Je vaše dítě neustále naštvané? Vybuchuje? Mohlo by se jednat o stav zvaný (DMDD)!

Je vaše dítě pořád naštvané? Vybuchuje kvůli sebemenší drobnosti? Někdy si možná říkáte: „Bože můj, co se s tím dítětem děje, vždycky se zlobí?“ Ve skutečnosti některé děti mohou mít tento druh intenzivního, přetrvávajícího hněvu a časté záchvaty vzteku. Dnes mluvíme o takovém stavu, kterým je porucha rušivé regulace nálady (DMDD) .

Co je to rušivá porucha nálady (DMDD)?

Jednoduše řečeno, tato rušivá porucha nálady, zkráceně DMDD, je duševní onemocnění, které postihuje děti. Dítě trpí prodlouženým, intenzivním hněvem a podrážděností . Má také časté epizody hněvu nebo výbuchy hněvu .

Malé děti mívají období, kdy jsou trochu tvrdohlavé a naštvané. To je normální. Ale „(DMDD)“ je mnohem závažnější, dlouhodobý stav . Tyto výbuchy hněvu jsou velmi intenzivní a zcela nepřiměřené dané situaci. To znamená, že se velmi rozzlobí i kvůli těm nejmenším věcem, někdy křičí, hází věci na podlahu nebo bijí ostatní.

Nejdůležitější je, že tento stav významně narušuje každodenní život dítěte, jeho školní práci, vztahy s rodinou a přáteli . Aby bylo možné tento stav diagnostikovat, musí se příznaky objevit před dosažením 10. roku věku .

Je (DMDD) totéž co (ODD) nebo (bipolární porucha)? Jaký je mezi nimi rozdíl?

Možná vás teď zajímá, jestli je tato „(DMDD)“ totéž co opozičně vzdorovitá porucha, o které jsme slyšeli, jako je „(Opozičně vzdorovitá porucha - ODD)“ nebo „(bipolární porucha)“? Ačkoli mezi nimi existují určité podobnosti, existují i ​​zjevné rozdíly. Pojďme se podívat, jaké to je.

Porucha opozičního vzdoru (ODD) a DMDD

„(ODD)“ je stav, kdy dítě trvale projevuje neposlušné, vzdorovité a někdy dokonce nepřátelské chování vůči autoritám (např. rodičům, učitelům) . Některé příznaky „(ODD)“ mohou být podobné jako u „(DMDD)“. „(DMDD)“ je však považován za závažnější stav , protože u „(DMDD)“ se jedná především o závažnou poruchu nálady .

Představte si, že pokud má dítě příznaky jak „(ODD)“, tak „(DMDD)“, lékaři mu obvykle diagnostikují „(DMDD)“. To znamená, že „(DMDD)“ je dominantnější než „(ODD)“.

Bipolární porucha a (DMDD)

Bipolární porucha (BP) je celoživotní porucha nálady charakterizovaná závažnými změnami nálady, energetické hladiny, myšlenkových vzorců a chování.Tyto změny mohou trvat dny, týdny nebo dokonce měsíce. Mohou také ovlivnit vaši schopnost vykonávat každodenní činnosti.

Podívejte se, mezi „(BD)“ a „(DMDD)“ mohou existovat určité podobnosti. Příznaky „(BD)“ se však objevují epizodicky, tedy ve formě „(DMDD)“. Příznaky „(BD)“ jsou však nepřetržité a nepřetržité .

Další věc je, že „(bipolární porucha)“ je méně častá u malých dětí a dospívajících. „(BD)“ je také obvykle celoživotní onemocnění. Dítě s „(DMDD)“ má však větší pravděpodobnost, že se u něj později v životě, tedy v dospělosti, rozvinou stavy, jako je „(velká depresivní porucha)“ nebo „(generalizovaná úzkostná porucha)“ .

Ve skutečnosti, ještě předtím, než byla DMDD v roce 2013 oficiálně uznána jako diagnóza, bylo mnoho dětí s DMDD mylně diagnostikováno jako pacienti s bipolární poruchou.

Kdo trpí DMDD? Jak je častá?

Příznaky DMDD se obvykle objevují před dosažením věku 10 let. Lékaři proto DMDD nediagnostikují dětem mladším 6 let ani mladým dospělým starším 18 let.

Protože DMDD je relativně nová diagnóza, neexistuje dostatek výzkumů, které by přesně určily, jak častá je ve skutečnosti. První výzkumy však naznačují, že toto onemocnění může postihnout 2 % až 5 % dětí ve Spojených státech. Děti s tímto onemocněním se mohou vyskytovat i na Srí Lance, ale je obtížné určit přesné číslo.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění (DMDD)?

Jak jsme již dříve zmínili, příznaky „(DMDD)“ se obvykle objevují před dosažením věku 10 let. Dítě s „(DMDD)“ může pociťovat například:

• Být naštvaný nebo podrážděný většinu dne, téměř pořád. Představte si dítě, které je neustále naštvané a nešťastné od chvíle, kdy se ráno probudí, až do chvíle, kdy jde večer spát.
• Silné výbuchy hněvu (buď verbální, nebo behaviorální), které jsou pro danou situaci zcela nepřiměřené. Obvykle se vyskytují třikrát nebo vícekrát týdně. Například dítě může křičet, plakat, převalovat se a házet po ostatních věci, dokonce i přes něco tak malého, jako je rozbitá hračka. Může se také bít, kousat nebo bít ostatní.
• Tato podrážděnost může ztěžovat fungování ve více než jednom prostředí, ať už doma, ve škole nebo s přáteli. Tento hněv se neomezuje pouze na domov. Může také způsobovat problémy ve škole, s učiteli a s přáteli.

Nejdůležitější je, že pokud si myslíte, že vaše dítě má DMDD, je nezbytné, aby navštívilo poradce v oblasti duševního zdraví a vyhledalo léčbu.Velmi důležité. Protože stav „(DMDD)“ může mít velký dopad na kvalitu života dítěte a jeho školní výsledky. Může také negativně ovlivnit vztahy s rodinou a přáteli.

Co způsobuje DMDD?

Protože DMDD je relativně nová diagnóza, vědci stále plně nechápou, co ji způsobuje. Stejně jako ODD a BD je DMDD pravděpodobně způsobena komplexní kombinací biologických, genetických a environmentálních faktorů .

• Když mluvíme o biologických faktorech , mohou se jednat o změny v určitých chemických látkách v mozku (neurotransmiterech) nebo o změny ve fungování určitých částí mozku.
• Když už mluvíme o genetických faktorech , pokud někdo v rodině měl tyto druhy duševních problémů, může existovat malé riziko, že se u dítěte také rozvinou.
• Mezi faktory prostředí může patřit prostředí, ve kterém dítě vyrůstá, stres v rodině a obtížné zkušenosti, kterým dítě čelí.

Ale ty jsou stále ve fázi výzkumu. Je ještě příliš brzy na to, abychom mohli říci, jaká je přesná příčina.

Jak se diagnostikuje DMDD?

Odborníci na duševní zdraví diagnostikují DMDD, pokud vaše dítě splňuje kritéria uvedená v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5), což je standardní manuál pro duševní poruchy vydaný Americkou psychiatrickou asociací , po dobu alespoň 12 měsíců .

Pokud vaše dítě vykazuje známky DMDD, bude pravděpodobně potřebovat navštívit dětského a adolescentního psychologa nebo psychiatra . Tito odborníci na duševní zdraví mají speciálně navržené pohovory a nástroje pro posouzení. Používají je k posouzení, zda dítě trpí duševní poruchou.

Psychiatři a psychologové často získávají informace od rodičů, sourozenců, přátel a učitelů dítěte, aby získali úplné pochopení chování dítěte.

DMDD se někdy může vyskytovat u jiných stavů, které jsou spojeny s podrážděností. Může se například vyskytnout u poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) nebo úzkostných poruch . Proto psycholog nebo psychiatr vašeho dítěte důkladně vyšetří a stanoví přesnou diagnózu.

Jaké jsou léčebné postupy pro DMDD?

Protože DMDD je nově identifikované onemocnění, zatím neexistuje mnoho výzkumů v oblasti jeho léčby. Současné léčebné postupy jsou z velké části založeny na výzkumu, který byl proveden u jiných dětských onemocnění spojených s podrážděností, jako je úzkost a ADHD.Dobrou zprávou je, že mnoho z těchto léčebných postupů úspěšně funguje i u DMDD.

Dvěma hlavními možnostmi léčby DMDD jsou psychoterapie neboli rozhovorová terapie a léky . Lékaři často doporučují psychoterapii před použitím léků.

Psychoterapie

Psychoterapie neboli talk terapie je soubor různých léčebných technik, které pomáhají člověku identifikovat a změnit nezdravé pocity, myšlenky a chování.

Tuto psychoterapii poskytuje vyškolený a licencovaný odborník na duševní zdraví , například psycholog nebo psychiatr. Poskytuje vašemu dítěti a/nebo vaší rodině podporu, vzdělání a vedení, které potřebují k zvládání DMDD.

Existuje několik typů psychoterapie, které mohou pomoci s DMDD:

• Kognitivně behaviorální terapie (KBT): Toto je jedna z nejčastěji používaných forem psychoterapie. V KBT pro DMDD pomáhá odborník na duševní zdraví dítěti hlouběji se zamyslet nad svými myšlenkami a pocity. Dítě se učí, jak jeho myšlenky ovlivňují jeho jednání. Prostřednictvím KBT se dítě může naučit zbavit se negativních myšlenek a chování a rozvíjet zdravější myšlenkové vzorce a návyky . Odborník na duševní zdraví může dítěti pomoci naučit se zvládat frustrace bez záchvatů vzteku.
• Dialektická behaviorální terapie (DBT): DBT je také založena na KBT, ale je speciálně navržena pro lidi, kteří prožívají intenzivní emoce . DBT může vašemu dítěti pomoci naučit se regulovat své emoce a vyhýbat se extrémním nebo dlouhodobým výbuchům hněvu.
• Školení rodičů: Lékař vašeho dítěte může spolu s léčbou dítěte doporučit i školení rodičů. Tato léčba učí rodiče nebo pečovatele , jak efektivněji reagovat na rozzlobené chování . Například identifikací a vyhýbáním se situacím, které by vaše dítě mohly rozzlobit. Zdůrazňuje také důležitost důslednosti a důslednosti ve vztahu k dítěti a používání pozitivního posilování k omezení nežádoucího chování a podpoře zdravého chování.

Léky

Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v současné době neschválil žádné léky určené konkrétně k léčbě DMDD. Lékaři však mohou předepsat určité léky, které pomáhají zvládat příznaky DMDD. Patří mezi ně:

• Stimulanty: Lékaři tradičně předepisují stimulanty k léčbě ADHD. Výzkum ukazuje, že stimulanty mohou také pomoci snížit podrážděnost u dětí s ADHD.
• Antidepresiva: Lékaři někdy předepisují antidepresiva k léčbě podrážděnosti a problémů s náladou, které mohou děti s DMDD pociťovat. Jedna studie zjistila, že lék citalopram v kombinaci s methylfenidátem (stimulant) snižuje podrážděnost u dětí s DMDD.
• Některá atypická antipsychotika/neuroleptika: Lékaři někdy předepisují tyto léky k léčbě dětí, které trpí podrážděností, silnými záchvaty vzteku nebo agresí. Lékaři však tyto léky na DMDD předepisují pouze tehdy, pokud všechny ostatní léčby selhaly.

Důležité: Všechny léky mají nežádoucí účinky. Je velmi důležité pečlivě sledovat své dítě, zda se u něj neobjeví jakékoli nežádoucí účinky, a informovat o tom dětského lékaře, pokud se nějaké objeví.

Lze DMDD předejít?

DMDD nemusí být zcela preventabilní. Rozpoznání a reakce na příznaky ihned po jejich objevení však může pomoci snížit stres vašeho dítěte a rodiny. Může také pomoci předcházet mnoha problémům spojeným s tímto onemocněním. To znamená, že včasný zásah je důležitý .

Jaká bude budoucnost dítěte s DMDD?

Děti s DMDD mohou mít značné problémy ve škole, doma i v sociálních vztazích.

Pokud se u dětí s DMDD neléčí, hrozí v dospělosti zvýšené riziko vzniku deprese a/nebo úzkostných poruch. Pokud se tedy u vašeho dítěte objevují příznaky DMDD, je důležité co nejdříve vyhledat pomoc .

Jak mohu pomoci svému dítěti?

Pokud má vaše dítě DMDD, existuje kromě poskytnutí odborné péče několik způsobů, jak můžete pomoci sobě i svému dítěti:

• Zjistěte si o DMDD co nejvíce: Promluvte si s lékařem vašeho dítěte nebo s odborníkem na duševní zdraví. Ptejte se na možnosti léčby a nový výzkum DMDD.
• Často komunikujte s lékařem svého dítěte: Je velmi důležité úzce spolupracovat s lékařem vašeho dítěte, abyste mohli činit nejlepší léčebná rozhodnutí pro vaše dítě.
• Spolupracujte s učitelem nebo školním poradcem vašeho dítěte: Společně můžete vyvinout strategie a úpravy, které vašemu dítěti pomohou ve škole uspět.
• V případě potřeby si dejte „oddechový čas“ nebo přestávku:Pokud máte pocit, že konflikt s dítětem zhoršujete, místo abyste ho zlepšovali, dejte si pauzu a odejděte. Tím dáte svému dítěti dobrý příklad. Pokud se vaše dítě rozhodne dát si pauzu, aby zabránilo eskalaci špatné situace, podpořte ho.
• Pečujte o sebe: Udržujte si koníčky a zájmy, které vás baví, zvládejte stres a spolupracujte s dalšími dospělými, kteří se s vaším dítětem zabývají, a snažte se získat jejich podporu.

Kdy by mělo dítě navštívit lékaře?

Pokud byla vašemu dítěti diagnostikována DMDD a pokud se jeho chování zhoršuje nebo narušuje rodinný či školní život, poraďte se s dětským lékařem.

Děti a malé děti, které jsou neustále naštvané, mohou být pro rodiče velkou výzvou. I když je normální, že malé děti a mladí dospělí jsou čas od času náladoví, přetrvávající, rušivé chování může naznačovat stav zvaný „(DMDD)“.

Je důležité zahájit léčbu DMDD včas . Prvním krokem v léčbě je konzultace s lékařem nebo poradcem v oblasti duševního zdraví . Nebojte se klást lékaři svého dítěte otázky. Jsou tu, aby vám pomohli.

Takže, jaké jsou nejdůležitější věci, které bychom si z tohoto příběhu měli odnést?

Dobře, doufám, že teď lépe rozumíte stavu zvanému „(DMDD)“, o kterém jsme dnes mluvili. Pamatujte, že i když je normální, že se každé dítě zlobí, „(DMDD)“ je hlubší stav, který ovlivňuje život dítěte.

• Pokud je hněv a podrážděnost vašeho dítěte nad normální úrovní a přetrvává a pokud to ovlivňuje jeho školní práci, domácí život nebo vztahy s přáteli , buďte znepokojeni.
• „(DMDD)“ není přesně „(ODD)“ nebo „(bipolární porucha), existuje mezi nimi více rozdílů .
• Je nezbytné vyhledat pomoc kvalifikovaného poradce v oblasti duševního zdraví, který tento stav diagnostikuje a léčí.
• Psychoterapie a někdy i léky jsou v tomto případě účinnou léčbou.
• Jako rodiče je vaše podpora, pochopení a trpělivost pro vaše dítě neocenitelná. Je také důležité, abyste se o sebe starali.
• Včasná diagnostika tohoto stavu a zahájení léčby výrazně přispěje k tomu, aby dítě mohlo dosáhnout zdravé a šťastné budoucnosti.

Nebojte se, v takových situacích existují způsoby, jak si pomoci. Nejdůležitější je uvědomit si, že v tom nejste sami, a vyhledat pomoc, kterou potřebujete.

DMDD , duševní zdraví dítěte, dětský hněv, problémy s chováním, poruchy nálady, dětská psychoterapie, rodičovské poradenství