Boj s rakovinou prsu je skutečnou výzvou. Během této cesty možná budete muset podstoupit mastektomii nebo lumpektomii. Poté vás může pronásledovat myšlenka: „Jak budu teď vypadat?“. Ale nebojte se. Dnes lékařská věda hodně pokročila. Existují různé způsoby, jak vám vrátit přirozený vzhled. Dnes si povíme o jedné takové speciální metodě.
Co je to DIEP lalok? Pojďme si to vysvětlit jednoduše.
Dobře, tento název může znít trochu složitě. Ale pojďme to zjednodušit. DIEP laloková operace je typ operace rekonstrukce prsu.
Představte si, že si vezmete malou část svého těla a použijete ji k obnově prsu. Přesně to se děje i zde. Chirurg vám vezme kousek kůže, tuku a cév z podbřišku a použije je k vytvoření nového prsu na místě, kde dříve býval.
Céva, která se zde používá, se nazývá „DIEP (hluboká dolní epigastrická perforátorová tepna)“. Nad názvem nemusíte moc přemýšlet. Důležité je, že se jedná o součást vašeho vlastního těla.
Proč je to tak zvláštní?
Jednou z největších a nejdůležitějších výhod této operace je , že lékař odstraní pouze tuto oblast kůže a tuku, aniž by poškodil nebo odstranil jakékoli svaly v břiše .
U starší operace „TRAM (transverse rectus abdominal musculus) laloku“ se tato tkáň odebírala spolu s částí břišního svalu. Poté břišní sval zeslábne a doba rekonvalescence se prodlužuje. U operace DIEP laloku se však tento problém vyskytne. Můžete se tak rychle zotavit a zachovat si pevnost břicha. Stejně jako u „plastiky břicha“ se břicho zploští, což je další výhoda!
Pro koho je tato operace vhodná a proč by si ji někdo měl vybrat?
Každý, kdo chce po operaci rakoviny prsu provést rekonstrukci prsu, může tuto možnost zvážit. Tuto operaci lze provést současně s operací rakoviny (okamžitá rekonstrukce) nebo po dokončení všech léčebných postupů rakoviny, s určitým odstupem (opožděná rekonstrukce).
Rekonstrukce prsu je zcela osobní rozhodnutí. Nikdo vás k ní nenutí. Některé ženy se k tomuto rozhodnutí rozhodnou z důvodů, jako například:
- Dosáhněte vyváženého vzhledu: Po odstranění prsu se může zdát, že je vaše tělo v nerovnováze. Tato operace může pomoci tento vzhled obnovit.
- Oblékněte se správně: Toto je dobré řešení, jak se vyhnout nepohodlí při oblékání.
- Zvyšte si sebevědomí:To je skvělý pomocník při překonávání úzkosti ohledně vašeho vzhledu a při obnově vašeho sebevědomí.
Pamatujte, že je to vaše tělo, vaše rozhodnutí. Máte plné právo vybrat si, co vám nejlépe vyhovuje.
Nemůže tu operaci podstoupit každý?
Ve skutečnosti není operace laloku DIEP vhodná pro každého. V některých případech to nemusí být možné. Podívejme se, jaké to jsou případy.
| Když chirurgický zákrok není vhodný | Jednoduše vysvětleno |
|---|---|
| Pokud jste již dříve podstoupili tento typ operace | Pokud jste před rekonstrukcí druhého prsu podstoupila operaci laloku DIEP nebo TRAM, nemůžete si nechat znovu odebrat tkáň ze žaludku, protože tuto část lze použít pouze jednou. |
| Pokud v podbřišku není dostatek tuku | Pokud jste velmi hubená nebo jste v minulosti podstoupila plastiku břicha (abdominoplastiku nebo liposukci), nemusíte mít v břiše dostatek tuku a kůže k vytvoření prsu. |
| Pokud je problém s cévami v žaludku | Někdy mohou být cévy potřebné pro tuto operaci příliš malé nebo jejich umístění může být odlišné. S novou technologií dostupnou dnes však existují způsoby, jak operaci provést i v těchto případech. |
| Další předchozí operace břicha | Pokud jste podstoupila větší operaci, jako je kolostomie, nemusí to být možné. Obvykle to však není překážkou pro provedení této operace, a to i v případě, že jste podstoupila císařský řez nebo otevřenou hysterektomii. |
Nejlepší rozhodnutí v této věci může učinit váš lékař. Vyšetří vás a přesně vám řekne, zda je pro vás tato operace vhodná, či nikoli.
Co byste měli udělat před operací?
Protože se jedná o velký chirurgický zákrok, musíte se na něj připravit s dostatečným předstihem. Váš lékař vám dá všechny potřebné pokyny. Obvykle vám řekne, abyste postupovali takto:
- Zdravotní testy: Budete muset podstoupit několik testů, například krevní testy, abyste zjistili, zda je vaše tělo způsobilé k operaci.
- Cvičení: Lehké cvičení po dobu několika týdnů před operací může pomoci posílit svaly a udržet si dobré zdraví srdce.
- Vyhněte se kouření: Pokud kouříte, měli byste před operací úplně přestat . Nepoužívejte žádné výrobky obsahující nikotin. Kouření může stahovat cévy a narušovat hojení po operaci.
- Vysaďte některé léky: Váš lékař vás pravděpodobně požádá, abyste před operací vysadili léky na ředění krve, jako je aspirin a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Nezapomeňte svého lékaře informovat o všech dalších lécích, které užíváte.
Co se děje během operace?
Tato operace obvykle trvá 6 až 8 hodin. Je to poněkud složitá operace. Podívejme se krok za krokem, co se děje.
1. Anestezie: Nejprve budete v úplné anestezii. To znamená, že během operace nebudete nic cítit, budete zcela spát.
2. Řez: Dále chirurg provede dlouhý, horizontální řez v podbřišku, mezi kyčelními kostmi. Tento řez je obvykle proveden tak, aby byl skryt pod spodním prádlem.
3. Odstranění tkáně: Z řezu se opatrně odstraní lalok obsahující kůži, tuk a krevní cévy, aniž by se poškodily svaly.
4. Přenos tkáně: Poté se provede řez ve stejné oblasti, kde vám byl odebrán prs, a tam se přenese tkáň z břicha. Toto je nejdůležitější a nejsložitější část. Pod mikroskopem se velmi jemně propojí cévy v této tkáni s cévami v hrudníku. Tomu se říká „mikrovaskulární chirurgie“.
5. Tvarování prsou: Jakmile je krevní zásobení správně připojeno, lékař použije tento řez tkáně k vytvoření přirozeného tvaru prsu.
6. Zavedení drénu: Po operaci se do řezů v břiše a hrudníku zavedou malé hadičky (dreny), které odvádějí tekutinu nahromaděnou v ranách. Dreny se odstraní během několika týdnů.
7. Uzavření:Nakonec se řezy na hrudníku a břiše uzavřou stehy. Jakmile se kůže na břiše stáhne a sešije, pupík se také vrátí do přirozeně vypadající polohy.
Co můžete očekávat po operaci?
Po operaci budete muset zůstat v nemocnici přibližně dva až pět dní. Po návratu domů bude rekonvalescence trvat přibližně 6 až 8 týdnů. Během této doby se mohou vyskytnout například tyto příznaky:
- Bolest a nepohodlí: Během prvních dvou týdnů můžete pociťovat bolest a ztuhlost na hrudi a břiše. Lékař vám na to předepíše léky proti bolesti.
- Otok: Operační oblast může být oteklá. Tento otok postupně ustoupí.
- Necitlivost: V nově vytvořených prsou a břiše budete cítit brnění. Návrat tohoto pocitu může trvat až rok.
- Omezení: Lékaři vám doporučí, abyste se asi měsíc a půl nevěnovali namáhavým činnostem, jako je zvedání závaží nebo zvedání rukou nad hlavu.
Budete požádáni o nošení speciálního oděvu (kompresního oděvu). V nemocnici vám také poskytnou podrobné pokyny, jak se doma starat o rány a drény.
Jaké jsou výhody a rizika této operace?
Stejně jako každá operace má i DIEP laloková operace své výhody i rizika. Je důležité si být vědom obojího před rozhodnutím.
| Výhody | Rizika |
|---|---|
| Přirozený vzhled a pocit: Protože se jedná o vaši vlastní tkáň, nový prs vypadá a působí velmi přirozeně. | Odumření tkáně (nekróza): Pokud propojené cévy správně neodvádějí krev, může tkáň odumřít. V tomto případě může být nutné postiženou oblast chirurgicky odstranit. To je velmi vzácné. |
| Žádné poškození svalů: Protože vaše břišní svaly nejsou poškozeny, vaše síla zůstává stejná. Můžete se také rychle zotavit. | Kýla: Slabost břišní stěny, která umožňuje vyčnívání části střeva. Toto je také neobvyklé. |
| Trvalé výsledky: Toto je trvalé řešení. Na rozdíl od implantátů se neláme, neklouže ani neposouvá s přibíráním nebo úbytkem hmotnosti. | Bulky: Někdy se uvnitř prsu může hromadit jizva, která se cítí jako bulky. Ty často samy odezní. |
| Schopnost cítit: V některých případech lze nervy z tkáně odebrané z břicha propojit s nervy v hrudníku, čímž se v prsu obnoví určitá citlivost. | Obecná chirurgická rizika: Jsou zde přítomna i rizika jakéhokoli chirurgického zákroku, jako je krvácení a infekce. |
V kolik hodin mám zavolat lékaři?
Pokud se u vás doma po operaci objeví některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře:
- Horečka
- Silná bolest
- Obtížné dýchání (dušnost)
- Nadměrné krvácení z ran
- Z ran vytéká zapáchající tekutina podobná hnisu (známky infekce)
Vzkaz k odnesení domů
- DIEP laloková operace je metoda rekonstrukce prsu s použitím vlastní kůže a tuku z podbřišku po operaci rakoviny prsu.
- Nedochází k poškození břišních svalů, což je jedna z největších výhod této operace.
- Výsledek je velmi přirozený a trvalý.
- Nejedná se o univerzální operaci. Váš lékař nejlépe pozná, zda je pro vás vhodná.
- Úplné zotavení po operaci trvá přibližně 6–8 týdnů. Během této doby je velmi důležité přesně dodržovat pokyny lékaře.
- Rekonstrukce prsu je osobní rozhodnutí. Otevřeně si o tom promluvte se svým lékařem a vyberte si, co je pro vás nejlepší.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář