Měli bychom se dozvědět o brachyterapii, léčbě, která ničí rakovinné buňky?

Když vám lékař nebo někdo, koho znáte, řekne, že má rakovinu, pravděpodobně mluvíte o radioterapii, že? Mnoho lidí si radioterapii představuje jako velký přístroj, který do těla ozařuje. To je jen jedna z metod. Existuje však speciální metoda, která jde přímo k rakovinnému nádoru a někdy do něj vloží radioaktivní látku. Je to, jako byste zaútočili na nepřítele přímo tam, kde je. Dnes mluvíme o brachyterapii, léčbě, o které mnoho lidí neslyšelo, ale je to velmi účinná léčba.

Co je brachyterapie zjednodušeně?

Jednoduše řečeno, brachyterapie je typ vnitřní radioterapie . Zahrnuje umístění drobných semen, pelet nebo kapslí obsahujících radioaktivní materiál do nádoru nebo v jeho těsné blízkosti. Tyto implantáty uvolňují záření po krátkou dobu a ničí rakovinné buňky.

Představte si, že v místnosti je jen jedno místo nečistoty. Jak efektivní by bylo, kdybyste mohli jednoduše jít na místo, kde je nečistota, a nastříkat ji, místo abyste stříkali po celé místnosti? Takhle tato léčba funguje. Protože je záření zaměřeno na rakovinu, může dodat silnou dávku záření, která je dostatečná k zabití rakovinných buněk. Poškození zdravých buněk v okolí rakoviny je také minimální .

Někdy můžete podstoupit brachyterapii samostatně. Nebo ji můžete kombinovat s jinými léčbami rakoviny, jako je zevní radioterapie (EBRT) nebo chirurgický zákrok. O tom rozhodne váš lékař v závislosti na typu rakoviny, kterou máte.

Jaké jsou hlavní typy této léčby?

Tyto radioaktivní materiály (implantáty), které se umisťují do těla během brachyterapie, lze rozdělit na dva hlavní typy. A to na ty, které se umisťují dočasně a poté se odstraní, a na ty, které jsou v těle trvale. Podívejme se, co to je.

Jaké typy rakoviny se léčí brachyterapií?

Brachyterapie je nejúčinnější u lokalizovaných druhů rakoviny, které se nerozšířily do jiných částí těla . To znamená, že rakovina je na stejném místě, kde vznikla. Zde jsou některé z nejčastějších typů rakoviny, u kterých se tato léčba používá:

• Rakovina prostaty
• Gynekologické rakoviny - například rakovina dělohy, rakovina děložního čípku nebo rakovina pochvy
• Rakovina prsu
• Rakovina oka
• Rakovina hlavy a krku

Jak se mám před touto léčbou připravit?

Než podstoupíte tuto léčbu, lékař vás důkladně vyšetří. Probere s vámi vaši kompletní anamnézu. Také vám nařídí krevní testy a zobrazovací vyšetření, jako je CT vyšetření, aby naplánoval vaši léčbu.

Kromě toho vám lékař dá několik zvláštních pokynů, které máte dodržovat několik dní před léčbou. Mezi ně patří například:

• Některé léky, které ovlivňují srážlivost krve, například antikoagulancia nebo léky proti bolesti (NSAID), mohou být dočasně vysazeny.
• Před léčbou můžete být požádáni o klystýr k vyčištění střev.
• Před ošetřením budete požádáni, abyste se několik hodin postili.
• Pokud užíváte tabákové výrobky, bude vám doporučeno, abyste s nimi přestali.

Co se vlastně děje během léčby?

Léčebná metoda se bude lišit v závislosti na typu rakoviny, její lokalizaci a typu brachyterapie, kterou podstupujete (LDR, HDR nebo permanentní). Dělí se také na dvě hlavní metody podle toho, kam je radioaktivní materiál umístěn:

1. Intersticiální brachyterapie: Jedná se o metodu, při které se radioaktivní materiály umisťují přímo do nádoru. Tato metoda se používá k léčbě rakoviny prostaty, některých gynekologických nádorů a rakoviny měkkých tkání (sarkomů).

2. Intrakavitní brachyterapie: Jedná se o umístění radioaktivního materiálu do tělní dutiny velmi blízko nádoru. Tato metoda se často používá u gynekologických nádorů, jako je rakovina děložního čípku a dělohy.

Před zahájením léčby vám bude podána anestezie k utlumení bolesti. Jakmile se budete cítit dobře, radiační onkolog bude postupovat podle těchto kroků:

• Zavedení katétru nebo aplikátoru: Do těla se zavede tenká trubička (katétr) nebo speciální zařízení (aplikátor), kterým se radioaktivní materiál dopraví do nádoru. Zda je tomu tak, se ověří zobrazovacími technikami, jako jsou skenování.
• Radioterapie: Radioterapie se poté aplikuje trubicí do nádoru nebo do jeho blízkosti. Záření, které trubice vyzařuje, začíná ničit rakovinné buňky.
• Odstranění radioaktivního materiálu (pouze dočasné metody): Pokud podstupujete vysokodávkovou radioterapii (HDR), materiál se odstraní po jednom sezení. Při nízkodávkové radioterapii (LDR) se odstraní po několika dnech.

Na konci léčby vám budou podány léky proti bolesti, které zmírní jakékoli nepohodlí, které se může objevit po vyjmutí trubice.

Co se děje po léčbě a jak dlouho trvá rekonvalescence?

Po skončení léčby budete převezeni na pooperační pokoj, kde bude zdravotnický personál sledovat váš stav a pomoci vám zvládat jakoukoli bolest, kterou můžete pociťovat.

Ve většině případů budete moci jít domů v den ošetření. Pokud jste však podstoupili anestezii, budete potřebovat někoho, kdo vás domů odveze. V některých případech, zejména pokud vaše léčebné sezení trvá několik dní, budete možná muset zůstat v nemocnici.

Ve srovnání s jinými léčbami rakoviny, zejména s velkými chirurgickými zákroky, je doba rekonvalescence po brachyterapii relativně krátká . V závislosti na typu léčby se můžete k normálu vrátit během několika dní nebo týdne. Je však důležité vyhýbat se namáhavým aktivitám a po dobu několika dní po léčbě dostatečně odpočívat. Zeptejte se svého lékaře na nejvhodnější dobu pro návrat k běžným aktivitám.

Existují nějaké vedlejší účinky a rizika?

Stejně jako jakákoli lékařská léčba může brachyterapie způsobovat některé nežádoucí účinky. Tyto nežádoucí účinky však budou do značné míry záviset na typu rakoviny, kterou máte, a na typu brachyterapie, kterou podstupujete.

Většina nežádoucích účinků se postupně zlepšuje s odezněním radiačního účinku, ale některé mohou přetrvávat dlouho a některé se mohou objevit až nějakou dobu po ukončení léčby.

Je bezpečné se po léčbě stýkat s ostatními?

Tuto otázku si klade mnoho lidí. „Když mám v těle něco radioaktivního, ublížím tím své rodině a malým dětem?“

Odpověď na tuto otázku závisí na typu brachyterapie, kterou jste podstoupili.

• Pokud jste podstoupili dočasnou brachyterapii: Po odstranění radioaktivního materiálu z vašeho těla nezůstane ve vašem těle žádné záření . Můžete se tedy bez obav pohybovat v blízkosti jiných lidí, včetně těhotných žen a malých dětí. Nehrozí žádné riziko.

• Pokud jste podstoupili trvalou brachyterapii: Vzhledem k tomu, že radioaktivní semínka jsou trvale implantována do vašeho těla, můžete být po dobu několika týdnů nebo měsíců vystaveni velmi malému množství záření. Riziko pro ostatní je velmi nízké, protože záření se nedostává příliš daleko od těla. Lékař vám však může preventivně doporučit, abyste na určitou dobu omezili blízký kontakt (např. objímání) s těhotnými ženami a malými dětmi . Pečlivě dodržujte tyto pokyny.

V kolik hodin bych měl/a navštívit lékaře?

Po léčbě budete obvykle absolvovat následné kontroly. Pokud se však u vás objeví některý z následujících příznaků, místo abyste čekali na tyto dny, okamžitě kontaktujte svého lékaře:

• Potíže s dýcháním nebo polykáním
• Silná bolest žaludku, přetrvávající zvracení nebo průjem
• Pokud máte onemocnění, při kterém nemůžete kontrolovat moč nebo stolici

Brachyterapie je vysoce účinná, cílená léčba ničení rakovinných buněk. Má mnoho výhod, protože minimalizuje poškození zdravých buněk. Pokud vám nebo vašemu blízkému byla tato léčba předepsána, poraďte se o ní se svým lékařem a zeptejte se na vše, co vás zajímá.