Co je alogenní transplantace kmenových buněk? Pojďme se o tom jednoduše dozvědět!

Všichni známe strach a úzkost, které přicházejí s vědomím, že lékař slyší, že člen rodiny nebo přítel má vážné onemocnění krve nebo rakovinu krve. Díky pokroku v medicíně však existují účinné léčebné metody, které dokáží tyto nemoci vyléčit. Jedna taková život zachraňující léčba se nazývá „alogenní transplantace kmenových buněk“. Ačkoli název může znít složitě, pojďme si o tom, co se v tomto případě děje, velmi jednoduše povědět.

Co přesně je alogenní transplantace kmenových buněk?

Jednoduše řečeno, jde o odstranění nemocných, dysfunkčních kmenových buněk z vašeho těla a jejich nahrazení zdravými, kompatibilními kmenovými buňkami od někoho jiného (dárce).

Nyní si to trochu podrobněji vysvětlíme.

• Kmenové buňky: Můžeme je také nazývat „mateřské buňky“, protože jsou jako továrna, která vyrábí všechny ostatní krevní buňky v našem těle (červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky). Tyto kmenové buňky se většinou nacházejí v naší kostní dřeni.
• Alogenní: Toto slovo znamená „získané od někoho jiného“. To znamená, že léčba využívá buňky od zdravého, kompatibilního dárce, nikoli vaše vlastní.

Představte si, že naše kostní dřeň je jako úrodné pole s dobrou půdou. Právě v tomto poli rostou naše krevní buňky. Ale při onemocnění, jako je leukémie, se toto pole zkazí a místo dobré plodiny roste plevel (rakovinné buňky). Takže při této léčbě je tato zkažená půda (nemocná kostní dřeň) zcela odstraněna a nahrazena novou, zdravou a úrodnou půdou (kmenové buňky dárce). V této nové půdě pak začnou růst zdravé krevní buňky.

Pro jaké typy onemocnění se tato léčba používá?

Často se používá při onemocněních souvisejících s krví a imunitním systémem. Zde jsou některá z hlavních onemocnění.

Jak se připravujete na léčbu?

Protože se jedná o závažnou léčbu, lékařský tým předem provede několik testů, aby se ujistil, že ji vaše tělo snáší.

• Krevní testy: Provádí se například kompletní krevní obraz (CBC), aby se zkontrolovaly hladiny červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček.
• Srdeční testy: Echokardiogram (k vyšetření funkce srdce) a elektrokardiogram (EKG) k vyšetření srdečního rytmu.
• Provádějí se testy k ověření funkce jater a ledvin .
• Biopsie kostní dřeně: Pokud máte rakovinu, odebere se malý vzorek kostní dřeně a vyšetří se, aby se posoudila povaha onemocnění a riziko recidivy.

Jakmile jsou provedeny všechny tyto testy a je zjištěno, že jste vhodným kandidátem, začíná nejdůležitější část léčby, nazývaná „předtransplantační kondicionace“ . Ta zahrnuje vysokodávkovou chemoterapii nebo radioterapii celého těla. Může to být obtížné období. Ale je to nezbytné.

Proč je tato předběžná úprava tak důležitá?

• Ničí všechny zbývající rakovinné buňky ve vašem těle.
• Odstraňuje staré, nemocné buňky z kostní dřeně a vytváří prostor pro růst nových buněk.
• Dočasně to oslabuje váš imunitní systém. Děje se to proto, aby se zabránilo vašemu tělu v útoku a odmítnutí nově darovaných buněk.

Kvůli této léčbě budete muset zůstat v nemocnici jeden nebo dva týdny.

Co se děje v den transplantace buněk?

Proces transplantace buněk je ve skutečnosti velmi jednoduchý a bezbolestný , stejně jako darování krve.

Lékařský tým vám do velké žíly v horní části hrudníku zavede speciální hadičku. Tato hadička se nazývá centrální žilní katétr (CŽK) . K této hadičce je připojen vak obsahující zdravé kmenové buňky od dárce. Buňky jsou pak pomalu infuzí vpravovány do vašeho těla krevním oběhem a do kostní dřeně, podobně jako fyziologický roztok.

Tento proces trvá přibližně 30 minut až hodinu. Během této doby bude lékařský tým sedět vedle vás a sledovat váš krevní tlak a srdeční frekvenci. Někdy se mohou vyskytnout drobné nežádoucí účinky.

• Pocit chladu
• Mírné potíže s dýcháním
• Horečka

Ale ty obvykle nejsou vážné.

Co se děje po léčbě?

Nejdůležitější období rekonvalescence začíná po transplantaci kmenových buněk. Budete muset zůstat v nemocnici nebo v její blízkosti ještě několik týdnů.

• Kontrola imunity: Budete i nadále dostávat imunosupresiva, aby se zabránilo napadení nových buněk vaším tělem a aby se zabránilo napadení vašeho těla novými buňkami.
• Krevní transfuze: Nové kmenové buňky nějakou dobu potřebují, než začnou fungovat a vytvářejí nové červené krvinky a krevní destičky. Během této doby můžete potřebovat krevní transfuze.
• Ochrana před infekcemi: Váš imunitní systém je v tomto období velmi oslabený, proto je zvláštní pozornost věnována ochraně před bakteriálními a virovými infekcemi.

Proces, kterým se nové buňky dostanou do kostní dřeně, usadí se tam a začnou tvořit nové krvinky, se nazývá „uchycení“. Může trvat přibližně 10 až 14 dní.

Jak dlouho trvá úplné zotavení?

Je to dlouhý proces. Úplné zotavení může trvat dva roky nebo i déle . Rekonvalescence imunitního systému může trvat přibližně rok.

Zvláštní riziko, které je třeba si uvědomit: Reakce štěpu vs. hostitele (GVHD)

Toto je nejčastější komplikace alogenní transplantace. Jednoduše řečeno, nastává, když nové imunitní buňky od dárce (štěpu) napadají buňky a tkáně vašeho vlastního těla (hostitele) . Je to jako „host útočící na hostitele“.

Může to být mírné nebo závažné. Proto se imunosupresivní léky podávají nepřetržitě. Musíte si být velmi dobře vědomi příznaků tohoto onemocnění.

Příznaky, které byste měli okamžitě hlásit svému lékaři

Po ošetření byste si měli dávat velký pozor na určité příznaky. Pokud se některý z nich objeví, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Rozdíl mezi „alogenní“ a „autologní“ transplantací

Možná jste také slyšeli o autologní transplantaci kmenových buněk. Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma pojmy spočívá ve zdroji buněk.

• Alogenní: Buňky jsou získány od někoho jiného (dárce).
• Autologní: Buňky jsou odebrány pacientovi . To znamená, že nejprve jsou odebrány pacientovy vlastní zdravé kmenové buňky a poté jsou mu po vysokodávkové chemoterapii vráceny.

Alogenní transplantace dokáže zcela vyléčit některá život ohrožující onemocnění. Tyto život zachraňující transplantace často provádějí neznámí dárci, které jsme nikdy nepotkali. Někdy se dárci stanou členové rodiny. I když tato léčba s sebou nese určitá rizika, její přínosy jsou také velmi vysoké. Váš lékař vám toto vše vysvětlí a pomůže vám s rozhodnutím, které je pro vás nejlepší.