuse bez konzultace s lékařem. |
| Injekce kortikosteroidů | Pokud jiné léčebné metody bolest nezmírní, může vám lékař do zanícené šlachové pochvy injekčně aplikovat silný lék zvaný kortikosteroid. Tím se otok výrazně zmírní. |
Je operace nutná?
Ve většině případů není chirurgický zákrok nutný. Pouze pokud výše uvedené metody nepomohou, lékař doporučí operaci. Obvykle se jedná o menší zákrok. Zahrnuje provedení malého řezu v šlachové pochvě, aby se šlacha mohla volně pohybovat.
Jak dlouho trvá zotavení po léčbě?
Obvykle se zahojí během několika týdnů. Pokud musíte nosit dlahu, budete ji muset nosit několik týdnů.
Nejdůležitější je, i když se cítíte trochu lépe, počkat, až lékař řekne: „Dobře, začněte hned pracovat.“ Jinak se to může vrátit. Nevracejte se příliš rychle k činnostem, které bolest způsobily.
Co se stane, pokud se neléčí?
De Quervainova choroba je velmi dobře léčitelné onemocnění. Pokud se však neléčí, může se šlachová pochva poškodit, případně prasknout nebo dokonce natrhnout. Pokud k tomu dojde, můžete trvale ztratit schopnost pohybovat palcem a zápěstím. Proto bolest neignorujte.
Nedá se této situaci zabránit?
Ano, můžete. Stačí jen snížit tlak na palec a zápěstí.
- Pokud se věnujete nějakému sportu nebo práci, dbejte na správné držení těla a techniku s tím spojenou.
- Když začínáte s novým cvičením nebo aktivitou, začněte pomalu.
- Pokud děláte pořád to samé, dělejte si občas přestávky.
- „Nepracujte, i když vás to bolí.“ Pokud cítíte bolest, přestaňte pracovat a odpočiňte si.
- Dejte svému tělu čas na regeneraci po namáhavé aktivitě.
Vzkaz k odnesení domů
- De Quervainova tendinóza je stav, který způsobuje bolest na straně palce na zápěstí. Často je způsobena nadměrným používáním ruky.
- To se může stát zejména u matek s malými dětmi, manuálně pracujících a sportovců.
- Mnoho lidí se z toho dokáže zotavit jednoduchými metodami, jako je odpočinek, led a nošení dlahy.
- Ignorování bolesti může stav zhoršit, proto pokud se u vás objeví příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.
- Přesné dodržování pokynů lékaře je nezbytné pro rychlé uzdravení.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář