Žloutne vám tělo? Pojďme se dozvědět o testu bilirubinu.

Už jste někdy měli pocit, že vám zežloutla kůže nebo bělmo očí? Nebo jste někdy slyšeli někoho říkat: „Miminko je trochu žluté, musíme rozsvítit,“ když jste navštívili novorozence? Tomuto stavu říkáme žloutenka. Hlavním důvodem je zvýšení hladiny „bilirubinu“ v našem těle. Dnes si tedy povíme, co je tento bilirubinový test a proč se provádí.

Co přesně je bilirubin?

Jednoduše řečeno, bilirubin je žlutooranžový pigment, který vzniká při rozpadu červených krvinek. Představte si červené krvinky v našem těle jako malé dělníky. Chvíli pracují a pak se „uklidní“, což znamená, že zemřou. Tento odpadní produkt se nazývá bilirubin.

Normálně se stává, že naše játra přijímají bilirubin z krve, mění jeho chemickou povahu a odstraňují ho z těla. Většina se vylučuje stolicí jako žluč a malé množství močí.

Pokud je však vaše hladina bilirubinu vyšší než obvykle, znamená to, že se buď vaše červené krvinky rozpadají rychleji než obvykle, nebo vaše játra nejsou schopna tento bilirubin správně vyčistit a dostat ho z těla. Někdy se to může stát, pokud je v cestě, která přenáší bilirubin z jater do stolice, zablokována.

Proč potřebujeme tento bilirubinový test?

U dospělých i dětí lékaři používají tento test k vyhledávání a sledování onemocnění jater a žlučovodů. Může například pomoci diagnostikovat stavy, jako je cirhóza, hepatitida nebo žlučové kameny.

Kromě toho je tento test důležitý také pro potvrzení přítomnosti určitých typů anémie, zejména hemolytické anémie, při které se červené krvinky ničí rychleji, než se tvoří.

Žloutenka, zežloutnutí kůže a očí, se objevuje, když je hladina bilirubinu příliš vysoká. Tento stav je u novorozenců velmi častý. Lékaři určí, zda je léčba nutná, na základě věku dítěte, hladiny a typu bilirubinu.

Jak se tento test provádí?

Hladiny bilirubinu lze měřit jak v moči, tak v krvi. Obvykle se provádí test moči na bilirubin. Pokud moč bilirubin vykazuje, lékař vám nařídí krevní test, aby určil jeho přesné množství v krvi.

To se obvykle provádí pomocí krevního testu. Zdravotní sestra nebo laborant vám odebere malé množství krve z žíly na paži pomocí malé jehly. U novorozenců se krev obvykle odebírá malým vpichem do paty dítěte.

Zejména pro malé děti a ty, kteří se bojí jehel, existuje někdy test, který se provádí bez vpichu jehly. Říká se mu transkutánní měření bilirubinu . Na hrudník nebo čelo dítěte se umístí malé zařízení, kterým se promítá světlo. Dokáže měřit hladinu bilirubinu bez odběru krve.

Kdo by měl absolvovat tento test?

Existuje několik situací, kdy vám lékař může tento test nařídit. Viz tabulka níže.

Jak se mám před testem připravit?

Obvykle vám bude doporučeno, abyste 4 hodiny před testem nic nejedli ani nepili . Také některé léky, které užíváte, mohou ovlivnit výsledky tohoto testu. Proto je velmi důležité informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte, a to i o vitamínech.

• Mezi léky, které mohou zvýšit hladinu bilirubinu, patří: některá antibiotika, antimalarika, morfin, perorální antikoncepce a některé steroidy.
• Léky, které mohou snižovat hladinu bilirubinu: barbituráty, kofein, penicilin a vysoké dávky salicylátů.

Co říkají výsledky?

Test bilirubinu měří celkovou hladinu bilirubinu. Můžeme také stanovit hladiny obou hlavních typů samostatně.

1. Nekonjugovaný bilirubin: Také se nazývá „nepřímý“. Jedná se o „surový“ bilirubin, který vzniká při rozpadu červených krvinek. Prostupuje krevním řečištěm do jater.

2. Konjugovaný bilirubin: Tomuto bilirubinu se také říká „přímý“. Poté, co se dostane do jater, je „surový“ bilirubin chemicky modifikován a přeměněn na formu, kterou lze z těla vyloučit. Tento „čištěný“ bilirubin nazýváme konjugovaný bilirubin.

Normální hladiny bilirubinu

| Osoba/Typ | Normální hladina (mg/dl) |

| ------------------- | ----------------------------------------- |

| Dospělí (starší 18 let) | Až 1,2 mg/dl (celkový bilirubin) |

| Děti (do 18 let) | Až 1,0 mg/dl (celkový bilirubin) |

| Novorozenci | Až 12 mg/dl (celkový bilirubin) – někdy i více |

| Konjugovaný (přímý) | Mělo by být méně než 0,3 mg/dl

Co když je hladina bilirubinu vysoká? (Vysoký bilirubin)

Pokud je hladina bilirubinu u dospělého vyšší než 2,0 mg/dl, může to být příznakem žloutenky. Pokud je hladina u novorozence vyšší než 15 mg/dl, lékaři zahájí léčbu.

Příčiny zvýšeného bilirubinu:

• Anémie
• Cirhóza
• Reakce na krevní transfuzi
• Gilbertův syndrom - Jedná se o běžné dědičné onemocnění způsobené nedostatkem enzymu, který štěpí bilirubin.
• Virová hepatitida
• Onemocnění jater způsobené nadměrnou konzumací alkoholu
• Žlučové kameny
• Namáhavé cvičení, jako je běh maratonu

Příčiny zvýšeného bilirubinu u novorozenců:

• Neslučitelnost krevní skupiny mezi matkou a dítětem
• Nedostatek kyslíku při porodu
• Dědičná infekce
• Onemocnění, které postihuje játra

Co když je hladina bilirubinu nízká? (Nízký bilirubin)

Nízké hladiny bilirubinu se obvykle nepovažují za závažný problém. Mohou být způsobeny kofeinem nebo některými léky. Vzácně mohou být také spojeny s některými autoimunitními onemocněními.

Výsledky testů obvykle trvají několik hodin nebo den. Jakmile je obdržíte, lékař vám vysvětlí, co znamenají a co dělat dál.