Pojďme si promluvit o metodách porodu, které byste měli znát, pokud očekáváte dítě.

Pokud jste matka, která v těchto dnech očekává miminko, pravděpodobně cítíte nadšení i trochu úzkost, že? Jak se blíží čas narození dítěte, je normální, že máte spoustu otázek typu: „Jak to bude? Jak se dítě narodí?“ Mnoho lidí má v plánu, že by jejich porod měl probíhat tímto způsobem. Je však těžké předem říct, že přesně takto se dítě narodí. Je však velmi důležité, abyste věděla o několika způsobech porodu. Dnes si povíme, jaké tyto metody porodu jsou.

Jaké jsou hlavní metody porodu?

Jednoduše řečeno, existuje několik hlavních způsobů, jak se dítě může dostat na tento svět. Váš lékař nebo porodní asistentka určí pro vás nejlepší metodu na základě vašeho zdraví a stavu dítěte. Pojďme se na to podívat.

• Vaginální porod
• Asistovaný vaginální porod - buď vakuovou extrakcí, nebo kleštěmi.
• Porod dítěte císařským řezem (Císařský řez)
• Vaginální porod po císařském řezu (VBAC) u někoho, kdo již podstoupil císařský řez

Pojďme si teď o každé z těchto metod promluvit trochu podrobněji , ano?

1. Vaginální porod

Toto je nejbezpečnější a nejběžnější metoda porodu . Nejčastěji, pokud neexistuje zvláštní lékařský důvod, lékaři tuto metodu doporučují. Obvykle se rodí mezi 37. a 42. týdnem. Existují tři hlavní fáze: porod, narození a odloučení placenty.

Jaké jsou výhody této metody?

• Můžete se zotavit rychleji: Ve srovnání s jinými metodami se po přirozeném porodu můžete rychleji vrátit k normálu.
• Bezpečné pro vás i vaše dítě: Ve většině případů je to metoda s nejnižším rizikem.
• Riziko infekce je nízké.
• Říká se, že miminka mají menší pravděpodobnost dýchacích problémů a jejich imunitní systém je také posílen .
• Laktace a kojení jsou obvykle snazší.

Existují dva způsoby, jak mít dítě vaginálně:

• Spontánní vaginální porod: V tomto případě porod začíná přirozeně a dítě se narodí bez jakýchkoli léků. K tomu nejpravděpodobněji dojde kolem 40. týdne.
• Indukovaný vaginální porod:Někdy, pokud máte zdravotní problém nebo pokud je termín porodu po termínu, vám lékař předepíše léky nebo jiné metody k vyvolání porodu. Často se to provádí pomocí léku zvaného Pitocin® (syntetická forma hormonu Oxytocin). Ten pomáhá změkčit a otevřít děložní čípek.

Co se stane, když během vaginálního porodu netlačíte?

Většinou, když je váš děložní čípek plně otevřený a váš lékař i ostatní jsou připraveni, vám bude řečeno, abyste tlačila, když se dostaví bolest. Existují však různé názory na to, kdy tlačit, jak dlouho tlačit a zda tlačit o něco později (opožděné tlačení).

Je těžké přesně říct, co se stane, když nebudete tlačit nebo pokud tlačit nebudete moci, protože zkušenosti každého jsou jiné. Některé studie však naznačují, že odkládání nebo zpoždění tlačení, i když byste měla , může vést k infekci, silnému krvácení nebo poranění pánve . Proto je dobré se o tlačení poradit se svým lékařem ještě před zahájením porodu.

2. Asistovaný vaginální porod

Někdy musí lékař k vyjmutí dítěte z pochvy použít kleště nebo vakuum. Tomu se říká asistovaný vaginální porod. K tomu dochází v případech, jako jsou tyto:

• Pokud jste dlouhodobě v porodním procesu .
• Pokud se zdá, že porod se zastavuje a nepostupuje .
• Pokud tě unaví tlačit a už nemůžeš tlačit dál,
• Pokud vy nebo vaše dítě projevujete jakékoli potíže .

Tento typ asistovaného porodu se však provádí pouze za splnění určitých podmínek.

Jaké jsou příklady asistovaných porodů?

Metoda, kterou Vám lékař doporučí, závisí na podmínkách, které během porodu prožíváte.

• Porod pomocí kleští: Jedná se o zařízení podobné kleštím. Lékař ho používá k opatrnému uchopení hlavy dítěte a k vytažení z porodních cest.
• Vakuová extrakce: Při tomto porodu lékař umístí na hlavu dítěte malou přísavku. Ta je připojena k pumpě. Během vašeho tlaku lékař pomocí přísavky dítě jemně vytáhne.

Výhody a nevýhody obou metod jsou z velké části stejné. Ve většině případů je volba mezi nimi založena na zkušenostech lékaře.

3. Porod dítěte císařským řezem (císařský řez)

Císařský řez (C-section) je zákrok, při kterém lékař provede řez v břiše a děloze, aby porodil dítě. Někdy může být císařský řez naplánován předem z lékařských důvodů. Nebo pokud se během porodu objeví problém, může být nutný neplánovaný císařský řez.

Jaké jsou důvody pro plánovaný císařský řez?

• Pokud jste již dříve porodila dítě císařským řezem .
• Pokud očekáváte vícerčata, například dvojčata .
• Pokud máte nízko položenou placentu (placenta previa) .
• Pokud je dítě v poloze pánevní , znamená to, že zadeček nebo nožičky směřují dolů, nikoli hlavička.
• Pokud dítě váží příliš mnoho („fetální makrosomie“) .
• Pokud máte děložní myomy nebo jiné překážky v děloze .

V jakých případech by se provedl neplánovaný císařský řez?

Někdy se podmínky během porodu změní a císařský řez je nezbytný pro bezpečnost vás i vašeho dítěte.

• Pokud dítě pociťuje nějaké nepohodlí („fetální tíseň“) , tedy pokud se zdá, že má potíže snášet porodní bolest.
• Pokud porod nepostupuje a je zaseknutý .
• Pokud pupeční šňůra sestoupí a vyčnívá („výhřez pupeční šňůry“).
• Pokud se placenta předčasně oddělí od dělohy (odtržení placenty).
• Pokud dojde k nadměrnému krvácení („krvácení“).

Jaká jsou rizika císařského řezu?

Stejně jako každá operace s sebou nese i císařský řez určitá rizika. Obecně jsou rizika císařského řezu o něco vyšší než rizika vaginálního porodu.

• Může dojít k infekci .
• Může dojít k nadměrnému krvácení a může být nutná krevní transfuze.
• Může se vytvořit krevní sraženina, která putuje cévou a může se ucpat (embolie).
• Může dojít k poranění střev nebo močového měchýře .
• Rekonvalescence trvá déle a pobyt v nemocnici je delší.
• Tkáně uvnitř břicha se mohou slepovat (břišní srůsty).

Jaké jsou výhody císařského řezu?

Někteří lidé dávají přednost císařskému řezu, protože si myslí, že si mohou vybrat den porodu. Tomu se říká plánovaný císařský řez. Někteří lékaři jej povolí, i když k němu neexistuje žádný lékařský důvod, ale většina ho nedoporučuje. Většina císařských řezů se provádí, protože jsou lékařsky nezbytné.Americký kongres porodníků a gynekologů (ACOG) doporučuje, aby se plánované císařské řezy neprováděly před 39. týdnem těhotenství, pokud k tomu neexistuje lékařský důvod.

Mezi některé výhody císařského řezu ve srovnání s vaginálním porodem patří:

• Při porodu dítěte pochvou je menší riziko traumatu.
• Riziko, že se dítě během porodu dostane do nedostatku kyslíku, je nízké.
• Riziko vzniku močové inkontinence nebo sexuální dysfunkce může být později sníženo.

4. Vaginální porod po císařském řezu (VBAC)

Pokud jste již dříve podstoupila císařský řez, můžete mít další dítě vaginálně, tedy normálně. Tomu se říká „VBAC“ (vaginální porod po císařském řezu). Protože však císařský řez vede k řezu v děloze, vzniká tam jizva. Existuje tedy obava, že tlak z opětovného vaginálního porodu by mohl způsobit prasknutí dělohy v místě staré jizvy. Pokud se tedy chystáte o „VBAC“, musíte splnit určité podmínky .

Je možné mít dítě normálně po císařském řezu?

Ano, můžete. Pokud splňujete tyto podmínky, máte vyšší šanci na úspěšný vaginální porod vajíčkem (VBAC):

• Pokud lékař provedl nízký příčný řez během předchozího císařského řezu. Takto se provádí většina císařských řezů, s výjimkou naléhavých případů.
• Pokud máte jakékoli jiné jizvy nebo abnormality v děloze.
• Pokud jste již dříve porodila vaginálně .
• Pokud jste dosud neměla rupturu dělohy.

Nejdůležitější je promluvit si se svým lékařem o tom, zda jste vhodná pro vaginální porod po porodu s bazálním bacilem. Lékař si projde vaši kompletní anamnézu a podle toho vám poradí.

Další věci, které potřebujete vědět při narození dítěte

Existuje ještě několik dalších slov, která byste měla vědět o porodu. Bude pro vás snazší jim porozumět, když o nich bude mluvit lékař.

Co je to epiziotomie?

Episiotomie je malý chirurgický řez, který se provádí za účelem mírného zvětšení otvoru vagíny, aby se hlavička dítěte mohla snadněji vynořit. Většina lidí to nepotřebuje. Existují dva typy epiziotomie: řez ve střední linii, který se provádí přímo před konečníkem, a mediolaterální řez, který se provádí mírně stranou od konečníku.

Amniotomie / Odtok plodové vody

„Amniotomie“ je proces umělého protržení obalů („AROM“ – artificial rupture your membrány), vodou naplněného vaku kolem vašeho dítěte. Váš lékař to může provést z následujících důvodů:

• Buď k zahájení porodu, nebo k jeho urychlení („vyvolání nebo urychlení porodu“).
• Nasaďte si vnitřní monitor, abyste mohli sledovat kontrakce.
• Umístěte monitor do hlavy dítěte, abyste sledovali jeho zdraví.
• Zkontrolujte první stolici dítěte („mekonium“). (Jedná se o zelenohnědou hmotu).

Lékař používá zařízení zvané „amniohook“, které vypadá jako pletací jehlice. Poté by se dítě mělo porodit do 24 hodin, aby se zabránilo infekci.

Monitorování plodu

„Monitorování plodu“ je proces sledování srdeční frekvence dítěte během porodu. To lze provádět buď externě („externě“), nebo interně („interně“). Jakmile lékař zjistí, jak dítě zvládá porod, může se rozhodnout, zda v porodu pokračovat, nebo zda porodit předčasně.

• Při externím monitorování plodu se na břicho umístí ultrazvukové zařízení, které zaznamenává například srdeční frekvenci dítěte, frekvenci kontrakcí a jejich délku trvání.
• Při interním monitorování se na pokožku hlavy dítěte připevní malá elektroda, která zaznamenává jeho srdeční frekvenci. Abyste mohli tuto elektrodu použít, musí vám odtéct voda. Můžete také nechat do blízkosti dítěte umístit tlakový senzor, který bude měřit sílu kontrakcí.

Jaký je nejbolestivější způsob porodu?

To se může u jednotlivých osob lišit. Ovlivňuje to mnoho faktorů, například to, zda užíváte léky proti bolesti, jaké léky proti bolesti užíváte a jak snášíte bolest. Nejlepší je probrat si s lékařem možnosti úlevy od bolesti ještě před porodem. Tak se dozvíte o rizicích a výhodách jednotlivých metod.

Existují dvě hlavní možnosti: porod bez léků nebo přirozený porod, nebo použití léků proti bolesti. Císařský řez nelze podstoupit bez léků.

Možnosti, jak zmírnit bolest během porodu, zahrnují:

• Analgetika: Tato analgetika snižují bolest, ale zcela neodstraňují citlivost ani pohyb svalů. Jedním z nejběžnějších analgetik používaných během porodu je epidurál. Epidurál lze použít při vaginálním porodu nebo císařském řezu.
• Anestetika:Tyto léky („anestezie“) blokují signály, které jdou do mozku, a zabraňují tomu, abyste cítila bolest. Podávají se buď injekčně, nebo intravenózně. Při císařském řezu vám může být podána „celková anestezie“, která vás zcela uspí. Další možností je „lokální anestezie“. To je situace, kdy se lék vstříkne do určité oblasti těla, například do pochvy a okolních nervů.

Dalším faktorem, který může ovlivnit rozhodnutí o tom, která metoda je nejbolestivější, je doba rekonvalescence. Obecně je zotavení z vaginálního porodu snazší než z císařského řezu.

Nezapomeňte, že váš porod je jedinečný. Je dobré znát různé metody porodu a terminologii během těhotenství. Váš lékař vám doporučí nejbezpečnější metodu porodu na základě vaší anamnézy a stádia těhotenství.

Na závěr pár věcí k zapamatování

Mít dítě je velký životní zážitek. A může to být trochu děsivé. Ale uvědomění si těchto věcí vám může dodat hodně sebevědomí.

• Každý porod je jiný: nepředpokládejte, že to, co se stalo vašemu příteli, se stane i vám.
• Důvěřujte svému lékaři: Promluvte si s ním o všech problémech nebo obavách, které máte.
• Mějte plán, ale buďte flexibilní: Věci se nemusí vyvíjet podle vašich představ. Nejdůležitější je vaše bezpečnost a bezpečnost vašeho dítěte.
• Promluvte si o léčbě bolesti včas: Zjistěte si, jaké máte možnosti a jaké jsou jejich výhody a nevýhody.

Přeji vám a vaší rodině vše nejlepší na této výjimečné cestě! Ať se vám narodí zdravé miminko!

Porod , narození dítěte, císařský řez, normální porod, porodní bolesti, těhotenství, metody porodu