Má vaše dítě nepravidelný srdeční tep? Pojďme si promluvit o této arytmii srdečního rytmu!

Jako matka nebo otec víme, jak moc se o své dítě staráte. Už jste někdy cítili, jak se tepová frekvence vašeho dítěte náhle zvýšila, nebo jako by tloukla příliš rychle? Nebo máte pocit, že vám srdce jednou udeří, pak se na chvíli zastaví a pak znovu začne bít (vynechaný tep)? Je normální, že se při něčem takovém bojíte. Než se ale začneme bát, uvědomme si to. V lékařské terminologii tento stav nazýváme arytmie.

Jednoduše řečeno, co je to arytmie srdečního rytmu?

Arytmie je velmi jednoduchá věc. Znamená změnu rytmu našeho srdce. Normálně naše srdce bije stejným způsobem, v pravidelném rytmu. Je to jako ručičky hodin tikající stejnou rychlostí. Při arytmii se tento rytmus naruší.

Mohlo by se zde stát několik věcí:

• Srdce může bít velmi rychle .
• Srdce může bít velmi pomalu .
• Může se objevit vynechaný tep.
• Může se objevit další srdeční tep .

Tento stav může postihnout dospělé i malé děti. Většinou není závažný a nevyžaduje léčbu. Je však důležité si toho být vědom, protože velmi vzácné případy mohou být závažné.

Jak tedy přesně bije naše srdce?

Abychom tomu porozuměli, musíme se něco dozvědět o úžasném elektrickém systému v našich srdcích. Představte si ho jako osvětlení ve vaší domácnosti. Stejně jako se světlo rozsvítí, když přepnete vypínač, naše srdce tluče, když přijímá elektrické signály.

Tento proces probíhá takto:

1. První signál: Každý srdeční tep začíná shlukem buněk v pravé síni našeho srdce. Tomuto uzlu říkáme sinoatriální (SA) uzel . Je to přirozený „kardiostimulátor“ našeho srdce. Je to jako dirigent orchestru.

2. Kontrakce síní: Elektrický signál z uzlu SA způsobuje kontrakci dvou horních komor srdce, síní. Krev z těchto komor je poté pumpována do dvou dolních komor, komor.

3. Přenos signálu: Tento elektrický signál se poté přenáší do další skupiny buněk zvané atrioventrikulární (AV) uzel . Je to jako drát, který vede elektřinu z horních komor do dolních.

4. Srdeční kontrakce: AV uzel poté vyšle další signál do dvou komor pod ním, komor. Tento signál způsobí silnou kontrakci komor, které pumpují krev ze srdce do zbytku těla.

5. Přestávka a nový začátek:Nakonec se obě buňky uvolní. Zároveň z uzlu SA dorazí nový signál a začne nový srdeční tep.

Když tento proces probíhá správně, naše srdeční frekvence a rytmus jsou správné. Pokud je však z nějakého důvodu tento elektrický systém narušen, dochází k arytmii.

Jaké typy arytmií se vyskytují u dětí?

Existuje několik typů arytmií, které se vyskytují u dospělých i dětí. Pro snazší pochopení si je rozdělme následovně.

Je sinusová arytmie u dětí běžná?

Ano. I když název může znít děsivě, sinusová arytmie ve skutečnosti není arytmie. Je to zcela normální a zdravý stav . Má ji téměř každé dítě.

V tomto stavu se srdeční frekvence dítěte mírně zvýší při nádechu a mírně sníží při výdechu. To nezpůsobuje žádné příznaky a nevyžaduje léčbu. Ve skutečnosti je to známka toho, že srdce dítěte je v pořádku.

Jaké jsou příznaky arytmie u dítěte?

Příznaky se mohou značně lišit v závislosti na typu arytmie, kterou vaše dítě má. Některé děti nemusí vykazovat vůbec žádné příznaky. Pokud však tyto jevy u svého dítěte zaznamenáte, věnujte jim pozornost.

• Pokud mluvíte o bolesti na hrudi .
• Potíže s jídlem a kojením . Toto je někdy jediný příznak, kterého si novorozené dítě všimne.
• Závratě, točení hlavy nebo mdloby (synkopa) .
• Pokud se cítíte velmi unavení nebo slabí .
• Pokud říkáte, že cítíte, jak vám tluče srdce , můžete se cítit jako motýl třepotající se v hrudi nebo jako vaše srdce buší (palpitace).
• Neustálý pocit neklidu a vzteku . Malé děti, které neumí vyjádřit své pocity, se mohou chovat tímto způsobem.
• Obtížné dýchání (dušnost) .

Co způsobuje arytmii u dětí?

Děti s onemocněními, jako je SVT, většinou nemají žádné jiné strukturální problémy se srdcem. Existuje však několik faktorů, které mohou přispět k rozvoji jiných typů arytmií.

• Kardiomyopatie: V tomto stavu dochází ke ztluštění, zvětšení nebo ztuhnutí srdečního svalu.
• Dědičné stavy: Například stavy, jako je syndrom dlouhého QT intervalu (stav, kdy se elektrický systém srdce dobíjí dlouho).
• Některé léky: Některé léky, zejména ty, které se podávají dětem na jednotkách intenzivní péče.
• Vrozená srdeční vada: Určité abnormality srdce, které jsou přítomny při narození .
• Chemická nerovnováha v těle: Zvýšení nebo snížení hladiny elektrolytů v krvi.
• Jiné příčiny: horečka, dehydratace, stres, nespavost nebo zánětlivé stavy v těle.
• Infekce: Virové nebo bakteriální infekce.

Jak lékař přesně diagnostikuje tento stav?

Většinou se to zjistí při běžné prohlídce dítěte lékařem. Nebo když mu řeknete o příznacích vašeho dítěte, lékař začne mít podezření a odešle ho na vyšetření.

Pediatr nebo dětský kardiolog obvykle vyslechne zdravotní anamnézu dítěte a jeho rodiny, poslechne si srdce dítěte a v případě potřeby provede podobné testy.

• Krevní testy: Zkontrolujte, zda neužíváte léky, nemáte infekce nebo nemáte chemickou nerovnováhu.
• Echokardiogram (echokardiogram - echo): Toto je podobné vyšetření srdce. Využívá zvukové vlny k detailnímu zobrazení struktury a funkce srdce.
• Elektrokardiogram (EKG): Jedná se o velmi jednoduchý a bezbolestný test. Na hrudník dítěte se umístí malé elektrody, které zaznamenávají elektrickou aktivitu srdce. Dítě může být také požádáno, aby pro toto vyšetření šlo pěšky nebo jezdilo na kole.
• Elektrofyziologická studie (EPS): Při ní lékař zavede velmi tenkou trubičku přes cévu v paži nebo noze dítěte do srdce a hledá přesně, odkud abnormální elektrický signál pochází.
• Holterův monitor: Jedná se o malé zařízení, které monitoruje srdeční aktivitu dítěte po dobu 24 hodin nebo několik dní. Dítě ho může nosit a normálně vykonávat své každodenní činnosti.

Velmi zřídka, pokud jsou tyto testy neprůkazné, může lékař doporučit použití zařízení zvaného smyčkový záznamník , který se zavádí velmi malým řezem pod kůži hrudníku dítěte.

Jaké léčebné postupy se podávají dětem?

Některé arytmie nevyžadují žádnou léčbu . Lékař vám řekne, abyste čas od času sledovali srdeční frekvenci dítěte.

V jiných případech se léčí základní onemocnění způsobující arytmii. Například pokud se jedná o infekci, podávají se antibiotika. Pokud se jedná o chemickou nerovnováhu, podávají se léky k její úpravě.

Váš lékař vám může předepsat léky, jako jsou beta-blokátory nebo blokátory kalciových kanálů, ke kontrole srdeční frekvence.

U dítěte se závažnějším onemocněním mohou být potřebné tyto typy léčby:

• Ablace: Při tomto způsobu se teplo nebo energie dodává do srdeční tkáně, kde arytmie začíná, čímž se zastaví příchod abnormálního signálu.
• Kardioverze: Jedná se o zákrok, který koriguje nepravidelný rytmus aplikací elektrického šoku do srdce. Lze jej provést i pomocí léků.
• Implantabilní zařízení: Zařízení, jako je kardiostimulátor nebo implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD) , se implantuje pod kůži a vydává elektrické signály nebo šoky ke kontrole abnormálních rytmů.
• Operace bludiště: Chirurg provede malé řezy nebo popáleniny v srdeční tkáni, aby zabránil šíření abnormálních elektrických signálů.

Jaká bude budoucnost dítěte s tímto onemocněním?

To do značné míry závisí na typu arytmie, kterou dítě má. Většina arytmií u dětí je neškodná a nemá žádné dlouhodobé zdravotní následky. Některé děti z tohoto onemocnění vyrostou s přibývajícím věkem. Jiné mohou mít arytmie i nadále, ale mohou žít normálním životem bez jakékoli léčby.

I závažné typy arytmií lze úspěšně zvládnout pomocí pokročilých léčebných postupů, které jsou dnes k dispozici.

Nicméně velmi zřídka, pokud se závažná arytmie neléčí, může vést k závažným následkům, jako například:

• Krevní sraženiny . Pokud se dostanou do mozku, mohou způsobit mrtvici.
• Srdeční selhání .
• Poškození orgánů (např. mozku, ledvin, plic).
• Náhlá srdeční smrt .

Můžu doma něco dělat, když se objeví příznaky?

Ano. Pokud má vaše dítě příznaky, jako je zrychlený srdeční tep, můžete před návštěvou lékaře vyzkoušet tyto jednoduché věci. Tyto kroky se nazývají „vagové manévry“.

• Řekněte jim , ať hlasitě kašlou nebo předstírají nevolnost .
• Na obličej dítěte přiložte ledový obklad nebo hadřík namočený ve studené vodě.
• Vyzkoušejte Valsalvův manévr: Požádejte dítě, aby zavřelo nos a ústa a stisklo je, jako by se chystalo vydechnout.

Tyto metody mohou někdy pomoci kontrolovat zrychlený srdeční tep. Jsou to však pouze dočasná řešení. Pokud příznaky přetrvávají nebo má vaše dítě potíže, určitě navštivte lékaře.