Může cukrovka způsobit kóma? (Kóma související s cukrovkou) Pojďme si o tomto nebezpečném stavu promluvit.

Co dělat, když někdo s cukrovkou náhle ztratí vědomí a nelze ho probudit, bez ohledu na to, jak moc s ním mluvíte? To je opravdu děsivé. Jde o kóma, což je jedna z nejnebezpečnějších komplikací cukrovky. Přesněji řečeno, jde o stav bezvědomí, při kterém člověk upadne do hlubokého spánku. To je dokonce život ohrožující. Pokud jste ale správně informováni, můžete této situaci předejít a dokonce někomu zachránit život. Pojďme si o tom dnes jednoduše popovídat.

Co je tohle diabetické kóma?

Jednoduše řečeno, pokud má člověk s cukrovkou nekontrolovatelně vysokou hladinu cukru v krvi (hyperglykémii) nebo nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykémii) , může to přímo ovlivnit funkci mozku a způsobit ztrátu vědomí. Tomu se říká diabetické kóma. Jedná se o vážný stav, který vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc.

Tento typ kómatu může být způsoben třemi hlavními stavy souvisejícími s cukrovkou.

1. Diabetická ketoacidóza (DKA): K ní dochází, když se v krvi zvýší hladina ketonů, což je typ kyseliny, což způsobuje její okyselení.

2. Hyperosmolární hyperglykemický stav (HHS): Jedná se o stav, kdy hladina cukru v krvi velmi stoupá a tělo se silně dehydratuje.

3. Těžká hypoglykémie: V tomto stavu dochází k velmi nízkému množství glukózy, která dodává energii mozku, což způsobuje zastavení mozkových funkcí.

Pojďme se na tři hlavní příčiny kómatu podívat trochu podrobněji.

Je velmi důležité vědět něco o těchto třech stavech, protože včasné rozpoznání příznaků každého z nich může zabránit jejich progresi do kómatu.

1. Diabetická ketoacidóza (DKA)

Tento stav je nejčastější u lidí s diabetem 1. typu , ale někdy se může vyvinout i u lidí s diabetem 2. typu.

Je to jednoduché: Hormon inzulin je nezbytný pro to, aby buňky našeho těla mohly přijímat glukózu (cukr) pro energii. Při DKA tělo nemá dostatek inzulinu. Protože buňky nemohou glukózu přijímat, začne tělo spalovat vlastní tuk pro získání energie. Při spalování tohoto tuku vznikají jako vedlejší produkt ketony.V krvi se hromadí chemická látka zvaná ketony. Tyto ketony jsou typem kyseliny. Když se hromadí v krvi, krev se stává kyselou. Tomu se říká diabetická ketoacidoza (DKA). Pokud se tento stav rychle neléčí, můžete upadnout do kómatu.

DKA je obvykle stav, kdy je hladina cukru v krvi vyšší než 250 mg/dl . Nezapomeňte však, že hlavní příčinou DKA není jen vysoká hladina cukru, ale také nedostatek inzulínu a zvýšení ketonů.

2. Hyperosmolární hyperglykemický stav (HHS)

Toto se nejčastěji vyskytuje u lidí s diabetem 2. typu . V tomto stavu se hladina cukru v krvi nekontrolovatelně zvýší (často nad 600 mg/dl ). Když k tomu dojde, tělo se snaží zbavit přebytečného cukru močí. Zároveň se z těla ztrácí velké množství vody, což způsobuje těžkou dehydrataci . Ta může ovlivnit mozek, způsobit ztrátu vědomí a pokud se neléčí, může vést ke kómatu.

3. Těžká hypoglykémie

Tehdy hladina cukru v krvi klesne na velmi nízkou úroveň, obvykle pod 40 mg/dl . To je také velmi nebezpečné pro život.

Glukóza je hlavním zdrojem energie pro naše tělo, zejména pro mozek. Pokud v krvi není glukóza, mozek ztrácí schopnost fungovat. Stejně jako se motor auta zastaví, když dojde palivo, může se mozek „vypnout“ a upadnout do kómatu. Tento stav je nejčastější u lidí, kteří užívají inzulínové injekce nebo určité typy léků na cukrovku (např. sulfonylureové deriváty).

Varovné signály před upadnutím do kómatu

Člověk neupadne do kómatu náhle. Předtím tělo vykazuje několik varovných signálů. Nejdůležitější je tyto signály včas rozpoznat. Podívejme se na příznaky související s těmito třemi stavy odděleně.

Po těchto příznacích, pokud někdo upadne do kómatu, se u něj projeví tři hlavní příznaky:

• Úplná ztráta vědomí: Jako hluboký spánek. Nelze se žádným způsobem probudit.
• Nereagující oči: Oči zůstávají zavřené. Žádná reakce při otevření očí.
• Nehybnost těla: Žádný vědomý pohyb paží nebo nohou. Nicméně některé reflexy mohou být přítomny.

Co bychom měli udělat okamžitě, pokud někdo ztratí vědomí (první pomoc)

Představte si, že by někdo s cukrovkou ve vašem okolí takto omdlel. Existuje několik věcí, které můžete udělat. Mohlo by to dokonce zachránit život.

1. Okamžitě volejte záchranku: První věc, kterou musíte udělat, je zavolat sanitku. Při volání řekněte: „Diabetik je v bezvědomí.“

2. Nedávejte nic k jídlu ani pití: Pokud dáte jídlo nebo pití osobě v bezvědomí, může se zaseknout v dýchacích cestách a stát se ještě nebezpečnějším.

3. Otočte postiženého na bok: Místo toho, aby si lehl na bok, otočte ho na jednu stranu (na bok), abyste zabránili zvracení nebo udušení.

4. Počkejte na příjezd sanitky: Řiďte se pokyny operátora z roku 1990.

Proč se to děje? Jaké jsou rizikové faktory?

Jak již bylo zmíněno, těžká dehydratace, která se vyskytuje jak u DKA, tak u HHS, ovlivňuje mozek a vede ke kómatu. Podobně během hypoglykémie mozek nedostává energii (glukózu), kterou potřebuje, což způsobuje zastavení mozkových funkcí a vede ke kómatu.

Každý, kdo má cukrovku, je ohrožen, ale určité faktory mohou toto riziko zvýšit.

• Typ diabetu: Lidé s diabetem 1. typu mají větší pravděpodobnost, že upadnou do kómatu v důsledku DKA a těžké hypoglykémie. Lidé s diabetem 2. typu mají větší pravděpodobnost, že upadnou do kómatu v důsledku HHS.
• Jiná onemocnění: Během onemocnění, jako je horečka a infekce, je obtížné kontrolovat hladinu cukru v těle.
• Operace nebo nehody: Stres, který tyto věci vyvíjejí na tělo, může způsobit zvýšení hladiny cukru v krvi.
• Problémy s užíváním inzulinu: Tento stav může být způsoben vynecháním injekcí inzulinu, podáním nesprávné dávky nebo poruchou inzulinové pumpy.
• Nesprávná léčba cukrovky: nesprávné užívání léků, nepravidelná kontrola hladiny cukru v krvi.
• Pití alkoholu: Alkohol může způsobit nebezpečně nízký pokles hladiny cukru v krvi.
• Nepozornost hypoglykémie: Někteří lidé si nevšimnou časných příznaků nízké hladiny cukru v krvi, jako je třes a pocení. Mohou náhle ztratit vědomí.

Co dělají v nemocnici? (Diagnóza a léčba)

Protože se jedná o lékařskou pohotovost, veškerá léčba probíhá v nemocnici. Lékaři mohou stav rychle diagnostikovat kontrolou údajů o pacientovi a hladiny cukru v krvi. Také kontrolují krev na ketony.

Léčba závisí na příčině kómatu.

• Pokud je to způsobeno DKA nebo HHS:
• Intravenózní tekutiny (fyziologický roztok): Fyziologický roztok se podává žílou, aby se zabránilo dehydrataci a vyrovnaly se soli v těle.
• Inzulín: Inzulín se podává intravenózně nebo injekčně k regulaci hladiny cukru v krvi.
• Další léčba: Pokud existuje základní infekce, která způsobuje tento stav, bude i ta léčena.

• Těžká hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi) je způsobena:
• Injekce glukagonu: Glukagon je hormon, který pomáhá játrům rychle uvolňovat glukózu do krevního oběhu. Může se podávat formou injekce nebo nosního spreje (nosního prášku). I když jej podáváte někomu doma,Určitě vás musí převézt do nemocnice.

Je možné se z tohoto stavu úplně uzdravit?

Ano. Pokud je diabetická kóma včas a správně léčena, lze ji zcela vyléčit. Někdy však, pokud se s léčbou odloží, může způsobit trvalé poškození mozku a v některých případech dokonce smrt.

Jak dlouho člověk zůstane v kómatu, závisí na tom, jak rychle dostane léčbu. Bez léčby se člověk z tohoto stavu sám neprobudí. Proto je důležité ho co nejdříve dostat do nemocnice.

Jak se lze této nebezpečné situaci vyhnout?

Tomuto kómatu lze často předejít . Nejdůležitější je být si vědom včasných varovných příznaků DKA, HHS a hypoglykémie a jednat, jakmile se objeví.

Promluvte si se svým lékařem o svém plánu léčby diabetu. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

Je normální, že se bojíte, když slyšíte o komplikacích cukrovky. Ale být dobře informovaný a připravený je nejlepší způsob, jak jim předcházet. Nikdy neváhejte se zeptat svého lékaře na cokoli, co máte ohledně léčby cukrovky.