Máte obavy z benigních plicních nádorů? Pojďme zjistit, co přesně to je!

Pokud vám lékař na rentgenovém snímku nebo CT vyšetření řekne, že máte „malou bulku/nádor v plicích“, je normální pocítit náhlý pocit strachu a šoku. Když slyšíme slovo „nádor“, naše mysl okamžitě přeskočí na obávaný stav rakoviny. Než se ale opravdu začnete bát, musíte pochopit toto: Ne všechny nádory jsou rakovinné. Dnes si povíme o nerakovinných, bezpečných nádorech, které se tvoří v plicích.

Jednoduše řečeno, co jsou tyto nerakovinné plicní nádory?

„Nádor“ je soubor buněk, které se tvoří na jednom místě v důsledku abnormality v procesu buněčného dělení v našem těle. Tyto nádory se mohou tvořit, když staré buňky neodumírají tak, jak by normálně měly, nebo když se buňky rychle dělí. Mohou se tvořit v tkáních plic nebo v dýchacích cestách, které přivádějí vzduch do plic.

Existují dva hlavní typy plicních nádorů:

1. Zhoubné nádory: Tyto nádory nazýváme rakovinou. Mohou se šířit do dalších částí těla.

2. Benigní nádory: Nejsou rakovinné. Nešíří se do jiných částí těla. O těchto tématech dnes hovoříme.

Pokud vám lékař řekne: „Bulka v plicích nevypadá jako rakovina, není nebezpečná“ (benigní), co to znamená? Podívejme se na hlavní rozdíly mezi rakovinnou a nezhoubnou bulkou.

Existují typy plicních nádorů, které nejsou rakovinné?

Ano, existuje několik typů nezhoubných nádorů. Nádory menší než 3 centimetry (asi 1,2 palce) se obvykle nazývají „uzlíky“. Ty větší se nazývají „hmoty“. Taková bulka, která se tvoří v plicích, se nazývá „plicní uzlík“.

Zde jsou některé z hlavních typů:

Hamartomy

Toto je nejčastější typ nezhoubného nádoru plic. Jsou tvořeny normálními tkáněmi, jako je chrupavka, tuk a sval. Tyto tkáně jsou však shlukovány chaotickým, abnormálním způsobem. Na rentgenovém snímku mohou vypadat jako kulatá mince. Někdy mohou také vypadat jako kulička popcornu. Obvykle nepoškozují jiné tkáně.

Bronchiální adenomy

Jedná se o další běžný typ. Rostou v hlavních dýchacích cestách (průduškách), které přivádějí vzduch do plic, a ve sliznicích.

Papilomy

Tyto jsou o něco méně časté. Vypadají jako výrůstky, které vyčnívají z vnitřní stěny dýchacích cest. Existují tři typy:

• Spinocelulárních papilomů: Mohou se vyskytnout u dětí i dospělých. Jsou způsobeny virem zvaným „lidský papilomavirus – HPV“. Tento virus také způsobuje bradavice a některé pohlavně přenosné nemoci. Tyto typy nádorů se někdy mohou stát rakovinnými .
• Glandulární papilomy: Tyto jsou ještě méně časté. Vznikají ve velkých dýchacích cestách. Přesná příčina je stále neznámá.
• Smíšené papilomy: Jedná se o kombinaci dvou výše uvedených typů. Tyto papilomy se také mohou jen zřídka zrodit v rakovinu.

Proč se tvoří takové nádory? Jaké jsou příznaky?

Dobrou zprávou je, že více než 90 % lidí s tímto onemocněním nemá žádné příznaky . Většina z nich je objevena náhodně. Lékaři je vidí pouze při rentgenovém snímku hrudníku nebo CT vyšetření z jiného důvodu.

Ve vzácných případech se však u někoho mohou objevit příznaky. Mohou zahrnovat:

• Mírný kašel, který trvá již delší dobu
• Obtížné dýchání (dušnost)
• Jakékoli nepohodlí nebo bolest na hrudi
• Sípání
• Vykašlávání malého množství krve (hemoptýza)

Jaké jsou důvody, proč k nim dochází?

Existuje několik možných příčin nerakovinných plicních uzlíků.

• Infekce: Bakteriální infekce, jako je tuberkulóza (TBC) nebo některé plísňové infekce, mohou způsobit zánět v plicích a v těchto oblastech se mohou tvořit malé bulky (granulomy).
• Zánět: Může to být také způsobeno zánětem způsobeným onemocněními imunitního systému těla, jako je revmatoidní artritida.
• Vrozené vady: Někdy se malé cysty nebo jizvy přítomné v plicích při narození mohou později objevit jako uzlíky, jako je tento.
• Jiné příčiny: V některých případech nelze nalézt žádnou konkrétní příčinu.

Jak si lékař může být jistý, že se nejedná o rakovinu?

Váš lékař použije několik faktorů k určení, zda je tato bulka rakovinná či nikoli.

1. Velikost a rychlost růstu uzlu:

• Čím menší je bulka, tím je pravděpodobnější, že se nejedná o rakovinu.
• Nezhoubné nádory rostou velmi pomalu a nemusí se zvětšit po celé roky.
• Rakovinné nádory se obvykle mohou během několika měsíců zdvojnásobit, takže lékař provede další CT vyšetření o několik měsíců později, aby zjistil, zda se nádor zvětšil.

2. Tvar a obsah uzlu:

• Nekancerogenní nádory mají obvykle hladký povrch a čirý, kulatý tvar .
• Rakovinné nádory mohou mít nepravidelný tvar a drsný povrch.
• Pokud je na CT vyšetření v nádoru přítomen vápník , bude se jevit bílý. Pokud je vápník přítomen, jedná se pravděpodobně o benigní, nekarcinomový nádor, který je přítomen již delší dobu.

Co je biopsie?

Biopsie je zákrok, při kterém se z podezřelé bulky odebere velmi malý kousek tkáně a vyšetří se pod mikroskopem, aby se zjistilo, jaké buňky obsahuje. Existuje několik způsobů, jak to provést. Jedna z metod se nazývá bronchoskopie. Ta zahrnuje zavedení tenké trubice (s kamerou) do krku do plic a odebrání malého kousku tkáně z místa, kde se bulka nachází. Během tohoto zákroku budete v anestezii, takže nebudete cítit žádné nepohodlí.

Jak se to léčí? Je nutné tyto nádory odstranit?

Ve většině případů nezhoubné nádory plic nevyžadují žádnou léčbu . Nejlepší, co může váš lékař udělat, je dodržovat přístup „sledovat a čekat“.

To znamená, že budete požádáni o pravidelné CT vyšetření (například každých 6 měsíců nebo rok), aby se zjistilo, zda se velikost nebo tvar nádoru změnil. Pokud nedojde ke změně, není důvod k obavám.

V následujících případech však může lékař doporučit biopsii nebo chirurgické odstranění bulky:

• Pokud kouříte nebo máte vysoké riziko rakoviny.
• Pokud máte příznaky, jako jsou potíže s dýcháním .
• Pokud nádor na skenech v průběhu času nadále roste .
• Pokud testy ukážou, že existuje jakákoli šance , že by se mohlo jednat o rakovinu.

Jaké otázky byste měli položit svému lékaři?

Je normální, že máte mnoho otázek, když se dozvíte o takovém stavu. Nebojte se ani neváhejte položit tyto otázky svému lékaři.

• „Jak si doktor může být jistý, že mám v plicích nádor?“
• „Jsi si jistý/á, že tohle není rakovina, že to není nebezpečné?“
• "Jaký typ nádoru mám?"
• "Budu muset podstoupit ještě nějaké testy?"
• "Potřebuji léčbu? Nebo bychom to měli jen sledovat?"
• "Jak brzy se musím vrátit na testy?"
• "Mám navštívit plicního lékaře?"