Zánět a otok očních víček (blefaritida): Pojďme zjistit, co to přesně je?

Už jste se někdy ráno probudili a cítili jste, že máte lepkavé oči, okraje víček byly zarudlé, svědivé a trochu zanícené? Možná jste si dokonce všimli malých krust kolem víček. Tento stav postihuje mnoho lidí a je trochu nepříjemný. Dnes si o tom povíme. V medicíně se tento stav nazývá blefaritida. Ačkoli je název trochu zvláštní, není třeba se ho bát. Pojďme se podívat, co to doopravdy je, proč k němu dochází a co s tím můžete dělat.

Jednoduše řečeno, co je blefaritida?

Blefaritida je zánět okrajů očních víček, kde rostou řasy. Je to podobné poranění kůže, které způsobuje zčervenání a otok dané oblasti. Okraje očních víček mohou zčervenat, někdy trochu ztmavnout a mohou také otéct a začít se šupinatět. Tento stav obvykle postihuje obě oči.

Může to mít několik důvodů. Může to být způsobeno jiným zdravotním problémem na vaší kůži, bakteriální infekcí nebo zablokováním mazových žláz ve vašich očních víčkách. Někdy se všechny tyto důvody mohou spojit a způsobit tento stav.

Pokud se zeptáte, jak častý je tento stav, oftalmologové a optometristé odpovídají, že téměř polovina pacientů, které ošetřují, má příznaky blefaritidy. Takže vidíte, jak častý je tento stav. Může postihnout dospělé i děti a postihuje muže i ženy.

Existují dva hlavní typy blefaritidy:

Blefaritidu lze rozdělit na dva hlavní typy v závislosti na tom, kde se zánět vyskytuje. Jakmile je toto správně pochopeno, je snazší ji léčit.

1. Přední blefaritida: K této blefaritidě dochází na vnější straně očního víčka, kde rostou řasy. Představte si, že okraj vašeho očního víčka zčervená, oteče nebo se mezi řasami objeví krusta, která se olupuje. Právě o to se tento typ jedná.

2. Zadní blefaritida: Tuto léčbu způsobují meibomské žlázy, malé mazové žlázy na vnitřní straně očních víček. Tyto žlázy vylučují olej, který tvoří naše slzy. K tomuto stavu může dojít, když se tyto žlázy ucpou nebo když olej, který produkují, zhoustne.

Máte také tyto příznaky?

Existuje mnoho příznaků blefaritidy. Možná jste se setkali s jedním nebo více z nich. Pojďme se podívat na hlavní příznaky.

Proč dostáváme blefaritidu? Jaké jsou její příčiny?

Neexistuje jediná příčina blefaritidy. Existuje několik možných příčin. Příčiny se liší v závislosti na dvou typech, které jsme diskutovali dříve.

Příčiny přední blefaritidy

• Seboroická dermatitida: Pokud máte lupy na pokožce hlavy, mohou se tyto lupy dostat i na řasy a způsobit tento zánět.
• Kožní onemocnění (akné, rosacea ): Rosacea je onemocnění, které způsobuje zarudnutí a otok kůže na obličeji. Může postihnout i oční víčka.
• Alergie: Pokud máte alergii na roztok na kontaktní čočky, oční kapky nebo make-up (řasenka, oční linky), který používáte, mohou vám otékat oční víčka.
• Suché oči: Když se sníží tvorba slz v očích, snižuje se jejich schopnost odolávat bakteriím a může dojít k infekcím.
• Roztoči Demodex: Demodex je drobný, neviditelný roztoč, který běžně žije na naší kůži. Když se tito roztoči množí na očních víčkách některých lidí, jejich sekrety mohou způsobit zánět.

Příčiny zadní blefaritidy

• Dysfunkce Meibomských žláz (MGD): Toto je hlavní příčina zadní blefaritidy. Když maz z těchto mazových žláz na vnitřní straně očních víček neodtéká správně a ucpe se, oči se stávají suchými, zanícenými a infikovanými. Představte si to jako ucpaný odtok v kuchyňském dřezu.
• Kožní onemocnění (akné rosacea ) a lupy: Oba tyto stavy mohou také ovlivnit funkci meibomských žláz.

Jak to lékař diagnostikuje?

Pokud máte podezření na blefaritidu, je nejlepší navštívit oftalmologa. Lékař provede několik testů, aby to potvrdil.

• Budou se vás ptát na vaši zdravotní anamnézu: jaké máte příznaky, jak dlouho je máte a zda máte nějaké další zdravotní potíže (jako je cukrovka nebo kožní onemocnění).
• Prohlédněte si oční víčka: Pomocí speciálního nástroje (štěrbinové lampy) budou pečlivě vyšetřena oční víčka, jejich okraje, kůže a stav řas. Typ a závažnost onemocnění lze určit na základě faktorů, jako je otok, zarudnutí a tvorba krust.
• Testování vzorku hnisu: Někdy lze z očního víčka odebrat tampon a poslat ho do laboratoře, aby se zjistilo, jaký typ bakterií je přítomen.
• Testování slzného filmu: K zjištění, zda máte syndrom suchého oka, lze provést speciální testy.
• Biopsie: Provádí se velmi zřídka. Pouze v případě podezření na závažnější onemocnění, jako je rakovina kůže, se z očního víčka odebere malý kousek tkáně jeho znecitlivěním a vyšetřením.

Domácí léčba a léčebné prostředky

Existuje několik jednoduchých věcí, které můžete dělat doma, abyste si pomohli s blefaritidou. Je důležité, abyste si je dělali denně.

1. Teplé obklady:

• Vezměte čistý hadřík a namočte ho do co nejhorší vody, kterou zvládnete.
• Dobře vymačkejte vodu, zavřete oči a držte ji na víčkách asi 5-10 minut.
• Toto teplo pomůže uvolnit krusty a zachycený maz na očních víčkách, což usnadní jejich čištění. Dělejte to dvakrát nebo třikrát denně.

2. Peelingy na oční víčka:

• Nejúčinnější je to udělat po horké sprše.
• Smíchejte několik kapek dětského šamponu (takového, který nezpůsobuje slzení) s trochou čisté vody, abyste vytvořili řídký roztok.
• Namočte čistou vatovou tyčinku nebo čistý hadřík do tohoto roztoku a jemně jím otřete okraje řas.
• Poté důkladně opláchněte čistou vodou a odstraňte.
• Nepoužívejte stejnou vatovou tyčinku, kterou jste použili na jedno oko, na druhé oko.

3. Vyhněte se líčení:

• Během tohoto stavu je nejlepší se vyhnout používání make-upu (řasenky, oční linky) kolem očí. To může dále zhoršit zánět.

4. Potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny:

• Některé studie zjistily, že omega-3 mastné kyseliny zlepšují funkci meibomských žláz. Zařaďte do svého jídelníčku ryby, jako je losos, tuňák a lněná semínka.

Jaké jsou lékařské ošetření?

Pokud domácí prostředky nepomohou, může vám lékař předepsat různé léčebné postupy.

• Antibiotika: Pokud se jedná o bakteriální infekci, může vám být podána oční mast nebo oční kapky. Například masti jako „(erythromycin)“ nebo „(bacitracin)“. Někdy může být nutné podat také perorální tablety „(doxycyklin, azithromycin)“.
• Protizánětlivé léky: Pokud je otok a zarudnutí silné, lze na krátkou dobu podat steroidní oční kapky nebo masti.
• Imunomodulátory: Pro zadní blefaritidu se někdy používají léky, jako jsou oční kapky obsahující cyklosporin.
• Léčba základní příčiny: Pokud máte onemocnění, jako je lupénka nebo růžovka , je jejich léčba také nezbytná pro kontrolu blefaritidy.
• Klinické postupy: Nyní jsou k dispozici novější léčebné postupy. Lipiflow® zahřívá oční víčka, aby odstranil zachycený maz. K hloubkovému čištění očních víček lze také použít ošetření intenzivním pulzním světlem (IPL) a BlephEx®.

Možné komplikace blefaritidy

Blefaritida není zcela vyléčitelné onemocnění. Dá se však dobře kontrolovat. Pokud se neléčí, mohou se objevit určité komplikace.

• Ječný zrno/ječný zrno: Infikovaná ciliární žláza, která tvoří červenou, bolestivou bulku.
• Chalazion: Malá, bezbolestná bulka na očním víčku způsobená ucpanou mazovou žlázou.
• Oční onemocnění (zánět spojivek / zánět spojivek): Blefaritida může způsobovat častá oční onemocnění.
• Vřed rohovky: Dlouhodobý zánět může způsobit vředy na rohovce oka. Jedná se o závažný stav.
• Problémy se slzným filmem: Může se objevit suché oči nebo nadměrné slzení.