Co když se dítěti během porodu zasekne rameno? Pojďme se dozvědět vše o Gaskinově manévru!

Dorazil vám nejdůležitější den vašeho života. Den, kdy na tento svět přijde malé miminko, na které jste čekali měsíce. V porodním sále jsou kolem vás lékaři a zdravotní sestry a pomáhají vám. S každou bolestí získáváte stále více síly. Krůček po krůčku se hlavička miminka vynořuje. Všichni se usmívají... Ale najednou místo štěstí nastupuje mírná panika. Výraz obličeje lékaře se mění. I když se hlavička miminka vynoří, zbytek těla se nevynoří. Je to, jako by se někde zaseklo. V takových chvílích lékaři pomyslí na stav zvaný ramenní dystokie . Je to skutečně naléhavý stav. Ale nebojte se, protože váš lékařský tým je dobře vyškolen k řešení takových situací. Dnes si povíme o speciální metodě, kterou v takových chvílích používají. Říká se jí Gaskinův manévr .

Nejprve, co je to dystokie ramene?

Tento název vám může znít děsivě, ale je důležité ho pochopit jednoduše. Dystokie ramen je stav, kdy se jedno nebo obě ramena dítěte zaseknou v pánevní kosti matky poté, co se hlavička dítěte během porodu vynoří z pochvy.

Představte si, že se snažíte dostat velkou židli z úzkých dveří. I když se jedna část židle vysune, nejširší část se ve dveřích zasekne. Ramena dítěte jsou nejširší částí těla. Když se tato ramena zaseknou pod stydkou kostí v přední části pánve matky, dítě se nemůže dostat níž.

Proč je tohle nouzový stav?

• Dítě nemusí mít dostatek kyslíku: Poté, co se hlavička dítěte vynoří, se pupeční šňůra může zaseknout mezi pánevní kostí matky a tělem dítěte. To může přerušit přísun krve a kyslíku k dítěti.
• Dítě se může zranit: Kvůli zaseknutí ramene existuje riziko poškození nervů v krku a rameni. Někdy může dojít i ke zlomeninám paže.
• Matka může také zaznamenat komplikace: například nadměrné krvácení po porodu.

Co je tedy ten Gaskinův manévr?

Jednoduše řečeno, Gaskinův manévr je speciální poloha, která se používá k osvobození dítěte z uvěznění při dystokii ramene. Tato poloha se nazývá „poloha na všech čtyřech“. To znamená, že matka je na všech čtyřech.

Tuto metodu zavedla americká porodní asistentka jménem Ina May Gaskinová. Proto dostala své jméno. Lékaři ji někdy nazývají také metodou „po všech čtyřech“.

Hlavním cílem této metody je poskytnout maximální prostor pro pánev matky. Když matka stojí na všech čtyřech, průměr pánve se přirozeně mírně zvětší. Je to, jako bychom otevírali dříve zmíněné dveře o něco doširoka. Tento dodatečný prostor často stačí k tomu, aby se rameno dítěte uvolnilo z místa, kde by mohlo být zaseknuté.

Jak provést Gaskinův manévr?

Během vaginálního porodu obvykle leží matka na posteli s nohama skrčenýma v bocích. Jakmile je diagnostikována dystokie ramen, lékařský tým se velmi rychle pustí do práce. Pokud se rozhodnou použít Gaskinovu metodu, lze dodržet tyto kroky.

Pro snazší pochopení se na to podívejme takto.

Důležité je, aby o tom všem rozhodl váš lékař a lékařský tým. Někdy se mohou domnívat, že jiná metoda je v danou chvíli vhodnější a bezpečnější než Gaskinova metoda. Proto mohou nejprve vyzkoušet tyto metody.

Jaké jsou výhody této metody?

Největší výhodou Gaskinova manévru je, že pokud je úspěšný, uvolní rameno dítěte a umožní pokračování porodu. Kromě toho má několik dalších výhod.

• Metoda s nízkým rizikem: Zahrnuje pouze změnu polohy matky. Nevyvíjí se žádný další tlak na břicho matky ani se nedochází k žádnému pokusu o vytažení dítěte. Proto je považována za relativně bezpečnou metodu s nízkým rizikem pro matku i dítě.
• Než se uchýlíte ke složitějším zákrokům, zkuste to: Vzhledem k tomu, že dystokie ramene je naléhavý stav, někdy může být nutný císařský řez. Nebo mohou být nutné složitější zákroky, jako je symfyziotomie. Pokud je jednoduchý zákrok, jako je Gaskinův manévr, úspěšný, pak nejsou takové rozsáhlé zákroky nutné.
• Je to přirozený proces: V tomto případě využíváme pomoci od mechanismů a gravitace matky. Je to tedy velmi přirozená metoda.

Existují nějaká rizika nebo komplikace?

Největším rizikem Gaskinova manévru je , že v danou chvíli nemusí fungovat .

Vzhledem k tomu, že se jedná o naléhavý stav, je čas klíčový. Pokud se touto metodou po vyzkoušení nepodaří uvolnit rameno dítěte, bude muset lékařský tým rychle přejít k další metodě, aniž by ztrácel drahocenný čas.

Lékaři mají soubor postupů, které v takových případech včas dodržují. Gaskinova metoda je právě jedním z nich. Pokud nefunguje, okamžitě přejdou na další nejbezpečnější a nejvhodnější metodu. Takže se tím nemusíte bát.

Co může matka v takové chvíli dělat?

Je normální, že matka cítí strach a úzkost, když se něco takového stane, ale v té době můžete udělat několik velmi důležitých věcí.

• Snažte se zůstat v klidu: Vím, že se to snáze řekne, než udělá. Ale když se budete snažit zůstat co nejvíce v klidu a zhluboka dýchat, uvolní se svaly vašeho těla, což lékařům usnadní práci.
• Poslouchejte, co vám lékař nebo zdravotní sestra říká, abyste změnili polohu, tlačili nebo přestali tlačit, a přesně se řiďte jejich pokyny. Vědí, co mají dělat.
• Nebojte se klást otázky (později): V tu chvíli nebudete mít čas klást otázky. Ale až bude vše za vámi, promluvte si se svým lékařem o všech otázkách nebo obavách, které máte. Ptejte se například na to, co se stalo, proč se to stalo a zda se to může stát znovu u vašeho dalšího dítěte.

Závěrem lze říci, že Gaskinův manévr je cenná a bezpečná technika pro zvládání mimořádných událostí, které mohou nastat během porodu. Váš lékařský tým je tu, aby chránil vás i vaše dítě, takže nejlepší, co můžete udělat, je důvěřovat jim a podporovat je.