Srdeční choroby a těhotenství: Jako nastávající matka, víte o tom?

Očekávání miminka je jedním z nejšťastnějších období vašeho života. Zároveň ale vaše tělo prochází mnoha změnami. S těmito změnami se někdy můžete cítit trochu vyděšeně, zejména pokud jde o srdeční problémy. Mnoho lidí se zbytečně bojí, protože o tom moc nevědí. Dnes si tedy jednoduše a srozumitelně povíme vše, co potřebujete vědět o srdečních onemocněních během těhotenství.

Co je srdeční onemocnění během těhotenství?

Jednoduše řečeno, jakýkoli problém, který postihuje vaše srdce během těhotenství, spadá do této kategorie. Může k tomu dojít dvěma hlavními způsoby.

1. Již existující srdeční onemocnění: Týká se to srdečních onemocnění, která jste měla před otěhotněním. Tato onemocnění vám dříve nemusela způsobovat žádné příznaky ani větší problémy. Vzhledem ke změnám, ke kterým ve vašem těle během těhotenství dochází, vás však mohou tyto stavy ovlivňovat odlišně a způsobovat komplikace.

2. Nově vzniklé srdeční onemocnění během těhotenství: Jde o stavy, které jste před otěhotněním neměla a které se v tomto období objeví. Zatímco některé z nich jsou neškodné, jiné mohou být nebezpečné.

Někdy však tento stav může vést k vážným komplikacím. Ve skutečnosti jsou v zemích, jako jsou Spojené státy, kardiovaskulární onemocnění hlavní příčinou úmrtí matek.

• Každé třetí úmrtí související s těhotenstvím je způsobeno srdečním onemocněním.
• Srdeční onemocnění postihuje přibližně 4 ze 100 těhotenství.
• Faktory, jako je vysoký krevní tlak, obezita (zvýšená tělesná hmotnost) a věk nad 40 let, toto riziko dále zvyšují.

Nebojte se tyto věci naučit. To jsou věci, na které byste si měla být vědoma. Pokud jste těhotná nebo těhotenství plánujete, je velmi důležité si to uvědomit. Než se k tomu dostaneme, pojďme si ujasnit, co se během těhotenství děje s vaším srdcem a cévami.

Co se děje s vaším srdcem a cévami během těhotenství?

Vaše tělo prochází během tohoto období mnoha úžasnými změnami. Tyto změny kladou na vaše tělo větší tlak a vaše srdce musí pracovat více než obvykle. Tyto změny jsou normální. Slouží k zajištění toho, aby dítě rostoucí v děloze dostávalo správné množství kyslíku a živin.

• Zvýšený objem krve: Objem krve ve vašem těle se začíná zvyšovat od prvních několika týdnů těhotenství. Do konce těhotenství se objem krve zvýší přibližně o 40–45 %. Nezapomeňte, že je to proto, že spolu s dítětem je třeba zvýšit i váš krevní oběh.
• Zvýšená tepová frekvence:Je normální, že se vám během tohoto období zvýší tepová frekvence přibližně o 10–20 tepů za minutu. Postupně se zvyšuje a vrcholu dosáhne během třetího trimestru.
• Srdeční výdej: Jedná se o množství krve, které vaše srdce pumpuje za minutu. Mezi 28. a 34. týdnem se může zvýšit o 30 % až 50 %. Pokud čekáte dvojčata, může se zvýšit až o 60 %.

Tyto změny u vás mohou vyvolat pocity jako:

• Pocit nesnesitelné únavy (únavy).
• Pocit závratě.
• Potíže s dýcháním, pocit dušení (dušnost).
• Palpitace (pocit, že vám srdce tluče rychle).

A tady to začíná být trochu matoucí. Tyto příznaky jsou během těhotenství běžné. Tytéž příznaky však mohou být také příznaky srdečního onemocnění . Takže i když máte varovné příznaky srdečního onemocnění, můžete si myslet: „Ach, tohle má prostě něco společného s těhotenstvím.“ Proto je srdeční onemocnění během těhotenství tak nebezpečné. Může být těžké poznat, zda je příznak normální, nebo zda je třeba se znepokojovat.

Pokud máte již existující srdeční onemocnění, máte během těhotenství vyšší riziko komplikací. Toto riziko závisí na typu vašeho onemocnění a jeho závažnosti.

Co když máte již existující srdeční onemocnění?

Některé srdeční choroby jsou spojeny se zvýšeným rizikem komplikací během těhotenství. Pokud máte některý z níže uvedených stavů, je důležité, abyste se před otěhotněním poradila s lékařem o těchto rizicích.

Vrozená srdeční vada

Jde o problémy se srdcem, které máte od narození. Některé z nich mohou být mírné, zatímco jiné mohou být velmi závažné. Děti se závažnými onemocněními jsou obvykle léčeny, když jsou malé. Někdy však srdce může i po operaci fungovat jinak.

Pokud tedy máte vrozenou srdeční vadu, určitě se před otěhotněním poraďte se svým lékařem. Odešle vás ke kardiologovi. Kardiolog posoudí vaše riziko v těhotenství a poskytne vám potřebné rady.

Nejčastější komplikace u těhotných žen s vrozenou srdeční vadou jsou:

• Abnormální srdeční tep (arytmie)
• Selhání srdce
• Malformace plodu nebo předčasný porod

Situace s nízkým rizikem:

• Mírná stenóza plicní chlopně.
• Úspěšně léčeny „díry v srdci“ – (defekty síňového septa – ASD) a (defekty komorového septa – VSD).
• Úspěšně léčeno (otevřený ductus arteriosus - PDA).

Vysoce rizikové situace:

• Stenóza aortální chlopně s bikuspidální aortální chlopní.
• Koarktace aorty.
• Fallotova tetralogie (léčená).
• Transpozice velkých tepen (léčená).

Existuje mnoho dalších vrozených srdečních vad, které na tomto seznamu nejsou. I když váš stav zde není uveden, je důležité se poradit se svým lékařem, pokud uvažujete o otěhotnění.

Kardiomyopatie

Kardiomyopatie je hlavní příčinou závažných komplikací a úmrtí během těhotenství. Riziko závisí na typu, který máte, a na jeho závažnosti. Pokud máte toto onemocnění, promluvte si o rizicích před otěhotněním.

Onemocnění srdečních chlopní

Během života se může vyskytnout mnoho typů onemocnění srdečních chlopní. Některá mírná onemocnění chlopní neovlivňují těhotenství, zatímco některá závažná onemocnění riziko zvyšují. Pokud máte v anamnéze onemocnění chlopní, zeptejte se svého lékaře, zda je bezpečné otěhotnět.

Jaké nové srdeční choroby se mohou objevit během těhotenství?

I když jste v minulosti neměla žádné srdeční onemocnění, mohou se u vás během těhotenství rozvinout nové srdeční nebo cévní problémy. Pojďme se na to podívat.

Jak rozpoznat příznaky srdečních onemocnění?

Jak jsme již zmínili, některé příznaky srdečních onemocnění jsou velmi podobné běžným těhotenským příznakům, proto je důležité tyto dva příznaky rozlišovat.

Informujte svého lékaře o všech příznacích, které pociťujete. Bylo by skvělé, kdybyste si je mohl/a zapsat do knihy.

• Příznak, který pociťujete.
• Datum a čas.
• Jeho závažnost (na stupnici od 1 do 10).
• Co jste v té době dělali (např. cvičili, dělali domácí úkoly, relaxovali).

Jak zvládat srdeční onemocnění během těhotenství?

Srdeční onemocnění během těhotenství lze zvládnout správnou lékařskou léčbou a péčí o sebe. Zde je několik věcí, které můžete udělat:

• Nevynechávejte lékařské prohlídky: Budete muset být sledována jak porodníkem, tak kardiologem. Nevynechávejte žádné prohlídky. Budete muset podstupovat pravidelné testy (echokardiogramy), aby se zjistilo, jak vaše srdce funguje.
• Vyhněte se nadměrnému přibírání na váze: Zeptejte se svého lékaře, kolik váhy můžete během těhotenství bezpečně přibrat.
• Vyhýbejte se stresu: Vyhýbejte se věcem, které vás trápí, jak jen to jde. Najděte si způsoby, jak si uklidnit mysl. Pokud vám to lékař dovolí, mohou být užitečné věci jako prenatální jóga.
• Jezte zdravou stravu pro srdce: Poraďte se se svým lékařem o tom, jaké potraviny jíst a jaké ne. Obecně omezte sůl, cukr, nasycené tuky a trans-tuky.
• Cvičte bezpečně: Zeptejte se svého lékaře na typy cvičení, které jsou pro vás vhodné, a jak často byste je měli provádět. Měli byste se vyhýbat aktivitám, které příliš zatěžují vaše srdce.

Léky během těhotenství

Užívání předepsaných léků podle pokynů je důležitou součástí vašeho léčebného plánu. Některé léky na srdce nejsou během těhotenství bezpečné, takže váš lékař může provést změny v dávkování.

Některé druhy léků, které nejsou bezpečné během těhotenství:

• (ACE inhibitory)
• (Blokátory angiotenzinových receptorů - ARB)
• (antagonisté aldosteronu)
• Některé léky na ředění krve, jako je Warfarin

Myslete na své zdraví po narození dítěte a také na své zdraví v budoucnu.

Některé komplikace se mohou vyskytnout až šest měsíců po narození dítěte. Proto je lékařský dohled velmi důležitý i po porodu. I když jste v tomto období velmi zaneprázdněná nebo unavená, nevynechávejte dny, kdy byste měla navštívit lékaře.

Srdeční onemocnění nebo související onemocnění, jako je preeklampsie nebo gestační diabetes, během těhotenství zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění v budoucnu.

• Gestační diabetes zvyšuje riziko budoucích srdečních onemocnění o 68 %.
• Gestační hypertenze zvyšuje riziko srdečních onemocnění v budoucnu o 67 %.
• Preeklampsie zvyšuje riziko úmrtí na srdeční onemocnění v budoucnu o 75 %.

Nenechte se těmito čísly znepokojit. Berte je jako varovný signál. Využijte tyto znalosti k tomu, abyste se v budoucnu ochránili před srdečními chorobami. Pokud jste se v podobné situaci ocitli, poraďte se po porodu se svým lékařem a nechte se vyšetřit na srdeční choroby. Změnou životního stylu a v případě potřeby i pravidelnými návštěvami kardiologa si můžete dlouhodobě udržet zdraví.

Pokud máte srdeční onemocnění a plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem. Zjistěte si o rizicích a o tom, jak zvládat svůj stav během těhotenství. I když nemáte srdeční onemocnění, je důležité si být vědoma neočekávaných srdečních problémů. Rozhovorem s lékařem, snížením rizikových faktorů a bezpečným a zdravým těhotenstvím můžete pomoci předcházet srdečním onemocněním.