Kdo je tento kolorektální chirurg? Pojďme to zjistit!

Možná vás trochu překvapí, když uslyšíte jméno „kolorektální chirurg“ a pomyslíte si: „Kdo to je? Co dělá?“ Nebojte se, není to tak složité. Jednoduše řečeno, jedná se o chirurga, který se specializuje na léčbu nemocí a provádění operací tlustého střeva, konečníku a řitního otvoru . Pojďme si o tom tedy promluvit trochu podrobněji, jako byste mluvili s kamarádem, ano?

Kdo je tento kolorektální chirurg? Říkalo se mu dříve proktolog?

Ano, pravděpodobně jste slyšeli slovo „proktolog“. Ve skutečnosti se v minulosti lékařům, kteří léčili tyto typy onemocnění, říkalo proktologové. „Kolorektální chirurg“ je modernější název pro tento lékařský obor.

Mezi těmito dvěma názvy je malý rozdíl ve významu. Když říkáme „proktolog“, vztahuje se tím hlavně na konečník a anus. Ale když říkáme „kolorektální“, zahrnuje to jak tlusté střevo, tak i konečník. Víte, tyto dvě části tlustého střeva jsou největšími částmi. V praxi však bez ohledu na to, jak se jim říká, tito specialisté ošetřují všechny tyto části . Takže není třeba o tom příliš přemýšlet.

Proč potřebujeme navštívit kolorektálního chirurga?

Představte si, že máte nějaké nepohodlí nebo příznak v podbřišku, tedy v dolní části gastrointestinálního traktu (GI). Pak můžete nejprve navštívit praktického lékaře nebo gastroenterologa.

Pokud lékař po vyšetření usoudí, že váš stav vyžaduje chirurgický zákrok , odešle vás ke kolorektálnímu chirurgovi.

Mezi některé kolorektální onemocnění, která mohou běžně vyžadovat chirurgický zákrok, patří:

• Rakovina a polypóza : Týká se to rakovinných onemocnění v tlustém střevě nebo malých výrůstků (polypů), které se mohou stát rakovinnými.
• Zánětlivé onemocnění střev (IBD): Jedná se o dlouhodobý zánět sliznice střev. Mezi příklady patří onemocnění, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida .
• Ischémie: Toto je stav, kdy je část střevaSnížený nebo ztracený přísun krve . Když k tomu dojde, může daná část dokonce odumřít.
• Strukturální vady: Například píštěle – abnormální spojení mezi střevem a jiným orgánem, kýly – vyčnívání části střeva přes slabé místo a prolaps – výčnělek nebo vyčnívání části těla, například konečníku.

Léčí kolorektální chirurgové pouze tlusté střevo?

Ne, to není pravda. Ačkoli se kolorektální chirurgové specializují především na tlusté střevo , jsou také vyškoleni jako všeobecní chirurgové .

Kromě toho, problém v jednom orgánu našeho těla může ovlivnit i další orgány, že? Proto musí tito specialisté léčit i další orgány, které přímo souvisejí s tlustým střevem nebo které jsou postiženy stejnou nemocí. Mezi takové orgány patří:

• Tenké střevo
• Svaly pánevního dna (ty pomáhají kontrolovat střeva a močový měchýř)
• Močový systém
• Ženský reprodukční systém

Jaké kvalifikace jsou potřeba k tomu, aby se člověk stal kolorektálním chirurgem?

To je opravdu důležitý bod. Kolorektální chirurg je někdo s velmi vysokou úrovní vzdělání a odborných znalostí . Například v zemi, jako jsou Spojené státy, se člověk, který se chce stát kolorektálním chirurgem, musí alespoň pět let vzdělávat jako všeobecný chirurg. Poté musí absolvovat další rok nebo více rezidenčního výcviku v kolorektálních onemocněních.

Po tomto školení skládají písemné a ústní zkoušky a stávají se specialisty certifikovanými komisí od příslušných lékařských komisí (např. Americké rady pro kolorektální chirurgii). Jak vidíte, není to snadná cesta, a proto můžeme důvěřovat jejich znalostem a schopnostem.

Co konkrétně se kolorektální chirurg naučí více než všeobecný chirurg?

Tito specialisté se podrobně zabývají fyziologií střev a anorektálu , tedy tím, jak tyto orgány fungují a jak spolu vzájemně interagují.

Díky těmto hlubokým znalostem jsou problémy, které vznikají ve střevech a konečníkuMají jedinečnou schopnost analyzovat složité fyzikální problémy a poskytovat potřebné jemné ošetření . Ve skutečnosti jsou v tomto oboru experty.

Co přesně dělá kolorektální chirurg?

Kolorektální chirurgové používají k léčbě trávicího systému všechny možné endoskopické a chirurgické techniky . To znamená, že mají k dispozici všechny nástroje potřebné k léčbě složitých onemocnění.

Mohou vás léčit nechirurgicky (např. endoskopií), minimálně invazivní chirurgií nebo v případě potřeby otevřenou operací .

Mezi techniky používané kolorektálními chirurgy patří:

• Kolonoskopie: Jedná se o zavedení tenké, ohebné trubice (endoskopu) s kamerou a světlem skrz řitní otvor , aby se vyšetřilo celé tlusté střevo . Lze ji použít k odstranění malých polypů a odběru vzorků tkáně (biopsie).
• Enteroskopie: Toto je také metoda vyšetření tenkého střeva pomocí endoskopu.
• Sigmoidoskopie: Vyšetřuje poslední část tlustého střeva (sigmoideum), konečník a řitní otvor.
• Laparoskopie: V břiše se provede velmi malý řez, kterým se zavede speciální kamera (laparoskop) k vyšetření vnitřních orgánů břicha.
• Laparoskopická operace: Také známá jako „operace klíčovou dírkou“, jedná se o zákrok, při kterém se provede několik malých řezů v břiše a použije se laparoskop a speciální nástroje. To umožňuje provést operaci bez velkého řezu, což zkracuje dobu rekonvalescence.
• Robotická chirurgie: Toto je také typ laparoskopické chirurgie. Chirurg zde však ovládá robotické rameno pomocí počítačové konzole. To umožňuje provádět velmi choulostivé a složité operace .

Mezi operace a zákroky prováděné kolorektálními chirurgy patří:

• Polypektomie: Odstranění polypů (malých výrůstků) v tlustém střevě endoskopií.
• Endoskopická slizniční resekce (EMR) / endoskopická submukózní disekce (ESD): Pokročilé metody endoskopického odstraňování nádorů ve vnitřních vrstvách střeva, které je obtížné odstranit.
• Transanální endoskopická mikrochirurgie: Operace, při které se do konečníku zavádí speciální nástroj (rektoskop) k odstranění velkých nádorů nebo překážek v konečníku.
• Resekce střeva: Odstranění části nebo celého tlustého střeva v závislosti na stavu.
• Operace stomie: Jedná se o změnu způsobu, jakým stolice opouští tělo, a vytvoření stomie spojením jednoho konce střeva s kůží na břiše. Tomu se říká kolostomie nebo ileostomie.
• Anastomóza: Opětovné spojení dvou částí střeva odstraněním dříve vytvořené stomie.
• Apendektomie: Odstranění slepého střeva, když je zanícené (zánět slepého střeva).
• Anoplastika: Oprava nebo úprava tvaru konečníku.
• Rektopexie: Chirurgické obnovení rektálního prolapsu.
• Sakrokolpopexe: Oprava prolapsu pánevních orgánů.
• Oprava kýly: Oprava střevních kýl (např. tříselné kýly, incizní kýly) laparoskopickými nebo robotickými technikami.
• Cekostomie / antegrádní klystýr tlustého střeva (ACE): Do tlustého střeva se zavede trubice, která dodává roztok klystýru k léčbě určitých stavů, jako je zácpa.

Také dělají takové věci, aby zkontrolovali funkci vašeho kolorektálního a rektálního traktu:

• Digitální rektální vyšetření: Test, při kterém lékař vloží prst v rukavici do konečníku.
• Anoskopie / proktoskopie: Zavedení malého nástroje k prohlédnutí řitního otvoru a dolní části konečníku.
• Defekografie: Vyšetření stolice pomocí rentgenu nebo magnetické rezonance.
• Endorektální ultrazvuk: Skenování konečníku a okolních tkání zavedením ultrazvukové sondy přes konečník.
• Anorektální manometrie: Měření tlaku a funkce svalů v konečníku a řiti.

Jaké typy onemocnění léčí kolorektální chirurgové?

Existuje mnoho stavů, které vyžadují návštěvu kolorektálního chirurga. Pojďme se na některé z nich podívat ve skupinách:

Kolorektální karcinom, příklady:

• Rakovina tlustého střeva
• Rakovina konečníku
• Rakovina konečníku
• Rakovina slepého střeva
• Peritoneální karcinomatóza - šíření rakoviny do sliznice břicha
• Gastrointestinální stromální tumory (GIST)
• Neuroendokrinní nádory
• Některé dědičné rakovinné stavy, jako je dědičný nepolypózní kolorektální karcinom (HNPCC) nebo Lynchův syndrom

Kolorektální polypy a dědičné polypózní syndromy, příklady:

• Syndrom familiární adenomatózní polypózy (FAP) - Může způsobit stovky nebo tisíce polypů v tlustém střevě.
• Lynchův syndrom - (zmíněn také pod pojmem rakovina)
• Polypóza asociovaná s MUTYH (MAP)
• Syndrom vroubkované polypózy
• Desmoidní nádory
• Peutzův-Jeghersův syndrom
• Syndrom juvenilní polypózy
• Syndrom hamartomu PTEN

Komplikovaná kolitida (zánět tlustého střeva), příklady:

• Divertikulitida - infekce nebo zánět malých váčků (divertikul) ve stěně střeva.
• Ulcerózní kolitida
• Crohnova choroba
• Mikroskopická kolitida
• Pseudomembranózní kolitida - Stav, který se často vyskytuje po užívání některých antibiotik.
• Apendicitida - zánět slepého střeva.
• Nekrotizující enterokolitida - závažné onemocnění, které postihuje novorozence.
• Ischemická kolitida - zánět způsobený sníženým prokrvením tlustého střeva.

Funkční poruchy střev, příklady:

• Dysfunkce pánevního dna – stav, který způsobuje potíže s vyprazdňováním.
• Neschopnost kontrolovat stolici (fekální inkontinence)
• Obstrukce defekace
• Anismus - Neschopnost správně uvolnit svaly konečníku během defekace.

Strukturální vady, příklady:

• Neprůchodnost tlustého střeva
• Anální píštěl - Vznik nepřirozeného průchodu mezi kůží a střevem poblíž konečníku.
• Rektovaginální píštěl - nepřirozené spojení mezi konečníkem a pochvou.
• Perineální kýla
• Perianální absces
• Rektální prolaps
• Výhřez pánevních orgánů

Mezi další benigní stavy tlustého střeva patří například:

• Krvácení do gastrointestinálního traktu / krvácení z konečníku
• Anální fisury
• Anální bradavice
• Hemoroidy
• Rektální vředy
• Zácpa a fekální impakce

Malá připomínka vašeho tlustého střeva a dolní části trávicího systému

Tlusté střevo je hlavní částí dolní části gastrointestinálního traktu . Potrava, kterou jíme, prochází trávicím systémem a právě jím se z těla nakonec vylučují odpadní produkty. Pokud tedy pociťujete příznaky, jako je bolest v podbřišku nebo změny ve vyprazdňování (např. krvácení, průjem, zácpa), pravděpodobně se jedná o problém s dolní částí gastrointestinálního traktu.

V tomto okamžiku je důležitá rada a léčba kolorektálního chirurga. Ne všechny stavy vyžadují chirurgický zákrok . Pokud je však chirurgický zákrok nutný, návštěva specialisty, jako je tento, vám může pomoci dosáhnout nejúčinnější léčby. Váš praktický lékař nebo gastroenterolog vás odkáže ke kolorektálnímu chirurgovi, pokud se domnívá, že tento specialista dokáže váš stav nejlépe zvládnout.

Nakonec vám musím říct... (Zpráva na odnesení domů)

Doufám, že nyní máte dobrou představu o tom, kdo je kolorektální chirurg, co dělá a jaké typy onemocnění léčí.

Důležité je, že tito specialisté jsou tu, aby vám pomohli . Mají odborné znalosti a školení potřebné pro váš stav.

• Pokud máte jakékoli neobvyklé příznaky související s tlustým střevem, konečníkem nebo řitním otvorem (např. přetrvávající bolest břicha, krev ve stolici, změny ve vyprazdňování, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti), neignorujte je . Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
• Pokud vás lékař odporučí ke kolorektálnímu chirurgovi, nelekejte se . Znamená to pouze, že budete potřebovat specializovanou léčbu .
• Pamatujte, že s dnešní pokročilou lékařskou vědou lze mnoho onemocnění souvisejících s touto oblastí úspěšně zvládnout a vyléčit .

Takže musíte zůstat zdraví! Pokud máte nějaké problémy, nejdůležitější je získat správnou radu na správném místě.

Kolorektální chirurg, onemocnění konečníku, kolorektální chirurg, rakovina tlustého střeva, kolonoskopie, trávicí systém, chirurgie