Začalo se vám náhle rozmazávat vidění? Může to být způsobeno ucpanou žílou v oku (uzávěr sítnicové žíly - RVO).

Všimli jste si najednou, že máte na jednom oku trochu rozmazaný zrak? Nebo máte pocit, jako by se vám před okem vznášely malé černé předměty? Je normální, že se v takovém případě trochu bojíte. Většinou to může být způsobeno ucpáním drobné cévy uvnitř oka. V lékařské terminologii se tomu říká uzávěr sítnicové žíly, zkráceně RVO. Pojďme si o tom dnes povědět jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je okluze retinální žíly (RVO)?

Představte si své oko jako fotoaparát. Část oka zvaná sítnice je jako film na zadní straně fotoaparátu. Zde se světlo z věcí, které vidíme, přeměňuje na obrazy. Aby tedy tato sítnice správně fungovala, potřebuje dobré prokrvení. To znamená, že existují tepny, které přivádějí krev, a žíly, které odvádějí použitou krev zpět.

Představte si, že z nějakého důvodu se žíla, která odvádí krev zpět, tedy žíla, mírně ucpe. Stejně jako když se ucpe vodovodní potrubí, krev jím nemůže protékat. Pak se krev vrací, zvyšuje tlak uvnitř sítnice a způsobuje její otok. Tomu se říká okluze sítnicové žíly (RVO) . Tento stav je třeba rychle léčit, jinak může způsobit trvalou ztrátu zraku.

Existují dva hlavní typy RVO.

RVO dělíme na dva typy podle toho, kde k této blokádě dochází.

Jaké příznaky se mohou vyskytnout během situace s RVO?

Příznaky RVO obvykle postihují pouze jedno oko. Mohou začít náhle nebo se rozvíjet postupně během několika hodin nebo dnů.

• Rozmazané vidění nebo ztráta zraku: Toto je hlavní a nejčastější příznak.
• Plovoucí tečky: Vidění černých teček nebo čar plovoucích před očima.
• Pocit bolesti nebo tlaku uvnitř oka: Toto se vyskytuje v závažnějších případech.

Proč se žíla takto ucpe uvnitř oka?

Je opravdu těžké určit jeden důvod, ale hraje roli několik hlavních faktorů.

Jednoduše řečeno, v sítnici existují místa, kde se kříží tepna a žíla. S přibývajícím věkem nebo kvůli hromadění látek, jako je cholesterol, se stěny tepen trochu ztlušťují a tvrdnou. Tomu říkáme ateroskleróza . Ztluštělá tepna, jako je tato, začne tlačit na jemnou žílu pod ní. Je to jako když se rozdrtí vodovodní potrubí, když se na něj položí něco těžkého. Tento tlak může bránit toku krve uvnitř žíly a může se vytvořit krevní sraženina, která žílu zcela ucpe.

Kromě toho určité zdravotní stavy také zvyšují riziko vzniku RVO.

Faktory, které zvyšují riziko RVO

Jaké komplikace mohou nastat, pokud se neléčí?

Pokud se RVO neléčí okamžitě, může způsobit vážné poškození oka.

• Cystoidní makulární edém: Makula je nejdůležitější centrální částí sítnice, která nám poskytuje jasný a ostrý zrak. Když se céva ucpe, může se naplnit tekutinou a otéct. To může způsobit silné rozmazání vidění.
• Neovaskularizace: Když je průtok krve uvnitř oka narušen , tělo se snaží tento nedostatek kompenzovat tvorbou nových krevních cév. Tyto nové cévy jsou však velmi slabé a mají tenké stěny. Mohou snadno prasknout a způsobit krvácení uvnitř oka (krvácení do sklivce).
• Zvýšený nitrooční tlak (neovaskulární glaukom): Tyto nové, slabé krevní cévy blokují oblasti, které řídí tok tekutiny uvnitř oka. To může způsobit nebezpečně vysoký nitrooční tlak, poškodit zrakový nerv a způsobit úplnou ztrátu zraku.
• Odchlípení sítnice: Jedná se o naléhavý stav. Sítnice se může oddělit od stěny oka v důsledku natažení nových krevních cév.

Jak lékař diagnostikuje a léčí tuto diagnózu?

Pokud se u vás objeví tyto příznaky, měli byste co nejdříve navštívit očního specialistu. Ten vám oči pečlivě vyšetří.

Diagnóza

Lékař vám do oka vkape kapky, aby rozšířil zornici, a speciálním mikroskopem prozkoumá vnitřek oka. Kromě toho mohou být provedeny následující testy:

• Optická koherenční tomografie (OCT): Toto vyšetření dokáže změřit tloušťku sítnice a přesně určit, zda je makula oteklá.
• Fluoresceinová angiografie: Do žíly v paži se vstříkne speciální barvivo a pořizují se snímky, jak barvivo prochází cévami uvnitř oka. To může ukázat, kde je žíla ucpaná a jak velké je poškození.

Léčebné metody

Doposud neexistuje bezpečný způsob, jak znovu otevřít ucpanou žílu. Existuje však mnoho účinných léčebných postupů , které mohou kontrolovat poškození a komplikace způsobené ucpaním . Hlavní cíle těchto léčebných postupů jsou:

• Zlepšete si zrak nebo zastavte jeho zhoršování.
• Léčba vzniklých komplikací.
• Kontrola rizikových faktorů (jako je krevní tlak a cukrovka), které přispívají k RVO.

Zde jsou některé z hlavních metod léčby:

1. Injekce proti VEGF: Toto je nejčastěji používaná léčba první volby. Existuje chemická látka (VEGF), která způsobuje otok a tvorbu nových, slabých krevních cév uvnitř oka. Tato injekce funguje tak, že tuto chemickou látku blokuje. Injekce se podává po znecitlivění oka očními kapkami. V závislosti na vašem stavu budete možná potřebovat tyto injekce měsíčně nebo v pravidelných intervalech.

2. Steroidní injekce: Tyto injekce se také používají ke snížení otoku. U některých lidí však mohou zvýšit nitrooční tlak, takže se podávají pouze jako druhá možnost, pokud injekce proti VEGF nepomohou.

3. Laserová léčba (panretinální fotokoagulace - PRP): Tato laserová léčba se používá k zastavení tvorby nežádoucích, slabých krevních cév.

4. Vitrektomie: Pokud dochází k velkému krvácení uvnitř oka, provádí se tato operace k odstranění a vyčištění krví naplněné rosolovité části oka.

O budoucnosti a o tom, co můžeme dělat

Jak bude váš zrak vypadat po RVO, závisí na několika faktorech. Někteří lidé trpí trvalou ztrátou zraku, zatímco u jiných se jejich zrak postupně zlepšuje v průběhu léčby. Váš oční lékař vám může vaši situaci nejlépe vysvětlit.

Nejlepší, co můžeme udělat pro to, abychom této situaci předešli, je kontrolovat rizikové faktory.

• Dodržujte dietu, která je dobrá pro srdce a cévy.
• Cvičte denně.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Úplně se vyhněte kouření.

Pokud trpíte tímto onemocněním, můžete se cítit unavení a ve stresu, protože musíte často dostávat injekce a chodit na kliniky. Nestyďte se za to. Promluvte si o tom se svým lékařem. Poskytne vám potřebnou podporu.