Čekáte také dvojčata nebo trojčata? (Vícečetné těhotenství) Pojďme si o tom promluvit!

Když vám lékař řekne, že čekáte více než jedno dítě, tedy dvojčata nebo trojčata (vícečetné těhotenství), musela jste být překvapená i velmi šťastná zároveň, že? Zároveň je ale normální mít trochu strachu a napadat vás pár otázek. Možná si říkáte věci jako: „Jak se postarám o dvě?“, „Zvládnu to?“ Nebojte se, nejste sami. V tomto článku si o tomto „vícečetném těhotenství“ povíme jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co je tohle vícečetné těhotenství?

Jednoduše řečeno, vícečetné těhotenství je stav, kdy nosíte více než jedno dítě najednou. Pokud nosíte dvě děti, říkáme jim dvojčata . Pokud nosíte tři děti, říkáme jim trojčata . Někdy můžete v jednom těhotenství nosit ještě více dětí, což se nazývá vícečetné těhotenství vyššího řádu . Vícečetné těhotenství obvykle s sebou nese o něco více rizik než těhotenství s jedním plodem. Ale nebojte se, s dobrým lékařským dohledem lze toto vše dobře zvládnout.

Jak se rodí tato dvojčata a trojčata?

K tomu může dojít dvěma hlavními způsoby:

1. Dělení jednoho oplodněného vajíčka/vajíčka: Jedno vajíčko oplodněné jednou spermií se před uhnízděním ve stěně dělohy rozdělí na dvě nebo více vajíček.

2. Vícenásobné oplodnění: Více vajíček je oplodněno samostatnými spermiemi současně.

Tyto dvě metody určují, zda jsou dvojčata jednovaječná nebo dvouvaječná .

Kdo jsou jednovaječná dvojčata?

Představte si, že jedno vajíčko je oplodněno jedinou spermií a poté se rozdělí na dvě (nebo více) vajíčka. Děti, které se takto zrodí, se nazývají jednovaječná dvojčata. Jejich genetický materiál je zcela identický. To znamená, že vypadají stejně a jsou stejného pohlaví (dívky jsou dívky, chlapci jsou chlapci) . Je to jako kopie!

Kdo jsou bratrská dvojčata?

Zde se děje to, že dvě (nebo více) oddělených vajíček jsou oplodněna oddělenými spermiemi. Podívejte se, vajíčka jsou odlišná, spermie jsou odlišné. Genetická informace dětí, které se narodí, je tedy také odlišná. Proto tato děti nevypadají stejně a mohou být také smíšené, jako muži a ženy. Stejně jako sourozenci ve stejné rodině, jen narození ve stejný den.

V těhotenství s trojčaty nebo více mohou být všechna děti identické, všechna dizygotní nebo směs obojího. To znamená, že pokud vaše tělo uvolní více vajíček, více než jedno z nich je oplodněno a jedno nebo více těchto oplodněných vajíček se znovu rozdělí, může k tomu dojít.

Jsou jednovaječná dvojčata vždy stejného pohlaví?

Ano! Protože se jednovaječná dvojčata rodí ze stejného vajíčka a spermie, mají stejnou genetickou informaci. Pohlaví dítěte je určeno typem chromozomu v oplodněné spermii. Matčino vajíčko obsahuje chromozom X. Pokud otcova spermie obsahuje chromozom X, dítě bude XX (žena), a pokud obsahuje chromozom Y, dítě bude XY (muž). Takže protože se stejné vajíčko dělí, každé dítě bude mít stejnou kombinaci chromozomů jako předtím.

Jaké faktory zvyšují riziko vícečetného těhotenství?

Existuje několik faktorů, které zvyšují vaše šance na narození dvojčat nebo více dětí. Mohou vás také ovlivnit:

• Věk: Ženy ve věku 30 let mají někdy tendenci uvolňovat více než jedno vajíčko najednou.
• Rodinná anamnéza: Pokud jste dvojče, nebo pokud jsou ve vaší rodině dvojčata (zejména z matčiny strany), je větší pravděpodobnost, že se vám také narodí dvojčata. To je něco, co máte v genech.
• Léky a léčba neplodnosti: Některé metody léčby neplodnosti, jako je oplodnění in vitro (IVF) , zvyšují pravděpodobnost narození dvojčat přenosem více než jednoho oplodněného vajíčka do dělohy, čímž se zvyšuje šance na úspěšné těhotenství.
• Výška a hmotnost: Některé studie naznačují, že ženy, které jsou vyšší nebo těžší než průměr, mohou mít mírně vyšší riziko vícečetného těhotenství.

V poslední době, kdy stále více lidí vyhledává léčbu neplodnosti, se mírně zvýšil i počet vícečetných porodů.

Jak poznám, že čekám dvojčata? Jaké jsou příznaky?

Jediný způsob, jak si být jistý, zda čekáte více než jedno dítě, je navštívit lékaře a nechat si udělat ultrazvuk. Toto vyšetření jasně ukazuje, kolik dětí se ve vaší děloze nachází.

Někdy však mohou být příznaky závažnější než u jednočetného těhotenství. Například:

• Silná ranní nevolnost a zvracení.
• Rychlý nárůst hmotnosti během prvních tří měsíců těhotenství.
• Pocit extrémní bolesti nebo citlivosti v prsou.
• Vysoké hladiny hormonu zvaného lidský choriový gonadotropin (hCG) v krvi nebo moči. Tento hormon se detekuje těhotenským testem.
• Vysoké hladiny proteinu zvaného alfa-fetoprotein v krvi.

Také pokud lékař při provádění fetálního Dopplerovského vyšetření slyší více než jeden srdeční tep, může mít podezření, že by se mohlo jednat o dvojčata.

Jaké jsou komplikace spojené s narozením dvojčat?

Komplikace během těhotenství se mohou vyskytnout u každé ženy, bez ohledu na to, kolik dětí nosí. Lékaři však považují vícečetná těhotenství za rizikovější než těhotenství s jedním dítětem. To neznamená, že každá matka, která očekává dvojčata, bude mít problémy. Pokud však očekáváte dvojčata, váš lékař vás bude pravidelně kontrolovat a bude sledovat možné komplikace. Vysvětlí vám všechna rizika.

Mezi komplikace, které mohou být spojeny s vícečetným těhotenstvím, patří:

• Předčasný porod: Toto je nejčastější komplikace pozorovaná u vícečetných porodů. To znamená, že se děti mohou narodit před 37. týdnem těhotenství. V případě dvojčat je cílem většiny matek dokončení 37. týdne. Pak je větší pravděpodobnost, že se děti narodí zdravé a s dobrou porodní hmotností. Děti narozené předčasně jsou také ohroženy další komplikací zvanou nízká porodní hmotnost.

• Preeklampsie neboli gestační hypertenze: Vysoký krevní tlak během těhotenství se nazývá hypertenze. Váš lékař vám bude pravidelně kontrolovat krevní tlak, aby zjistil, zda nemáte gestační hypertenzi. Ta může někdy vést k nebezpečnému stavu zvanému preeklampsie . Matka s dvojčaty má dvakrát vyšší pravděpodobnost, že se u ní rozvine, než matka s jedním dítětem. Tento stav se také může objevit na začátku těhotenství nebo se může vyvinout rychleji.

• Gestační diabetes: Diabetes se může rozvinout během těhotenství. Je to způsobeno zvýšeným množstvím hormonů vylučovaných placentou. Velikost placenty to také může ovlivnit. Pokud máte dvě placenty, zvyšuje se vaše inzulínová rezistence.

• Odtržení placenty: Jedná se o naléhavý stav. Nastává, když se placenta oddělí od stěny dělohy před narozením dítěte. Tento stav se s větší pravděpodobností vyskytuje u matek, které nosí dvojčata.

• Omezení růstu plodu: Také známé jako intrauterinní růstové omezení (IUGR) nebo malá porodní hmotnost vzhledem k gestačnímu věku (SGA) , k tomuto stavu dochází, když jedno nebo více dětí neroste správně. To může vést k předčasnému narození dětí nebo k narození dětí s nízkou porodní hmotností. Tento problém se vyskytuje přibližně u poloviny všech vícečetných těhotenství.

Brajská dvojčata mají vždy dvě placenty. Rizika těhotenství s nimi jsou podobná jako u těhotenství s jedním dítětem, ale jsou o něco vyšší.

Jednovaječná dvojčata mohou mít jednu placentu (70 % případů) nebo dvě placenty (30 % případů). Rizika jednovaječných dvojčat se dvěma placentami jsou podobná jako u dvojvaječných dvojčat.

Zvláštní rizika jednovaječných dvojčat, která sdílejí jednu placentu (monochorionická)

Identická dvojčata, která sdílejí jednu placentu (nazýváme je monochorionální), mají určitá specifická rizika:

• Syndrom transfuze dvojčat (TTTS): Tento stav se vyskytuje v 5 % až 15 % případů. Je to způsobeno cévní komunikací mezi dvojčaty na placentární úrovni. Díky tomuto spojení dvojčata sdílejí krev. Pokud k tomu dojde a nic se neudělá, existuje 90% riziko, že dvojčata zemřou v děloze. Existují intrauterinní postupy, které toto riziko snižují.

• Sekvence dvojčat s anémií a polycytémií (TAPS): Jedná se také o stav, kdy krev proudí z jednoho dvojčete do druhého v důsledku placentárního spojení. V tomto případě, když je jedno dítě anemické (nízký počet červených krvinek), druhé dítě se stává polycytémií (vysoký počet červených krvinek). V takovém případě se používají různé léčebné postupy/intervence.

• Selektivní IUGR: Toto je další stav, který se vyskytuje u identických dvojčat, která sdílejí jednu placentu. Zatímco jedno dítě roste dobře, růst druhého dítěte je výrazně snížen.

• (Syndrom obrácené arteriální perfuze u obou dětí - TRAP): Při tomto stavu srdce jednoho dítěte pumpuje krev oběma dětem. Druhé dítě srdce nemá, a proto po narození nepřežije. Zdravotní stav dítěte s normálním srdcem se může lišit. Naštěstí je tento syndrom velmi vzácný (přibližně 1 z 20 000 až 40 000) a lze jej léčit v děloze.

• Monoamniotické: Identická dvojčata, která sdílejí jednu placentu, se někdy mohou nacházet ve stejném gestačním vaku. Tomu se říká monochorionické-monoamniotické . Tento stav se vyskytuje přibližně u 1 % vícečetných těhotenství. V tomto případě existuje vyšší riziko pro jedno nebo obě děti.

Váš lékař diagnostikuje všechny tyto stavy pomocí ultrazvukového vyšetření.

Existuje větší šance na porod císařským řezem, pokud máte dvojčata?

Císařský řez je zákrok, při kterém se dítě narodí řezem v břiše. Může se to provést z různých důvodů, ale nejčastěji se to provádí u vícečetných porodů. Císařský řez se s větší pravděpodobností provede u dvojčat než u jednočetného těhotenství. Nicméně i u jednočetného těhotenství je císařský řez někdy nejbezpečnějším způsobem, jak porodit dítě.

Děti se většinou rodí v poloze pánevní (hlavičkou dolů). Pokud se během těhotenství vyskytnou nějaké komplikace a vaginální porod není pro vás ani pro vaše dítě bezpečný, může být nutné podstoupit císařský řez. Lékař vás bude pečlivě sledovat, dokud nebudete připravena k porodu, a promluví s vámi o nejlepším způsobu porodu.

Co mám dělat pro to, abych zůstala zdravá, když čekám dvojčata?

Konzumace výživných potravin, dostatek odpočinku a pravidelné návštěvy lékaře jsou důležité pro zdravé těhotenství každé nastávající matky. Tyto věci jsou ještě důležitější pro matku, která čeká dvojčata.

Pokud čekáte dvojčata, musíte být obzvláště opatrná ohledně svého jídelníčku. Je důležité přijímat dostatek bílkovin a tekutin (vody). Také musíte jíst dostatek kalorií navíc, abyste uživili své rostoucí dítě. Obecně platí, že každé dítě potřebuje denně asi 300 kalorií navíc . To znamená, že pokud čekáte dvojčata, potřebujete denně asi 600 kalorií navíc. Promluvte si se svým lékařem o svém jídelníčku a konkrétním množství, které potřebujete pro zdravé těhotenství.

Matky dvojčat mohou pociťovat některé běžné nepříjemnosti spojené s těhotenstvím (např. bolesti zad, únava). Je důležité se o sebe dobře starat a dostatečně odpočívat.

V některých případech je nejlepší navštívit specialistu, který má zkušenosti s vícečetnými porody. Tím zajistíte, že vy i vaše dítě dostanete tu nejlepší možnou péči. Během vícečetného těhotenství je velmi důležité dostávat pravidelnou a intenzivní prenatální péči. Požádejte o radu svého praktického lékaře nebo gynekologa.

Můžete cvičit, když máte dvojčata?

Cvičení je důležité během jakéhokoli těhotenství. Ve většině případů můžete cvičit i během těhotenství. Nejlepší je lehké cvičení s nízkou zátěží . Například:

• Plavání
• Chůze
• Prenatální jóga

I když je cvičení dobré, je nejlepší se poradit se svým lékařem o tom, jaké cviky jsou pro vás vhodné. Některé namáhavé cviky vám během těhotenství s dvojčaty nemusí být vhodné. Například:

• Běhání
• Aerobik zahrnující skákání

Mějte také na paměti, že pokud se u vás vyskytnou nějaké komplikace, možná budete muset změnit svůj cvičební režim.

Nejdůležitější věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Mít dvojčata nebo trojčata je opravdové požehnání! Ano, mohou se vyskytnout určité překážky, ale všechny je můžete překonat.

Nejdůležitější je dodržovat pokyny svého lékaře a včas chodit na kliniky. Postarají se o vás i vaše dítě.

• Jezte a pijte dobře, zejména s ohledem na bílkoviny a kalorie navíc.
• Dopřejte si dostatek odpočinku. Odpočinek je nezbytný, protože na tělo vyvíjí dodatečnou zátěž.
• Dělejte lehké cvičení, ale začněte až po konzultaci s lékařem.
• Pokud si všimnete čehokoli neobvyklého nebo odlišného, ​​okamžitě to sdělte svému lékaři. Neignorujte ani tu nejmenší věc.
• Promluvte si o svých obavách a strachu se svým manželem, rodinou nebo lékařem. Nedržte je v sobě.

Na tuto cestu se nevydáš sám. Je tu mnoho lidí, kteří ti pomohou a postarají se o tebe. Užij si tento úžasný zážitek!

Dvojčata , trojčata, vícečetné těhotenství, zdraví v těhotenství, porodnické komplikace, jednovaječná dvojčata, dvouvaječná dvojčata