Syndrom akutní respirační tísně (ARDS): Jednoduché vysvětlení

Slyšeli jste někdy o někom na jednotce intenzivní péče (JIP), kdo má potíže s dýcháním a je připojen k ventilátoru? Možná se to stalo i vám. Hlavním důvodem je často vážný zdravotní stav, o kterém si budeme povídat, zvaný ARDS. Název může znít trochu děsivě, ale nebojte se. Vysvětlíme vám to jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co přesně je ARDS?

Jednoduše řečeno, ARDS je vážné poškození plic. Představte si své plíce jako dva kusy houby. Normálně se při dýchání tyto houby plní vzduchem. Ale při ARDS se drobné vzduchové vaky uvnitř plic (nazývané alveoly) začnou plnit tekutinou.

Představte si, že když houba absorbuje vodu, nezbývá do ní místo pro další vzduch. Totéž se děje s plícemi. Když se plíce místo vzduchu naplní vodou, nemohou se správně naplnit vzduchem. V důsledku toho krev nedostává potřebné množství kyslíku. V medicíně tento stav nazýváme „hypoxie“ . To je velmi nebezpečné.

Lékaři obvykle klasifikují ARDS do tří stupňů – lehký, středně těžký a těžký. Ten se určuje porovnáním hladiny kyslíku v krvi s množstvím kyslíku, které potřebujete dodat zvenčí, abyste tuto hladinu vrátili na správnou úroveň.

ARDS se obvykle objevuje, když je někdo hospitalizován kvůli jiné infekci, nemoci nebo vážné nehodě. Pokud se však tyto příznaky objeví, i když nejste hospitalizováni, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké jsou hlavní příznaky tohoto stavu?

Příznaky ARDS se mohou lišit v závislosti na příčině, závažnosti onemocnění a všech předchozích srdečních nebo plicních onemocněních, která máte. Existují však některé běžné příznaky.

ARDS se obvykle rozvíjí během několika hodin nebo dnů od spouštěcí události a stav se může velmi rychle zhoršit.

Jaké jsou příčiny ARDS?

ARDS není onemocnění, které se vyskytuje samostatně. Vzniká v důsledku jiného zdravotního stavu nebo nehody. Podívejme se níže na některé hlavní příčiny.

Kdo je vystaven zvýšenému riziku?

Lidé, kteří jsou již hospitalizováni kvůli nemoci nebo úrazu, mají nejvyšší riziko vzniku ARDS. Ne každý, kdo je hospitalizován, ho však nevyvine. Existuje několik dalších faktorů, které toto riziko zvyšují:

• Být starší 65 let.
• Užívání tabáku (kouření).
• Závislost na drogách nebo alkoholu.
• S již existujícím onemocněním plic.

Další komplikace, které mohou nastat v důsledku ARDS

ARDS nepostihuje jen plíce. Může způsobit různé komplikace jak v nemocnici, tak i po návratu domů.

• Krevní sraženiny: Krevní sraženiny se mohou tvořit uvnitř žil, zejména v nohou. Tomuto stavu říkáme „hluboká žilní trombóza – DVT“.
• Kolaps plic: Poškozená plíce může prasknout (pneumotorax) v důsledku tlaku vyvíjeného ventilátorem.
• Delirium: Delirium.
• Víceorgánové selhání: Současné selhání orgánů, jako je mozek, srdce a ledviny.
• Svalová slabost: Svaly slábnou v důsledku dlouhodobého pobytu v posteli.
• Zjizvení plic: Při hojení plic se může tvořit jizva (plicní fibróza).
• Psychické problémy: Po prožití takové hrozné zkušenosti se mohou objevit stavy, jako je posttraumatická stresová porucha (PTSD), úzkost a deprese.

Jak to lékaři rozpoznají?

Protože příznaky ARDS jsou podobné jako u jiných srdečních nebo plicních onemocnění, lékaři provádějí několik testů, aby potvrdili, zda se jedná o ARDS.

• Rentgen hrudníku: Pro zjištění množství tekutiny v plicích.
• Krevní testy: Změřte hladinu kyslíku v krvi a určete závažnost ARDS.
• Echokardiogram: Ultrazvukové vyšetření, které sleduje funkci srdce.
• EKG (elektrokardiogram): Zobrazení elektrické aktivity srdce.
• Pulzní oxymetrie: Nepřetržité monitorování hladiny kyslíku pomocí malého zařízení připojeného k prstu.
• CT vyšetření: Získejte podrobnější informace o plicích.
• Vyšetření respiračních sekretů: Najděte příčinu infekce.

Jak se to léčí?

Hlavním cílem léčby ARDS je zvýšit hladinu kyslíku v krvi a zabránit selhání dalších tělesných orgánů. K tomu pacienti bezpodmínečně potřebují mechanickou ventilátor a kyslíkovou terapii .

Kromě toho lékaři dělají několik dalších věcí, aby minimalizovali komplikace.

• Sedativa se podávají k tlumení bolesti a nepohodlí.
• Pacient je otočen do polohy na břiše , nikoli do vzpřímené polohy. To umožňuje snadnější proudění kyslíku do plic.
• K prevenci krevních sraženin se podávají léky na ředění krve.
• Diuretika se podávají k odstranění přebytečné tekutiny z těla a plic.
• Léčba nebo prevence infekcí, pokud jsou přítomnyPodávají se antibiotika.
• Fyzioterapie se používá k prevenci svalové slabosti.

Jak dlouho trvá uzdravení a jaké jsou vyhlídky?

Doba, která to potřebuje, závisí na závažnosti onemocnění a rychlosti zotavení plic. Obvykle může trvat šest měsíců až rok , než se člověk po ARDS vrátí k normálním plicním funkcím. Někteří lidé se však plně nezotaví.

Míra přežití u pacientů s ARDS se nyní výrazně zvýšila. Pokud se léčba začne včas, přežije 55 % až 70 % pacientů. Tato míra se však snižuje, pokud se léčba odloží nebo pokud začnou selhávat jiné orgány.

Rekonvalescence je dlouhá cesta. Většina lidí je po odpojení od ventilátoru schopna dýchat sama. Někteří se uzdraví úplně. Jiní mohou mít dlouhodobé plicní problémy. Budou muset být i nadále sledováni plicním lékařem.