Máte prolaps močového měchýře? (Cystokéla) - Pojďme se dozvědět o příčinách, příznacích a léčbě jednoduchými slovy.

Máte někdy pocit, jako by vám něco vytékalo z pochvy, nebo máte neustále pocit tíhy či plnosti v podbřišku? Možná se stydíte nebo se bojíte o tom mluvit. Měli byste ale vědět, že se jedná o stav, který postihuje mnoho žen a lze jej úspěšně léčit. Dnes si povíme o tomto stavu, kterému se říká prolaps močového měchýře, nebo lékařsky cystokéla.

Jednoduše řečeno, co je to prolaps močového měchýře (cystokéla)?

Představte si, že orgány v naší pánevní oblasti, jako je močový měchýř a děloha, jsou drženy na místě sítí silných svalů a vazů, podobně jako je houpací křeslo zavěšené na lanech.

Avšak z různých důvodů, jako je narození dětí, stárnutí a zvedání těžkých břemen, mohou tyto svaly a vazy zeslábnout a natáhnout se. Močový měchýř pak nemůže zůstat ve své obvyklé poloze. Postupně se začne snižovat a padat do pochvy. Proto tomu říkáme cystokéla nebo pokleslý močový měchýř. Jedná se o typ prolapsu pánevních orgánů, což je běžný stav, kdy orgány v pánevní dutině klesají.

Existují různé úrovně tohoto stavu?

Ano, tento stav není u každého stejný. Dělí se hlavně do tří úrovní (stupňů). Ty určují, jak závažný je stav a jaká léčba je potřeba.

Je cystokéla vážný a nebezpečný stav?

Záleží na vaší úrovni.

• V mírných případech můžete pociťovat mírné nepohodlí. Nebo vám může omylem uniknout trochu moči při kašlání, smíchu nebo zvedání břemen. Tomu se také říká „močová inkontinence“.
• Pokud je to závažné , může to být o něco vážnější. Protože je močový měchýř snížený, močová trubice je ucpaná a nemusíte být schopni správně močit. To může vést k zadržování moči, což může vést k infekcím a časem k poškození ledvin.

Jaké jsou běžné příznaky tohoto stavu?

Zjistěte, zda máte jeden nebo více z těchto příznaků:

• Pocit nebo skutečné vidění něčeho jako koule vycházející z pochvy .
• Pocit plnosti, tíhy nebo bolesti v pánevní oblasti. Toto nepohodlí se může zhoršovat, zejména při stání, zvedání břemen, kašlání nebo v průběhu dne.
• Potřeba močit častěji než obvykle.
• Pocit, že močový měchýř nebyl při močení zcela vyprázdněn .
• Častý výskyt infekcí močových cest (IMC) .
• Obtíže se zaváděním předmětů, jako jsou tampony používané během menopauzy, do pochvy.

Proč se to děje? Jaké jsou hlavní důvody?

Existuje několik hlavních důvodů, proč svaly pánevního dna ochabují.

• Vaginální porody: Při porodu je na pánevní svaly vyvíjen velký tlak, což může způsobit jejich natažení nebo oslabení.
• Rodinná anamnéza: Pokud vaše matka nebo sestra měla tento stav, máte také vyšší riziko jeho vzniku.
• Obezita: Pokud máte nadváhu, což znamená, že váš index tělesné hmotnosti (BMI) je vyšší než 30, vždy dochází k nadměrnému tlaku na pánevní svaly.
• Hysterektomie: Po této operaci může někdy dojít k oslabení podpůrné tkáně.
• Snížení hladiny hormonu estrogenu:S přibývajícím věkem, zejména během menopauzy, klesá hladina hormonu estrogenu v těle. Tento hormon pomáhá udržovat svaly kolem pochvy silné. Když jeho hladina klesá, může se zrychlit svalová slabost.
• Časté zvedání těžkých břemen a chronický kašel: Toto riziko je také vyšší u těch, kteří pracují v zaměstnání vyžadujícím časté zvedání břemen, nebo kteří mají dlouhodobý kašel v důsledku onemocnění, jako je astma nebo bronchitida.

Jak to lékař diagnostikuje?

Pokud máte tyto příznaky, měli byste navštívit gynekologa nebo urologa.

Lékař se vás zeptá na vaše příznaky, provede fyzikální vyšetření a v případě potřeby může nařídit další testy k potvrzení stavu.

• Urodynamické vyšetření: Toto vyšetření měří schopnost močového měchýře zadržovat a uvolňovat moč.
• Cystoskopie: Při tomto vyšetření se močovou trubicí zavede tenká trubice podobná tužce s připojenou kamerou (cystoskop), která vyšetří vnitřek močového měchýře.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Možnosti léčby závisí na závažnosti vašeho onemocnění, vašem věku a na tom, jak moc vaše příznaky ovlivňují váš každodenní život.

Léčba mírného onemocnění

• Změny životního stylu: Vyhýbání se zvedání těžkých břemen, kontrola tělesné hmotnosti a prevence zácpy (konzumace stravy s vysokým obsahem vlákniny a pití dostatečného množství vody) mohou pomoci zabránit zhoršení stavu.
• Kegelovy cviky: Toto je nejdůležitější a nejjednodušší léčba. Zeptejte se svého lékaře nebo fyzioterapeuta, jak správně provádět tato cvičení pro posílení pánevních svalů.
• Pesar: Jedná se o malé zařízení vyrobené z gumy nebo silikonu, které se zavádí do pochvy. Zvedá močový měchýř a pomáhá ho udržet na místě.
• Estrogenová substituční terapie: Tato léčba může být podána k posílení svalů u těch, kteří mají po menopauze nízké hladiny estrogenu.

Léčba středně těžkých/těžkých stavů

U závažných cystokél, které nelze kontrolovat jinými způsoby léčby, může být nutný chirurgický zákrok.

Přední kolporafie je běžný chirurgický zákrok. Při tomto zákroku chirurg přesune prolaps močového měchýře zpět na místo a posílí oslabené svaly a tkáně, které jej drží na místě. Po této operaci se obvykle můžete vrátit domů tentýž den a plně se zotavit během několika měsíců.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte příznaky cystokély, zejména pokud vám narušují každodenní činnosti, okamžitě vyhledejte lékaře . Nestyďte se ani se nelekejte. Jedná se o velmi častý stav.