Pojďme se přesně dozvědět o digitálním rektálním vyšetření (DRE)?

Možná jste o tomto testu slyšeli, nebo vám ho mohl doporučit lékař. Je normální, že se při slyšení tohoto názvu cítíte trochu trapně nebo se stydíte. Jedná se však o test, který pomáhá včas odhalit mnoho onemocnění, není tak obtížný, jak si myslíte, a provede se během několika minut. Dnes si tedy podrobně a velmi jednoduše povíme o tomto digitálním rektálním vyšetření (DRE) , tedy o vyšetření prováděném prstem přes konečník.

Co přesně je toto takzvané digitální rektální vyšetření?

Jednoduše řečeno, jedná se o zákrok, při kterém lékař vyšetří spodní část konečníku, což je konec tlustého střeva a řitního otvoru (kudy se vyprazdňujeme). U mužů se při tomto zákroku kontroluje také prostata. Lékař zavede do konečníku prst v rukavici, namazaný lubrikantem, aby zkontroloval případné abnormality. Někdy může být toto vyšetření součástí pravidelné každoroční lékařské prohlídky, zejména u mužů. U žen se může provádět i během gynekologického vyšetření.

Proč potřebujeme provést takový test?

Test DRE je důležitý diagnostický nástroj používaný k screeningu různých onemocnění, takže vám ho lékař může doporučit jako doplněk k vaší pravidelné prohlídce.

Jaké nemoci lze tímto testem odhalit?

Existuje několik stavů, které může lékař tímto testem podezřívat nebo které může pomoci diagnostikovat. Například:

• Zánětlivé onemocnění střev (IBD)
• Hemoroidy
• Anální fisury
• Infekce prostaty
• Rakovina konečníku nebo tlustého střeva
• Škoda způsobená v dané oblasti nějakou nehodou
• Některá onemocnění nervového systému

Jaké příznaky by lékaře vedly k provedení přímého rektálního vyšetření (DRE)?

Pokud máte podobné příznaky, může lékař zvážit test DRE:

• Pokud dochází ke krvácení z konečníku.
• Pokud máte krev ve stolici nebo pokud vidíte krev v toaletě.
• Změna ve vyprazdňování, například přetrvávající zácpa nebo průjem.
• Pokud máte v moči krev nebo hlen.
• Pokud máte potíže s kontrolou močení (močová inkontinence).
• Pokud máte potíže s kontrolou stolice (fekální inkontinence).

Lékař může provést tento DRE test, pokud chce zkontrolovat zdraví vaší prostaty nebo má na základě vašich příznaků podezření na něco závažného.

Problémy s prostatou a test DRE

Když muž podstupuje vyšetření prostaty přímo (DRE), lékař věnuje zvláštní pozornost prostatě. Ačkoli americká pracovní skupina pro preventivní služby (US Preventive Services Task Force) nedoporučuje DRE jako screeningový nástroj pro rakovinu prostaty, lze jej použít k odhalení infekcí prostaty. Lékař bude hledat jakékoli zvětšení prostaty, bulky nebo změny na jejím povrchu. Toto vyšetření pomůže určit, zda je nutné další vyšetření.

Pokud si váš lékař myslí, že byste mohli mít infekci, může vám masírovat prostatu. To způsobí hromadění sekretů v moči. Vzorek moči bude poté odeslán do laboratoře, kde patolog tekutinu vyšetří pod mikroskopem, aby určil, jakou léčbu byste měli podstoupit.

Co když je ve stolici krev/krev z konečníku?

Pokud máte krev ve stolici, vidíte krev v toaletě nebo si všimnete krve na toaletním papíru, může být test DRE velmi důležitým testem . Krev ve stolici může být příznakem onemocnění horní nebo dolní části střeva. V takových případech může lékař po DRE nařídit další vyšetření, jako je kolonoskopie. Ta mohou pomoci určit, zda se jedná o rakovinu, vnitřní hemoroidy nebo zánět stěny tlustého střeva.

Je nějaký rozdíl ve vyprazdňování?

Pokud máte neobvyklé změny ve vyprazdňování (například stolici, která je řídká jako tužka, plochá nebo obtížně prochází), může lékař provést přímé vyšetření střev (DRE), aby zkontroloval případnou blokádu, například nádor.

Kdo provádí tento DRE test?

Tento DRE test může provést řada lékařů, kteří vám pomohou diagnostikovat váš stav. Patří mezi ně:

• Váš rodinný lékař (poskytovatelé primární péče)
• Chirurgové
• Gastroenterologové
• Porodníci a gynekologové
• Onkologové

Jak často bych měl/a absolvovat tento DRE test?

Váš lékař vám může doporučit vyšetření prostaty přímo na prostatu (DRE) jako součást vaší každoroční fyzické prohlídky . Kromě DRE vám lékař může také nařídit krevní test zvaný PSA (prostatický specifický antigen) k vyšetření rakoviny prostaty. PSA je protein v krvi, který vám může poskytnout určité informace o zdraví vaší prostaty.

Jak bychom se měli připravit na test DRE?

Nejlepší zprávou je, že pro přípravu na tento test DRE nemusíte dělat nic zvláštního .Pokud však máte anální fisury nebo hemoroidy, měli byste to předem informovat svého lékaře, protože DRE může tyto stavy zhoršit.

Lékař vám vysvětlí, jak se toto vyšetření provádí, a vy se ho v té době můžete zeptat na cokoli, co vás zajímá.

Co se děje během testu DRE? Co můžeme očekávat?

Lékař provede tento test DRE v soukromé vyšetřovně ve své ordinaci. Budete požádáni, abyste se svlékli od pasu dolů, a dostanete plášť nebo látku, která vás zakryje. Celý test trvá jen několik minut. Obvykle není bolestivý, ale můžete se cítit trochu nepříjemně. Někteří lidé mohou mít nutkání močit.

Pokud pro muže...

Lékař vás požádá, abyste si lehli do jedné ze dvou poloh. Buď se postavte rovně a předkloňte se na vyšetřovací stůl, nebo si lehněte na stůl s koleny pokrčenými u hrudníku.

Nejprve se lékař podívá zvenčí na váš konečník, aby zjistil, zda se v něm nenacházejí hemoroidy nebo anální fisury. Poté, až budete připraveni, vás požádá, abyste se uvolnili a zhluboka se nadechli. Poté vám do konečníku zavede prst v rukavici, namazaný lubrikantem.

Lékař vám prohmatá prostatu, prohlédne její velikost a povrch. Pokud je vaše prostata zvětšená, můžete během vyšetření pociťovat určité nepohodlí nebo mírnou bolest/tlak. Nakonec lékař prohlédne stěny dolní části tlustého střeva a konečníku, aby zkontroloval případné abnormality.

Pokud žena...

Váš lékař může provést vyšetření pánve přímo na místě (DRE) jako součást vyšetření pánve. Budete požádána, abyste si lehla tváří vzhůru na vyšetřovací stůl s nohama zvednutýma ve třmenech.

Až budete připraveni, lékař vás požádá, abyste se uvolnili a zhluboka se nadechli. Poté vám do konečníku vloží namazaný prst v rukavici. V tomto okamžiku lékař vyšetří spodní část tlustého střeva a stěny konečníku, aby zkontroloval případné abnormality.

Co se děje po testu DRE?

Ihned po vyšetření ústní dutiny můžete pokračovat ve svých běžných činnostech. Malé krvácení z konečníku je vzácné , ale může se stát. Pravděpodobnost krvácení je vyšší, pokud máte anální fisury nebo hemoroidy. Pokud po vyšetření ústní dutiny hodně krvácíte, informujte svého lékaře.

Existují nějaká rizika spojená s tímto testem DRE? Mohou se vyskytnout komplikace?

Testy DRE jsou obecně považovány za velmi bezpečné a často se vyskytují pouze mírné nepohodlí. Je však dobré si být vědom několika velmi malých rizik a možných komplikací:

• Nepohodlí nebo bolest:Někteří lidé mohou pociťovat nepříjemné pocity nebo mírnou bolest, když lékař zavede prst do konečníku. Toto je obvykle dočasné a po ukončení vyšetření odezní.
• Rektální krvácení: Velmi vzácně se u některých lidí může po vyšetření prstem na rtech objevit malé rektální krvácení, zejména pokud mají již existující anální fisury nebo hemoroidy. Je důležité informovat svého lékaře , pokud po testu dojde k významnému krvácení .
• Infekce: Toto je také velmi vzácný jev. U jakéhokoli zákroku, který zahrnuje zavedení zařízení do těla, existuje velmi malé riziko infekce. Lékaři během zákroku používají sterilní rukavice a lubrikanty, aby toto riziko snížili.

Kdy budeme znát výsledky testu DRE?

Váš lékař by vám měl být schopen sdělit výsledky DRE ihned po jeho dokončení .

Co nám říkají výsledky testu DRE?

Normální výsledky testu DRE znamenají, že lékař během testu neshledal nic abnormálního. Může však nařídit další testy k potvrzení výsledků.

Abnormální výsledky mohou znamenat řadu věcí. Během testu se může objevit krev, bulky, které můžete nahmatat, anální fisury, hemoroidy nebo výrazná bolest. Váš lékař si s vámi o tom ihned promluví a řekne vám, co dělat dál.

Provádí se během kolonoskopie také DRE?

Ano, někdy může lékař provést přímé vyšetření prostaty (DRE) jako první krok kolonoskopie. Během DRE však obvykle nekontroluje prostatu. Toto DRE používá pouze k vyšetření konečníku a aplikaci lubrikantu jako přípravu na kolonoskopii. Můžete se tedy zeptat svého lékaře, zda vám může během DRE, které se provádí během kolonoskopie, zkontrolovat prostatu.

Nakonec si pamatujte toto (vzkaz na odnesení domů)

Podívejte, chápeme to. Představa digitálního rektálního vyšetření může být trapná a nepříjemná. Ale i když to nemusí být příjemný zážitek, obvykle se jedná o rychlý a bezbolestný zákrok. A váš lékař už to všechno zažil. Není se za co stydět. Pokud vám lékař řekne, že je čas na digitální rektální vyšetření (DRE), je důležité ho poslouchat. DRE vám může pomoci zjistit, co se děje ve vašem těle, a může také pomoci včas odhalit určitá onemocnění a stavy . Takže se nebojte ani nestyďte o tom se svým lékařem mluvit.

`Rektální vyšetření, digitální rektální vyšetření, prostata, zácpa, hemoroidy, screening rakoviny, DRE