Přemýšlely jste o těchto věcech před narozením dítěte? Pojďme se seznámit s prekoncepčním poradenstvím!

Tento příběh bude velmi důležitý pro vás, kteří sníte o tom, že se stanete matkou nebo otcem. Mnoho lidí si myslí, že byste se o své dítě měli starat až poté, co je těhotenský test pozitivní. Pokud ale opravdu chcete zdravé dítě, musíte se na něj připravit ještě před otěhotněním. K tomu slouží předtěhotenská poradna. Přesněji řečeno, pokud plánujete dítě, právě tehdy se setkáte s lékařem a promluvíte si o tom.

Co je prekoncepční poradenství?

Jednoduše řečeno, jedná se o rozhovor s lékařem ještě před otěhotněním. Zdravé těhotenství začíná ještě předtím, než dostanete pozitivní výsledek těhotenského testu. Takže získání takové rady před otěhotněním může výrazně snížit rizika pro vás nebo vaše dítě během těhotenství.

Hlavní cíle této konzultace jsou:

• Pomůžeme vám bezpečně otěhotnět .
• Pomáháme vám i vašemu nenarozenému dítěti udržet si co nejlepší zdraví .
• Minimalizace komplikací , které se mohou během těhotenství vyskytnout.

Smutné je, že protože většina těhotenství je neplánovaná, mnoho lidí nevyužije výhod tohoto předtěhotenské poradenství. Je to ale opravdu důležité . Toto poradenství vám pomůže připravit se na úspěšné těhotenství a zdravé dítě.

O čem se v této konzultaci diskutuje?

Váš lékař posoudí vaše rizikové faktory pro komplikace v těhotenství, poučí vás o řešeních a pomůže vám spojit se se zdroji, které byste mohli potřebovat.

Tyto věci se obvykle stávají během předtěhotenské konzultace:

• Posouzení rizik: Vaše anamnéza, anamnéza vaší rodiny (včetně anamnézy vašeho partnera) a další faktory vám mohou pomoci identifikovat potenciální rizika během těhotenství. Životní styl, jako je strava a kouření nebo konzumace alkoholu, může také ovlivnit toto riziko. Váš lékař vám může pomoci tato rizika identifikovat a co nejvíce je snížit.
• Intervence: Možná budete muset provést změny ve svých současných lécích nebo životním stylu, abyste připravili svou mysl i tělo na těhotenství. Váš lékař vám řekne, jaké kroky máte podniknout.
• Doporučení: Váš lékař vás může odkázat na zdroje, které vám mohou pomoci s početím dítěte. Například váš plán těhotenství může vyžadovat zdroje zdravotní péče, jako jsou spermabanky nebo náhradní matky. O těchto možnostech můžete během této konzultace probrat.

Kdy bych se měl/a na tuto konzultaci dostavit?

Tato schůzka by se měla uskutečnit alespoň tři měsíce předtím, než začnete s pokusy o dítě .

Nejlepší na tom je, že toto předtěhotenské poradenství by mělo být součástí průběžné péče, kterou dostává každá, kdo je schopen mít děti, ať už nyní nebo v budoucnu.

Organizace jako Americká akademie porodníků a gynekologů (ACOG) doporučují, aby se praktičtí lékaři a gynekologové během rutinních návštěv pacientek pravidelně ptali: „Chcete otěhotnět v příštím roce?“. Cílem je zaujmout proaktivní přístup ke zlepšení výsledků těhotenství.

Co se děje během této konzultace?

Předpočetí může zahrnovat testy k ověření vašeho zdravotního stavu, kontrolu vaší anamnézy k identifikaci rizikových faktorů a rady, jak zvýšit své šance na otěhotnění.

• Fyzikální vyšetření: Váš lékař může provést vyšetření k posouzení vašeho celkového zdravotního stavu. Může zkontrolovat vaše hlavní orgány (jako je srdce a plíce) a vitální funkce (jako je krevní tlak). Může také provést vyšetření pánve.
• Testy: Možná budete potřebovat laboratorní testy k odhalení infekcí, nemocí nebo stavů, které vyžadují léčbu. Vy a váš partner můžete také potřebovat genetické testy k odhalení dědičných onemocnění, jako je Tay-Sachsova choroba nebo srpkovitá anémie.
• Lékařská anamnéza: Lékař zhodnotí vaše zdravotní stavy, léky, které užíváte, a operace, které jste podstoupila. Zjistí také vaši porodnickou a gynekologickou anamnézu, včetně toho, zda užíváte antikoncepci, jak pravidelný je váš menstruační cyklus a zda jste v minulosti měla nějaká těhotenství.
• Rodinná anamnéza: Rodinná anamnéza může poskytnout důležité informace o genetických onemocněních nebo onemocněních, která byste mohli předat svému dítěti. Ze stejného důvodu je důležité prostudovat si rodinnou anamnézu vašeho partnera. (Spermabanky tyto informace shromažďují i ​​při screeningu dárců.)

Váš lékař vám také může pomoci s plánováním těhotenství. Může vám pomoci identifikovat například:

• Nejlepší doba pro početí dítěte: Váš lékař vám může pomoci určit čas ovulace každý měsíc. To vám pomůže zjistit, kdy je největší pravděpodobnost otěhotnění.
• Bezpečná doba pro další dítě: V závislosti na vašem věku a zdravotním stavu může pokus o další dítě příliš brzy po porodu (nebo po potratu) zvýšit riziko těhotenských komplikací. Váš lékař vám poradí, kdy je bezpečné se o to znovu pokusit.
• Nejlepší rozvrh a podmínky pro narození dítěte:Možná si dítě přejete, ale ještě se na něj necítíte připraveni. Váš lékař vám může pomoci identifikovat věci, které je třeba mít na paměti při plánování budoucnosti. Může vám například vysvětlit, jak váš věk ovlivňuje vaši plodnost. Může s vámi také hovořit o finančních a sociálních zdrojích, které potřebujete mít, než se pokusíte o dítě. Lékaři se například mohou zaměřit na věci, jako je násilí ze strany intimního partnera. Mohou vám pomoci najít bezpečné a podpůrné prostředí.
• Jak si udržet nejlepší zdraví: Váš lékař vám může pomoci zvládat jakékoli zdravotní potíže, které můžete mít. Prozkoumá vaši anamnézu a sdělí vám, jaká očkování je třeba nechat.

Zamyslete se nad tím, vědět, zda jste připraveni mít dítě, je stejně důležité jako vědět, jak zvýšit své šance na zdravé těhotenství.

Jak lékař vyhodnocuje vaše riziko?

Lékař posoudí různé faktory, které mohou ovlivnit průběh a výsledky vašeho těhotenství.

Chronická onemocnění

Některá chronická onemocnění mohou zvýšit riziko komplikací v těhotenství. Váš lékař si projde vaši anamnézu a pomůže vám pochopit, jak těhotenství ovlivní váš léčebný plán. Například může být nutné změnit léky nebo upravit jejich dávkování. Možná budete také muset naplánovat více návštěv lékaře, aby sledoval váš zdravotní stav.

Mezi chronická onemocnění, která představují riziko v těhotenství, patří:

• Astma
• Deprese
• Cukrovka (diabetes mellitus)
• Srdeční onemocnění
• Vysoký krevní tlak
• Onemocnění ledvin
• Onemocnění štítné žlázy

Je velmi důležité neměnit léčbu (například náhle nevysazovat léky), dokud vám lékař neřekne, že je to bezpečné. Promluvte si se svým lékařem o tom, co lze změnit a co by mělo zůstat stejné.

Genetické podmínky

Lékařská a rodinná anamnéza je obzvláště užitečná při identifikaci onemocnění, která byste mohli předat svému dítěti. Možná budete potřebovat genetické testování nebo poradenství, abyste pochopili riziko, že vaše dítě zdědí genetické onemocnění. V závislosti na vašem riziku vám lékař může doporučit řešení.

Například preimplantační genetické testování lze použít k zjištění, zda oplodněné vajíčko nebo embryo zdědilo geny, které predisponují k genetickému onemocnění od vás nebo vašeho partnera. Tyto možnosti můžete prodiskutovat se svým lékařem během prenatální péče.

Infekce

Váš lékař může vyšetřit pacienta na infekce, včetně pohlavně přenosných infekcí (STI), které mohou být škodlivé pro vás nebo vaše nenarozené dítě. Mezi infekce, které zvyšují riziko komplikací v těhotenství, patří:

• Hepatitida B
• HIV (HIV)
• Spalničky
• Zarděnky
• Tetanus
• Plané neštovice (varicella/plané neštovice)
• Virus Zika

Je velmi důležité nechat se očkovat před otěhotněním. Váš lékař vám doporučí, které vakcíny byste měla nechat před otěhotněním dostat a jak dlouho byste měla s otěhotněním čekat.

Léky, bylinky a doplňky stravy

Váš lékař zkontroluje, zda jsou všechny léky, které užíváte – léky na předpis i volně prodejné (OTC), bylinky a doplňky stravy – bezpečné pro užívání během těhotenství. Také vás poučí, jak získávat vitamíny a minerály, které potřebujete k udržení zdraví.

Mohou vám doporučit, abyste začala užívat prenatální vitamíny, které obsahují 400 až 800 mikrogramů (mcg) kyseliny listové. Kyselina listová může pomoci předcházet vrozeným vadám, zejména vadám neurální trubice, které postihují míchu a mozek dítěte. Nejlepší je začít s užíváním těchto vitamínů tři až šest měsíců před otěhotněním.

Dieta a cvičení

Také si s vámi promluvíte o svém jídelníčku a úrovni aktivity a o všech změnách, které je třeba provést před těhotenstvím a během něj. Váš lékař vám například poradí, jaké jsou nejlepší zdroje živin během těhotenství a kolik kalorií denně potřebujete. Také vám řekne, kterým potravinám se vyhnout, například rybám s vysokým obsahem rtuti. Váš lékař s vámi může také probrat, jaký přírůstek hmotnosti je během těhotenství vhodný.

Také vám řeknou, jaké cviky jsou bezpečné během těhotenství. Obecně byste měla cvičit 30 minut střední intenzity pět dní v týdnu. Není však dobré cvičit, dokud nejste vyčerpaná, ani provádět cviky, které vás vystavují riziku pádu. Váš lékař vám s tím poradí.

Hmotnost

Pokud si myslíte, že trpíte nadváhou nebo podváhou, možná budete muset změnit svůj životní styl nebo navštívit dietologa. Podváha (index tělesné hmotnosti (BMI) nižší než 18,5) zvyšuje riziko předčasného porodu nebo narození dítěte s nízkou porodní hmotností. Obezita (BMI vyšší než 30) zvyšuje riziko:

• Gestační diabetes
• Gestační hypertenze
• Komplikace během porodu

Váš lékař vám pomůže vyvinout plán pro dosažení zdravé hmotnosti během těhotenství.

Kouření, alkohol a užívání návykových látek

Při přípravě těla na těhotenství je nezbytné přestat kouřit, pít alkohol a užívat drogy .Užívání drog je spojeno s řadou těhotenských komplikací, včetně úmrtí plodu. Pití alkoholu během těhotenství může způsobit fetální alkoholový syndrom. Stejně jako užívání drog může i kouření způsobit problémy s vývojem plodu, včetně potratů a mrtvě narozených dětí. Vystavení pasivnímu kouření také zvyšuje riziko poškození plodu.

Naproti tomu odvykání kouření může snížit riziko některých těhotenských komplikací nejméně o 20 % .

Váš lékař vám může poskytnout zdroje, jako jsou programy na odvykání kouření, které vám pomohou s těmito změnami.

Toxiny

Toxické látky ve vašem domácím nebo pracovním prostředí mohou během těhotenství představovat riziko. Váš lékař posoudí vaše riziko expozice. Mezi nebezpečné látky, které mohou ovlivnit vaše těhotenství, patří:

• Arsen
• Azbest
• Fluorid
• Vést
• Pesticidy
• Chemikálie na pracovišti
• Krysí výkaly

Co se děje po konzultaci?

Váš lékař vám může doporučit kombinaci změn životního stylu a zdravotních doporučení. Mohou zahrnovat:

• Hubnutí nebo přibírání na váze.
• Stanovení výživné stravy.
• Vytvoření zdravého cvičebního plánu.
• Přestaňte kouřit nebo pít alkohol.
• Aktualizace očkování.
• Vyhýbání se stresu nebo naučení se ho lépe zvládat.
• Užívání doporučených vitamínů (včetně prenatálních vitamínů).
• Návštěva specialistů kvůli zdravotním problémům před otěhotněním.
• Neužívejte léky, které jsou škodlivé pro vás nebo plod ( vždy se poraďte se svým lékařem před zahájením nebo ukončením užívání jakýchkoli léků ).

Existuje k tomu nějaký soubor pokynů nebo kontrolní seznam?

Neexistuje jednotný soubor pokynů, které by používal každý. Místo toho různé organizace, jako například Centra pro kontrolu nemocí (CDC) a Americká akademie porodníků a gynekologů (ACOG), poskytují kontrolní seznamy témat, která by měla být probrána během předpočetí. Patří mezi ně:

• Plánované rodičovství (touha otěhotnět).
• Zdravotní stavy.
• Rodinná lékařská anamnéza.
• Léky.
• Screening nemocí.
• Imunitní stav.
• Výživa a cvičení.
• Prenatální vitamíny.
• Vystavení toxinům.
• Užívání drog, alkoholu a tabáku.
• Bezpečné prostředí (vystavení rodinnému násilí).

Váš lékař se s vámi bude zabývat různými tématy s ohledem na váš celkový zdravotní stav, protože existuje mnoho faktorů, které mohou ovlivnit zdravé těhotenství.

Nejdůležitější věc, kterou je třeba mít na paměti (vzkaz na zapamatování)

Tuto předtěhotenskou konzultaci si představte jako schůzku, kterou pro vás dělá vaše budoucí těhotné já. Stejně jako každoroční návštěva gynekologa pro udržení zdraví reprodukčního systému, i tato konzultace vám může pomoci udržet zdravé těhotenství a snížit riziko komplikací.

Pokud tedy plánujete mít dítě nyní nebo v budoucnu, navštivte svého praktického lékaře nebo gynekologa a zeptejte se na tuto předtěhotenskou konzultaci. Nejlepším začátkem zdravého těhotenství je být informována ještě předtím, než získáte pozitivní výsledek těhotenského testu.

Předtěhotenské poradenství, těhotenství, zdravé těhotenství, plodnost, zdravotní poradenství, plánování rodiny, příprava na těhotenství