Řešení častých bolestí na hrudi! Pojďme se o Nissenově fundoplikaci dozvědět jednoduše.

Také máte časté pálení žáhy? Máte pocit, jako by se vám něco zaseklo v krku nebo na hrudi? Máte pocit, že se vám jídlo, které sníte, vrací zpět do krku? Mnoho lidí tomu říká „gastritida“. Tento stav je lékařsky známý jako gastroezofageální refluxní choroba, zkráceně GERD . Nemůžete se tohoto problému zbavit i přes užívání léků a kontrolu stravy? Pak by to pro vás mohlo být velmi důležité. Podívejme se na úspěšné řešení tohoto problému – chirurgický zákrok.

Co je to Nissenova fundoplikační operace?

Jednoduše řečeno, jedná se o operaci prováděnou k léčbě těžké gastroezofageální refluxní choroby (GERD).

Představte si to takto. Když jíme, potrava se dostává jícnem do žaludku. Mezi jícnem a žaludkem je chlopeň zvaná svěrač, která funguje jako dveře. Když polykáme, tato chlopeň se otevře a nechá potravu projít do žaludku. Poté se pevně uzavře. Dělá to proto, aby zabránila agresivním kyselinám v žaludku vrátit se zpět do jícnu.

Ale u někoho s GERD tato chlopeň nefunguje správně. Je uvolněná. Takže kyselina ze žaludku snadno dostává nahoru, tedy do jícnu. Proto se objevují příznaky jako pálení žáhy a kyselá chuť v krku.

Zde je postup při Nissenově fundoplikaci. Chirurg vezme horní část žaludku (fundus) a omotá jícn kolem spodní části jícnu. Je to jako dát obvaz kolem něčeho, co je uvolněné. Toto omotání znovu posílí uvolněnou chlopeň. Žaludeční kyselina pak zůstává v žaludku a nedostává se ven.

Existují různé typy této operace?

Ano, existuje několik hlavních typů této operace v závislosti na množství žaludeční tkáně, která obaluje jícen. Váš chirurg vám vysvětlí, která metoda je pro vaši situaci nejlepší.

Co musím udělat před operací?

Poté, co se rozhodnete podstoupit operaci, vám lékař nařídí několik testů. Ty se provádějí za účelem ověření, zda máte zúžený jícen, jak funguje a zda nemáte onemocnění zvané hiátová kýla . Hiátová kýla je kýla, při které část žaludku protlačuje bránicí do hrudníku. To může zhoršit příznaky GERD. Pokud máte toto onemocnění, chirurg jej opraví současně s operací.

Toto jsou testy, které se obvykle provádějí:

• Horní endoskopie: Do úst se zavede trubice s připojenou kamerou, která vyšetří vnitřek jícnu a žaludku.
• Manometrický test jícnu: Test, který měří, jak dobře se svaly v jícnu stahují, tj. jak dobře fungují.
• Test monitorování pH: Test, který měří množství kyseliny ve vašem jícnu po dobu přibližně 24 hodin.
• Rentgenové vyšetření gastrointestinálního traktu (GI): Rentgenové snímky jícnu a žaludku se pořizují po vypití speciální tekutiny (barya). Vyšetřuje se tvar a funkce jícnu a žaludku.

Také budete poučeni, abyste po půlnoci v noci před operací nic nejedli ani nepili . Je velmi důležité tyto pokyny přesně dodržovat.

Jak se provádí operace?

Tuto operaci lze provést dvěma hlavními způsoby. Bude vám podána celková anestezie, takže během operace nebudete nic cítit a budete spát.

Tato operace obvykle trvá jednu až tři hodiny.

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Výhody

Největší výhodou této operace je, že poskytuje úlevu od závažných symptomů GERD, které jiné léčebné metody nedokázaly kontrolovat. Snižuje také riziko vzniku Barrettova jícnu, což je onemocnění, které se může v důsledku GERD v průběhu času vyvinout. Barrettův jícen je prekancerózní onemocnění, které může vést k rakovině jícnu.

Rizika (komplikace)

Stejně jako u jakékoli operace existuje riziko infekce. Hlavním rizikem je však možnost návratu příznaků po určité době. Podle některých studií může přibližně 10 % lidí, kteří podstoupí tuto operaci, potřebovat další operaci.

Co se děje po operaci? Jak dlouho trvá rekonvalescence?

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici jeden nebo několik dní.

• Pokud jste podstoupili otevřenou operaci, může vám být dočasně zavedena nasogastrická sonda nosem, která odvede tekutinu, která se hromadí v žaludku.
• Bude vám podán fyziologický roztok (intervenční tekutiny) , aby se zabránilo dehydrataci těla.
• Výživa bude poskytována pomocí fyziologického roztoku , dokud vaše střeva nezačnou znovu normálně fungovat (tj. dokud nebudete mít plynatost nebo stolici).

Doba zotavení

Je velmi důležité během prvních několika dnů po operaci odpočívat. Poté se můžete postupně vrátit k běžným aktivitám. Pokud však cvičíte intenzivně, lékař vám doporučí po dobu několika týdnů provádět pouze lehké cvičení.

Dítě, které podstoupilo tuto operaci, se může do školy vrátit během několika dní, ale mělo by se alespoň tři týdny vyhýbat běhu, skákání nebo namáhavým sportům.

Strava

V prvních několika dnech po operaci můžete mít mírné bolesti v krku. Proto budete muset během prvních 7–10 dnů jíst tekutiny a měkká jídla.

• Začněte s tekutinami, jako jsou proteinové koktejly a smoothie.
• Pak můžete přejít na nevýrazná jídla, jako je jogurt, míchaná vejce, těstoviny a rýže.
• Během tohoto období je velmi důležité vyhýbat se kořeněným, mastným a těžko stravitelným jídlům.

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Pokud se u vás po operaci objeví některý z následujících příznaků po návratu domů, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

• Pokud rána krvácí více, než se očekávalo.
• Pokud se u vás objeví příznaky infekce :
• Pokud je kolem řezu nadměrný otok.
• Pokud máte horečku.
• Pokud je kolem řezu zarudnutí.
• Pokud je kůže kolem řezu na dotek teplá.
• Pokud máte pocit, že se vám vracejí příznaky GERD, které byly přítomny před operací .

Pokud jste někdo, kdo bral léky, kontroloval svůj jídelníček a dělal všechno možné, ale stále trpíte pocitem pálení na hrudi a problémem s refluxem kyseliny, může být pro vás Nissenova fundoplikace dobrým řešením. Může vám přinést velkou úlevu. Chcete-li se o této operaci dozvědět více a rozhodnout se, zda je pro vás vhodná, poraďte se se svým lékařem.