Chcete se dozvědět více o cystektomii? Nebojte se, pojďme si o tom promluvit!

Když slyšíte, že bude chirurgicky odstraněn celý močový měchýř, každý se trochu bojí, že? „Jak se pak budu močit?“, „Můžu žít bez močového měchýře?“ Pravděpodobně vás napadne mnoho otázek. Ale nebojte se. Není to tak děsivé, jak si myslíte. Protože lékařská věda je pokročilá, existují na to všechno řešení. Pojďme si o všem povídat jednoduše, krok za krokem.

Co je cystektomie?

Jednoduše řečeno, cystektomie je chirurgický zákrok k odstranění močového měchýře. Močový měchýř je ohebný, vakovitý orgán, který pojme asi dva šálky (asi 500 mililitrů) moči. Tato operace se často provádí jako léčba rakoviny močového měchýře. Může však být i řešením jiných onemocnění močového měchýře.

Největší otázka, kterou si teď možná kladete, je: „Můžete žít bez močového měchýře?“

Kdo potřebuje tuto operaci?

Existuje několik hlavních důvodů pro cystektomii. Tato operace může být provedena u rakovinných i jiných nerakovinných onemocnění.

Jaké jsou typy cystektomií?

V závislosti na vašem stavu může být odstraněna část nebo celý močový měchýř. Existují tři hlavní typy operací.

Parciální cystektomie (odstranění části močového měchýře)

Jedná se o odstranění pouze nemocné části močového měchýře. Zbývající část lze použít ke sběru moči. Po operaci však bude močový měchýř menší než předtím. Nejedná se o příliš častý chirurgický zákrok.

Jednoduchá cystektomie (odstranění pouze močového měchýře)

Při této operaci se odstraňuje pouze močový měchýř, nikoli ostatní orgány, které ho obklopují. Tato operace se často provádí u nezhoubných onemocnění.

Radikální cystektomie (odstranění močového měchýře a okolních orgánů)

Toto je nejběžnější typ operace, zejména u rakoviny. Zahrnuje odstranění močového měchýře spolu s dalšími orgány a tkáněmi v jeho okolí. To může způsobit poškození senzorických nervů, které probíhají v blízkosti močového měchýře, což může ovlivnit sexuální funkce.

• Pokud se tato operace provádí u muže , lékař může odstranit části, jako je močový měchýř, část močové trubice, prostata, semenné váčky a chámovod.
• Pokud žena podstoupí tuto operaci, může být nutné odstranit močový měchýř, močovou trubici, část pochvy, dělohu, děložní hrdlo a vaječníky. Lékaři se však snaží pochvu, dělohu a vaječníky zachránit, kdykoli je to možné. Je důležité promluvit si se svým lékařem o tom, co je pro vaši situaci nejlepší.

Jak se operace provádí a nové metody močení

Cystektomie je rozsáhlý chirurgický zákrok, který trvá přibližně 3–6 hodin. Může být provedena otevřenou operací, miniinvazivní či robotickou metodou.

Po operaci se vytvoří nová cesta (odvádění moči) pro odchod moči z těla. Existuje pro to několik hlavních metod:

• Ileální konduit: Toto je nejčastěji používaná metoda. Při tomto postupu se odebere část tenkého střeva, vytvaruje se do trubice a napojí se na ni močovody z ledvin. Druhý konec trubice se poté připojí k malému otvoru (stomii) vytvořenému v kůži břicha. Moč vytéká z otvoru a shromažďuje se ve speciálním vaku (urostomickém vaku), který je k němu připojen.
• Kontinentní kožní odklon: Zde se uvnitř těla vytvoří váček z části střeva, který shromažďuje moč. Tento váček je také spojen s otvorem (stomií) na kůži. Moč však sama od sebe neodtéká. Každé 4–6 hodiny je nutné zavést katétr a váček sami vyprázdnit.
• Neomočový měchýř (vytvoření nového močového měchýře): Pokud je vaše močová trubice v dobrém stavu, lze z části střeva vytvořit nový močový měchýř a transplantovat ho na stejné místo, kde byl starý močový měchýř. Poté se připojí k močové trubici. Poté můžete normálně močit. Někdy však může být nutné použít katétr k úplnému odvedení moči.

Rekonvalescence a péče po operaci

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici přibližně 5–7 dní. Úplné zotavení může trvat několik týdnů nebo měsíců. Během této doby je třeba si uvědomit několik věcí.

• Pijte dostatek vody: Udržujte své tělo hydratované. Je také dobrý nápad zapít vodou nápojem, jako je ORS.
• Dopřejte si lehkou procházku: Malá procházka každý den po operaci je dobrá pro krevní oběh a pomáhá vám rychleji se uzdravit.
• Udržujte střeva aktivní: Po operaci se může stát, že vaše střeva budou trochu méně aktivní (ileus). Nejlepší je v tomto případě pít tekutiny a chodit.
• Používejte polštář při kašlání: Pokud vás chirurgická rána bolí při kašlání nebo kýchání, jemně si přiložte polštář na břicho. To pomůže zmírnit bolest.
• Dobrý spánek: Odpočinek je nezbytný pro rychlé zotavení.
• Vyhledejte psychologickou podporu: Rozhovor s někým, kdo prošel tímto typem operace, může být skvělým zdrojem síly. Požádejte o radu svého lékaře.

Rizika operace a kdy navštívit lékaře

Stejně jako každá větší operace s sebou cystektomie nese určitá rizika. Patří mezi ně krvácení, infekce a poškození okolních orgánů. Existují také potenciální komplikace, jako jsou infekce močových cest, zácpa nebo průjem, problémy s vstřebáváním živin, jako je vitamín B12, a změny sexuálních funkcí.