Chcete se dozvědět více o zdraví svého tlustého střeva? Vše o kolonoskopii!

Dobrý den! Dnes si povíme o lékařském vyšetření, na které se mnoho lidí trochu bojí zeptat, ale je velmi důležité. Říká se mu kolonoskopie. Možná vám ji doporučil váš lékař, nebo jste o ní někde slyšeli. Pojďme si tedy jednoduše říct, co to je, proč se dělá a jak se to dělá. Není se čeho bát, povíme si o všem jasně.

Co je kolonoskopie?

Jednoduše řečeno, kolonoskopie je vyšetření, které se zaměřuje na tlusté střevo, konečník a řitní otvor. Je to jako zavedení kamery. Lékaři tomu říkají endoskopie. To znamená, že vám do těla zavedou malou, ohebnou hadičku s malou kamerou a světlem na konci. Říká se tomu kolonoskop. Kolonoskop se zavede do řitního otvoru a poté se s ním posouvá tlustým střevem. Během vyšetření lékař na obrazovce s kamerou vidí, zda se v tlustém střevě vyskytují nějaké problémy.

Proč potřebujeme kolonoskopii?

Existuje mnoho důvodů, proč se kolonoskopie provádí. Někdy je preventivní , jindy diagnostická nebo terapeutická . Často se může jednat o kombinaci všech tří.

Jako test k včasnému odhalení rakoviny (screening)

Mnoho lidí podstupuje svou první kolonoskopii jako rutinní screening kolorektálního karcinomu . Všichni máme s přibývajícím věkem určité riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. Proto organizace jako Americká společnost pro boj s rakovinou doporučují, aby tento test podstoupil každý, kdo je starší 45 let . Možná nemáte žádné příznaky, ale statisticky vzato je riziko vysoké, proto je moudré nechat se vyšetřit včas. Kolorektální karcinom se často neprojevuje žádnými příznaky a když se objeví, může být na jeho léčbu příliš pozdě.

Možná je čas na kolonoskopii jako screeningový test na rakovinu, pokud:

• Pokud je vám více než 45 let a tento test jste ještě nepodstoupili.
• Pokud od poslední kolonoskopie uplynulo přibližně 10 let .
• Pokud vám byly během poslední kolonoskopie odstraněny polypy .
• Pokud někdo z vaší rodiny měl kolorektální karcinom .
• Máte familiární adenomatózní polypózu (FAP).Pokud máte dědičné onemocnění, jako je Lynchův syndrom (tyto onemocnění zvyšují riziko rakoviny).
• Pokud máte onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění střev (IBD) .

Pokud se zeptáte svého praktického lékaře nebo lékaře, ke kterému chodíte, může vám na základě vašeho zdravotního stavu sdělit, kdy byste měli tento test podstoupit. Takové testy každoročně zachraňují tisíce životů.

Diagnostikovat onemocnění

Někdy vám lékař může nařídit kolonoskopii, aby hlouběji prozkoumal vaše příznaky, protože je máte. Je to proto, že vám umožňuje vidět vnitřek tlustého střeva jasněji než jiná vyšetření. To může pomoci určit příčinu vašich příznaků nebo potvrdit podezření, které váš lékař má. Někdy může váš lékař chtít odebrat kousek tkáně (biopsii) a prohlédnout si ho pod mikroskopem. To lze provést i během kolonoskopie.

Mezi příznaky, které mohou vést k kolonoskopii, patří:

• Pokud dochází k bezdůvodnému krvácení nebo jinému výtoku z konečníku .
• Pokud se vaše návyky při návštěvě toalety změnily bezdůvodně (např. průjem, zácpa, inkontinence).
• Pokud máte přetrvávající bolesti břicha bez důvodu.
• Pokud hubnete bezdůvodně, nebo pokud u malých dětí nedochází k přibírání na váze.

Existuje několik stavů, které lze diagnostikovat kolonoskopií:

• Chronické kolitidy , například ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba .
• Střevní ischemie a ischemická kolitida (stavy způsobené sníženým průtokem krve do střev).
• Divertikulóza a divertikulitida (tvorba malých váčků ve stěně střeva a jejich infekce).
• Střevní vředy a perforace .
• Neprůchodnost tlustého střeva.
• Kolorektální polypy a rakovina .

Jako léčba

Jednou z velkých výhod endoskopických vyšetření, jako je kolonoskopie, je, že pokud lékař během vyšetření zjistí nějaké problémy, může je zároveň léčit . Tito lékaři jsou vyškoleni k provádění drobných chirurgických zákroků pomocí speciálních nástrojů, které se zavádějí endoskopem. Při kolonoskopii...Polypy se často odstraňují na místě a odesílají do laboratoře k testování na rakovinu. Odstranění těchto polypů také snižuje riziko vzniku rakoviny v budoucnu.

Během kolonoskopie může váš lékař provést následující kroky:

• Polypektomie .
• Zakryjte rány.
• Užívejte léky.
• Odstraňte překážky.
• Zaveďte stent (k rozšíření úzkých oblastí ve střevě).
• Získejte laserovou terapii .

Jak se připravujete na kolonoskopii?

To je velmi důležité . Aby byl test úspěšný, musíte být plně připraveni. Váš lékař vám dá několik dní předem podrobné pokyny, co dělat. Hlavním účelem této přípravy je udržet vaše tlusté střevo během kolonoskopie co nejčistší a nejprůchodnější . Pokud tak neučiníte, lékař nebude moci správně vidět. Pak budete možná muset test odložit nebo si celou tuto přípravu zopakovat. Představte si, jak je to nepříjemné!

Obvykle budete muset dva až tři dny před testem provést určité změny ve svém jídelníčku. Dva až tři dny budete držet dietu s nízkým obsahem vlákniny . Poslední den vám bude řečeno, abyste pili pouze čiré tekutiny . Večer nebo noc před testem dostanete projímadlo . Po jeho vypití budete muset několik hodin často chodit na toaletu. Buďte na to tedy připraveni a udržujte se v pohodlí. Poté se dobře vyspěte. Kolonoskopie se obvykle provádí následující ráno.

Co se děje v den testu?

Až jdete na test, potřebujete někoho, kdo vás odveze domů. Protože trvá asi den, než anestezie odezní, některé nemocnice vás bez doprovodu zodpovědné osoby na test ani nepustí. (Osoba, která vás doprovází, tam bude muset zůstat asi dvě hodiny.) Po příjezdu do nemocnice budete odvedeni na pokoj a donuceni si obléknout nemocniční župan. Poté přijde zdravotní sestra a zavede vám do žíly na paži intravenózní katétr , kterým vám začnou podávat sedativa a léky proti bolesti.

Uspí nás během kolonoskopie?

Ano, budete mít celkovou anestezii (což znamená, že budete zcela spát) nebo sedaci při vědomí.(To znamená, že vaše vědomí je trochu snížené, můžete usnout nebo se probudit, ale později si to nemusíte vzpomenout.) Ano, můžete. Lékař s vámi předem probere metodu anestezie, která vám bude podána. Můžete tak předem vědět, co se bude dít v den testu. Lékař vám pomůže vybrat metodu, která nejlépe vyhovuje vašemu tělu a potřebám.

Je to bolestivý test?

Protože jste v anestezii, nebudete cítit žádnou bolest uvnitř tlustého střeva. To platí pro odběr tkáně a laserové ošetření. Po zavedení kolonoskopu do tlustého střeva však můžete cítit mírný pocit plynu nebo tlak. Je to proto, že kolonoskop nafoukne tlusté střevo malým množstvím oxidu uhličitého, aby umožnil lepší pohled na vnitřek tlustého střeva. Obvykle to však není příliš znatelné. Budete umístěni na jednu stranu nemocniční postele s koleny přitaženými k hrudníku (fetální poloha) a můžete dokonce usnout.

Kdo provádí kolonoskopii?

Kolonoskopii obvykle provádí gastroenterolog nebo kolorektální chirurg. Oba tito lékaři jsou odborníky na onemocnění trávicího systému a jsou speciálně vyškoleni k provádění endoskopie. Tito lékaři se nejen dívají do těla, ale mohou také odebírat vzorky tkání a v případě potřeby provádět drobné zákroky. Jsou také kvalifikovaní k analýze výsledků testu.

Jak přesně se provádí kolonoskopie?

Kolonoskop je dlouhá, tenká, ohebná trubice (nazývaná také katétr ) s malou kamerou a světlem připojeným na konci.

• Lékař vám zavede kolonoskop skrz konečník a vede ho tlustým střevem až k místu, kde se setkává s tenkým střevem.
• Při přenášení se dovnitř hadičkou vhání trochu vzduchu, čímž se střevo nafoukne a vy tak můžete jasně vidět dovnitř.
• Snímky z kamery se zobrazují na monitoru. Lékař sleduje obrazovku, aby zjistil, zda se neobjevilo něco neobvyklého.
• Jakmile se dostanete na konec tlustého střeva, kolonoskop se znovu vyjme, abyste si ho mohli podruhé dobře prohlédnout.

Představte si, je to jako „prohlídka“ vašich střev! Lékař se podívá do každého koutu a skuliny.

Jak dlouho trvá kolonoskopie?

Zavedení kolonoskopu do konce tlustého střeva obvykle trvá asi 15 minut a jeho vytažení dalších 15 minut . To znamená, že celé tlusté střevo se vyšetří dvakrát. Pokud se během zákroku zjistí něco, co je třeba odstranit nebo ošetřit, bude to trvat o něco déle. Polypy jsou velmi časté;Tyto se vyskytují přibližně u 30 % běžných kolonoskopií. Ačkoli většina z nich není rakovinná, standardním postupem je jejich odstranění, jakmile jsou nalezeny. To může prodloužit zákrok asi o 15 minut.

Co se stane po testu?

Po testu budete v nemocnici asi hodinu a půl na pozorování. To trvá, dokud se po anestezii neprobudíte k vědomí. Lékařský tým bude i nadále sledovat vaše vitální funkce a sledovat případné známky komplikací. Po probuzení k vám lékař přijde a sdělí vám, co bylo během testu pozorováno a jaká léčba vám byla poskytnuta. Formální zprávu obdržíte později, buď poštou, nebo elektronicky. Pokud byl odebrán vzorek tkáně (biopsie) , výsledky budou k dispozici až za několik dní.

Jak dlouho trvá zotavení?

Úplné vymizení anestezie trvá přibližně 24 hodin . Proto lékaři doporučují, abyste do následujícího dne neřídili, neobsluhovali stroje ani nedělali důležitá rozhodnutí. V následujících hodinách se však budete cítit mnohem lépe. Během první nebo dvou hodin můžete pociťovat nadýmání, plynatost nebo nevolnost , ale to rychle odezní. Jakmile se budete cítit lépe, můžete začít normálně jíst. Pokud lékař odebral tkáň, může se u vás po dobu několika dní objevit krvácení z konečníku . To je normální.

Jsou s tím spojena nějaká rizika?

Komplikace a rizika jsou velmi vzácné , ale mohou se vyskytnout. Patří mezi ně:

• Poškození střevní stěny , například natržení.
• Nekontrolovatelné krvácení při odběru tkáně.
• Jiný typ infekce, který vyžaduje antibiotika .
• Abnormální reakce na anestezii .

Takové věci se stávají velmi zřídka, ale je dobré si jich být vědom.

Kdy vyjdou zprávy?

Většinu výsledků obdržíte tentýž den . Lékař vám bude schopen sdělit, co viděl, jakou léčbu podstoupil a zda byla úspěšná. Pokud byl odebrán vzorek tkáně (biopsie) a odeslán do laboratoře, bude trvat několik dní nebo týdnů, než se výsledky dozvíte. Jen proto, že byl odebrán vzorek tkáně a odeslán do laboratoře, neznamená to, že lékař má podezření na rakovinu. Může se jednat jen o preventivní opatření, nebo se může jednat o něco jiného, ​​například o mikroskopickou kolitidu . Lékař vám řekne, co můžete očekávat.

Co jsou abnormální výsledky?

Mezi abnormální výsledky může patřit:

• Nekontrolované gastrointestinální krvácení .
• Benigní, prekancerózní nebo rakovinné polypy.
• Zánět (kolitida) způsobený infekcí, ischemií nebo autoimunitním onemocněním.
• Trvalé poškození tkáně , jako je zjizvení.
• Střevní obstrukce nebo stenóza .
• Abnormální váčky ve stěně střeva (divertikulóza) .

Váš lékař vám sdělí tyto výsledky a co znamenají.

Existují i ​​jiné způsoby, jak odhalit kolorektální karcinom?

Ano, existuje několik dalších screeningových testů na kolorektální karcinom. Kolonoskopie je však nejcitlivějším testem. To znamená, že má nejvyšší šanci odhalit rakovinu nebo prekancerózní stav v nejranějším stádiu. Co nejčasnější odhalení rakoviny je velmi důležité pro její úspěšnou prevenci a léčbu. Kolonoskopie je také jediným testem, který dokáže onemocnění diagnostikovat a zároveň léčit. Pokud lékaři během kolonoskopie najdou podezřelou tkáň, mohou ji během testu odstranit.

Některé další screeningové metody pro diagnostiku rakoviny:

• Testy na skryté krvácení ve stolici (FOBT): Jde o odběr vzorku stolice a hledání známek rakoviny. Existuje několik způsobů, jak hledat krev ve stolici. Jeden typ dokonce analyzuje DNA ve stolici, aby se zjistilo, zda nedošlo k nějakým změnám, které by mohly naznačovat rakovinu. Tyto testy by se měly provádět každé jeden až tři roky . Pokud se z tohoto testu zjistí pozitivní výsledek, dalším krokem je kolonoskopie a biopsie .
• Virtuální kolonoskopie: Jedná se o typ CT vyšetření . Dokáže pořídit velmi jasné, trojrozměrné (3D) snímky tlustého střeva. Je „virtuální“, protože se dívá na vnitřek tlustého střeva pomocí snímků pořízených zvenčí. Stejně jako běžná kolonoskopie vyžaduje i přípravu střev. Nevyžaduje však anestezii. Lékaři doporučují podstoupit toto vyšetření každých pět let .

Jaké jsou tedy výhody kolonoskopie?

Výhody tradiční kolonoskopie jsou:

• Vyšší citlivost: Existuje větší šance na dřívější detekci rakovinných změn.
• Komplexní diagnostika, léčba a prevence: Pokud jsou další testy pozitivní, je k potvrzení a léčbě rakoviny stále nutná tradiční kolonoskopie.
• Stačí provést pouze jednou za 10 let: Pokud jsou vaše výsledky normální, nebudete se muset po nějakou dobu nechat znovu testovat.

Kolonoskopie dokáže diagnostikovat, léčit a zároveň předcházet nemocem. Pokud ji nepodstoupíte, nemusí se to zdát jako velký problém, ale pokud ano, může to mít velký význam. Kolorektální karcinom je na Srí Lance běžným typem rakoviny. Dá se mu předcházet, ale je třeba jej odhalit včas. Pomocí kolonoskopie mohou lékaři odhalit a léčit rakovinu dříve, než se rozroste, rozšíří nebo způsobí příznaky. Pokud jsou vaše výsledky dobré, možná budete muset podstoupit vyšetření pouze jednou za 10 let.

A nakonec, nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Takže, pokud jste se někdy báli kolonoskopie, doufám, že jí nyní lépe rozumíte. I když se může zdát trochu nepříjemná, může to být velmi cenné a život zachraňující vyšetření pro vaše zdraví .

• Včasná detekce je nejlepší: zejména u onemocnění, jako je kolorektální karcinom.
• Připravte se podle pokynů lékaře: je to nezbytné pro to, aby byl test úspěšný.
• Nebojte se: díky anestezii nebudete cítit žádnou bolest.
• Pokud máte jakékoli otázky, zeptejte se svého lékaře: Vyjasněte jakékoli pochybnosti, které máte.

Pokud je vám více než 45 let nebo pokud někdo ve vaší rodině měl rakovinu tlustého střeva, určitě se poraďte se svým lékařem a zvažte kolonoskopii. Vaše zdraví je ve vašich rukou!

Kolonoskopie , rakovina tlustého střeva, endoskopie, vyšetření střev, testy na rakovinu, trávicí systém, lékařské testy