Abnormální buňky v děložním čípku? (Cervikální dysplazie) Nebojte se, pojďme si o tom promluvit!

Když vám lékař řekne, že váš stěr z Pap testu obsahuje „abnormální buňky“, museli jste cítit velký strach a šok, že? Každý může znervóznět, když slyší slovo jako „prekancerózní“. Ale dovolte mi nejprve říct, nebuďte nervózní. To neznamená , že máte rakovinu. Jedná se o stav, který lze zcela vyléčit a zabránit jeho rozvoji v rakovinu, pokud se odhalí včas. Pojďme si o tom promluvit jednoduše, jasně a bez jakékoli zátěže.

Co je cervikální dysplazie?

Jednoduše řečeno, v tomto případě na povrchu děložního čípku rostou abnormální buňky. Podívejme se, co je děložní čípek. Je to spodní část dělohy, část, která ústí do pochvy. Takže místo zdravých buněk na povrchu děložního čípku začíná růst trochu jiný typ abnormálních buněk.

Představte si to jako malý výmol na silnici. Pokud se to tak nechá, může se z toho časem stát velký výmol. Ale když to opravíme, jakmile to uvidíme, silnici to nepoškodí, že? Tak to prostě je. Tyto abnormální buňky nejsou rakovinné buňky. Pokud se ale dlouhodobě neléčí, existuje šance, že se mohou proměnit v rakovinu děložního čípku. Proto tomu říkáme „prekancerózní“.

Existuje pro to i jiný lékařský název, kterým je cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN) . Tato slova vás nelekají. „Intraepiteliální“ znamená, že tyto abnormální buňky jsou pouze na povrchu (epitelu) děložního čípku a nerozšířily se dovnitř. „Neoplazie“ znamená, že rostou nové buňky.

Existují pro tento stav nějaké stupně závažnosti?

Ano, lékaři klasifikují tyto abnormální buňky do tří stádií (stádia CIN) v závislosti na tom, jak hluboko se rozšířily do cervikální tkáně. To se určí vyšetřením tkáně pod mikroskopem.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Zde je to, co mnoho lidí překvapuje. Cervikální dysplazie obvykle nezpůsobuje žádné příznaky. Nemusíte cítit žádné změny, bolest ani nepohodlí.

Velmi zřídka, některé ženy

• Nepravidelné vaginální krvácení.
• Mírné krvácení (špinění) po sexu.

Takové věci se můžou stát.

To ukazuje, jak důležité je nechat si včas udělat stěr z cytologického vyšetření. Je to jediný způsob, jak zjistit, zda máte toto onemocnění, dříve než se objeví nějaké problémy, aniž byste čekali na objevení se příznaků.

Proč se to děje? Jaký je pro to důvod?

Hlavní a jedinou příčinou je virus zvaný HPV (lidský papilomavirus) . Jedná se o velmi běžný pohlavně přenosný virus.

Možná si teď říkáte: „Když mám cervikální dysplazii, mám i HPV?“ Ano, to je pravda. Ale rubová strana této myšlenky není pravdivá. To znamená, že ne u každého, kdo je nakažen virem HPV, se cervikální dysplazie vyvine. Ve většině případů dokáže náš imunitní systém virus zdolat a zcela ho z těla vyloučit během jednoho nebo dvou let.

Existuje více než 100 typů virů HPV. Některé z nich, zejména HPV-16 a HPV-18,„Vysoce rizikové“ typy, jako jsou ty, které způsobují změny v buňkách děložního čípku a s větší pravděpodobností vedou k cervikální dysplazii.

Jaké faktory zvyšují riziko?

Ačkoli není možné přesně říci, proč se cervikální dysplazie rozvíjí pouze u některých lidí s HPV, bylo identifikováno několik faktorů, které toto riziko zvyšují.

• Kouření: Ženy, které kouří nebo užívají tabákové výrobky, mají dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění. Kouření oslabuje imunitní systém těla, a tím snižuje jeho schopnost bojovat proti HPV.
• Oslabený imunitní systém: Pokud je váš imunitní systém oslaben jinými nemocemi (např. HIV) nebo určitými léky, může být pro vaše tělo obtížnější zbavit se infekce HPV.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Tento diagnostický proces probíhá krok za krokem následovně.

1. Pap stěr: Toto je první krok. Váš gynekolog odebere vzorek buněk z povrchu děložního čípku a pošle ho do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem. To slouží především k ověření přítomnosti abnormálních buněk.

2. Kolposkopie: Pokud váš stěr z děložního čípku ukazuje abnormální buňky, může vám lékař doporučit tento test. Zahrnuje vyšetření děložního čípku pomocí speciálního světla a zvětšovacího zařízení (například dalekohledu). To vám umožní jasně vidět jakékoli abnormální buňky.

3. Biopsie: Pokud lékař během kolposkopie uvidí podezřelou oblast, odebere malý kousek tkáně a pošle ho do laboratoře. Tomu se říká biopsie. Zpráva potvrdí, zda máte CIN 1, 2 nebo 3.

Váš lékař vám vše v každém kroku vysvětlí. Není důvod se bát.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Metoda léčby je určena mnoha faktory, včetně stádia CIN, vašeho věku, celkového zdravotního stavu a toho, zda plánujete mít děti.

Léčba CIN 1

Pokud máte onemocnění s nízkým rizikem (CIN 1), pravděpodobně nebudete potřebovat žádnou léčbu. Je to proto, že onemocnění pravděpodobně samo odezní. Váš lékař vám řekne: „Počkejme a uvidíme.“ To znamená, že budete v pravidelných intervalech (například každých 6 měsíců nebo rok) podstupovat stěr z cytologického vyšetření, aby se zjistilo, zda se abnormální buňky změní nebo zmizí.

Léčba CIN 2 a CIN 3

Pokud máte středně těžké nebo těžké onemocnění, jako je CIN 2 nebo CIN 3, lékař vám doporučí odstranění abnormálních buněk. To má 90% šanci na úplné vyléčení onemocnění. K tomu se používá několik hlavních metod.

• LEEP (elektrochirurgická excizní procedura smyčkou): Při tomto postupu se k velmi jemnému řezání a odstraňování oblasti tkáně obsahující abnormální buňky používá elektrická drátěná smyčka.
• Konická biopsie studeným nožem / konizace: Chirurgickým nožem se z děložního čípku odebere kuželovitý kousek tkáně. Tím se odstraní všechny abnormální buňky.
• Hysterektomie: Tato operace se neprovádí příliš často. Pouze pokud jiné metody léčby nepomohou nebo stav přetrvává, může lékař doporučit chirurgické odstranění celé dělohy a děložního čípku, s přihlédnutím k potřebě mít děti.

Každá z těchto léčebných metod má své výhody a nevýhody. Váš lékař s vámi probere, která léčba je pro vás nejvhodnější.

Jak se před touto situací chránit?

Nejlepším způsobem, jak zabránit cervikální dysplazii, je vyhnout se infekci virem HPV, který ji způsobuje. Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste tomu pomohli.

• Nechte se očkovat proti HPV: Toto je nejdůležitější věc. Tato vakcína pomáhá chránit před hlavními typy HPV, které způsobují rakovinu děložního čípku a genitální bradavice. Pokud jste již HPV infikována nebo máte cervikální dysplazii, tato vakcína ji nemůže vyléčit. Může však pomoci zabránit budoucí infekci jinými typy HPV.
• Dodržujte bezpečný sex: Používání kondomů může snížit riziko přenosu HPV.
• Včasné provedení stěru z cystického papíru: I když to nemůže zabránit rozvoji onemocnění, nabízí to skvělou příležitost k jeho odhalení v nejranějších stádiích a léčbě dříve, než se stane rakovinným. Po 21 letech se doporučuje nechat si udělat stěr z cystického papíru alespoň každé 3 roky.
• Úplně se zdržte kouření: Jak jsme již zmínili, kouření výrazně zvyšuje riziko tohoto onemocnění.