Co je rakovina prsu ve stádiu 0 (DCIS)? Měli bychom se opravdu bát? (Duktální karcinom in situ)

Pokud podstoupíte mamografii a lékař vám řekne: „Máte rakovinu prsu ve stádiu 0, nazývanou DCIS,“ je normální, že pocítíte náhlý pocit strachu a šoku. Všichni jsme nervózní, když slyšíme slovo „rakovina“. Pokud ale přesně rozumíte tomu, co DCIS je, uvědomíte si, že tento strach je zbytečný. Pojďme si o tom promluvit podrobně a velmi jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je DCIS (duktální karcinom in situ)?

I když se toto jméno může zdát trochu složité, jeho význam je velmi jednoduchý. Pojďme si ho rozebrat slovo po slově:

• Mlékovody: Toto se týká mlékovodů v prsou. Mlékovody jsou malé trubicovité struktury, které při kojení přivádějí mléko z mlékovodů v prsu do bradavky.
• Karcinom: Toto je lékařský název pro rakovinu. Znamená to abnormální buněčný růst.
• In situ: Toto je zde nejdůležitější slovo. „In situ“ je latinsky „na místě“. To znamená, že tyto abnormální rakovinné buňky se vytvořily pouze uvnitř mlékovodu. Neprorazily stěnu mlékovodu a nerozšířily se do okolní prsní tkáně.

Představte si vodovodní potrubí. Uvnitř potrubí je vrstva rzi. Rez ale nepronikla stěnou potrubí a nevyšla ven. DCIS je podobný. Rakovinné buňky (jako rez) jsou uvnitř mlékovodu (vodovodního potrubí), ale ještě se nerozšířily ven.

Proto lékaři nazývají DCIS „neinvazivní“ nebo „preinvazivní“ rakovinou prsu. Nešíří se (nemetastázuje) do jiných částí těla.

Jak častý je tento stav zvaný DCIS?

DCIS je ve skutečnosti velmi častý typ rakoviny prsu. DCIS představuje 20 % až 25 % nově diagnostikovaných případů rakoviny prsu. Nejčastěji se vyskytuje u žen. U mužů je pravděpodobnost vzniku DCIS mnohem nižší.

V poslední době se objevuje více zpráv o případech DCIS. Odborníci však tvrdí, že důvodem není to, že by se DCIS stal častějším, ale to, že testy, jako jsou mamografie, nyní dokáží toto onemocnění odhalit v mnohem ranějším stádiu.

Jaké jsou příznaky DCIS?

Nejčastěji v DCISNejsou žádné příznaky . To znamená, že nemusíte cítit žádný rozdíl. To je důležitost mamografie. Pomáhá odhalit tyto stavy dříve, než se objeví příznaky.

Nicméně velmi vzácně se u některých lidí mohou vyskytnout příznaky, jako jsou tyto:

• Pocit bulky v prsu
• Kožní vyrážka
• Výtok z bradavky (jako krev)

Příčiny a rizikové faktory DCIS

DCIS vzniká, když se zdravé buňky v mléčných vývodech změní (mutují) a začnou nekontrolovatelně růst. Odborníci však stále přesně nevědí, proč se tyto buňky takto mění, ani proč se některé případy DCIS později vyvinou v agresivní rakovinu.

Bylo však identifikováno několik faktorů, které zvyšují pravděpodobnost nebo riziko vzniku DCIS.

Jak se diagnostikuje DCIS?

Více než 90 % případů DCIS je diagnostikováno na mamogramu . Mamogramy ukazují shluky drobných vápenatých usazenin (mikrokalcifikací) v prsu. Ty jsou hlavním příznakem DCIS.

Pokud mamogram ukáže cokoli podezřelého, lékař pravděpodobně doporučí biopsii . Biopsie zahrnuje odběr velmi malého vzorku podezřelé tkáně a její vyšetření pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda obsahuje rakovinné buňky.

Stupně a stádia DCIS

Jakmile je DCIS diagnostikována, lékaři určí její stupeň a stádium.

• Stádium: DCIS je vždy rakovina prsu stádia 0. To je velmi dobrá zpráva, protože to znamená, že se rakovina nerozšířila.
• Stupeň: Toto se týká toho, jak podobné nebo odlišné jsou si rakovinné buňky od zdravých buněk a jak rychle rostou. Existují tři hlavní stupně.
• Nízký stupeň: Rakovinné buňky jsou většinou jako zdravé buňky a rostou pomalu.
• Střední stupeň: Rakovinné buňky se mírně liší od zdravých buněk.
• Vysoký stupeň: Rakovinné buňky se zcela liší od zdravých buněk a mají tendenci k rychlému růstu.

Jaké jsou léčebné postupy pro DCIS?

Přestože DCIS není agresivní rakovina, je nezbytné ji léčit, aby se zabránilo riziku jejího pozdějšího vývoje v agresivní rakovinu. Váš lékař určí pro vás nejlepší možnost léčby na základě faktorů, jako je váš věk, stupeň DCIS a vaše osobní preference.

Existují dvě hlavní metody léčby:

Pokud podstoupíte mastektomii, můžete se svým lékařem promluvit o operaci rekonstrukce prsu.

Pooperační léčba

Po operaci vám lékař může doporučit hormonální terapii, aby se zabránilo návratu DCIS. Ta zahrnuje užívání léků, jako je tamoxifen nebo inhibitory aromatázy . Tato léčba obvykle trvá přibližně pět let.

Lze DCIS zcela vyléčit?

Ano, naprosto! DCIS je velmi dobře léčitelné a zcela vyléčitelné onemocnění. Míra vyléčení u těch, kteří podstoupí léčbu, je velmi vysoká, blíží se 100 %.

Riziko návratu DCIS po léčbě je velmi nízké. I když se vrátí, obvykle to neohrožuje život.

Co byste měli udělat?

Ačkoli neexistuje žádný specifický způsob, jak zabránit vzniku DCIS, včasná detekce může vést k úplnému uzdravení.

• Pravidelně podstupujte mamografii: Obecně se doporučuje podstupovat mamografii jednou ročně po dosažení věku 40 let. Promluvte si však se svým lékařem o tom, jak často byste ji měla podstupovat, na základě vašich rizikových faktorů.
• Dodržujte pokyny svého lékaře: Po léčbě docházejte na kontroly dle pokynů svého lékaře. Kontroly jsou obvykle nutné každých 6–12 měsíců během prvních pěti let a poté každoročně.
• Zeptejte se svého lékaře: Jakmile zjistíte, že máte DCIS, promluvte si se svým lékařem o všech otázkách nebo obavách, které byste mohli mít. Ptejte se například: „Jaká je pro mě nejlepší léčba?“, „Jak dlouho bude léčba trvat?“, „Budu schopen/schopna během této doby pokračovat v práci?“

Je normální cítit strach a úzkost, když zjistíte, že máte rakovinu. Nezapomeňte však, že DCIS je časná, nezhoubná a vysoce léčitelná forma rakoviny prsu. S řádnou léčbou a následným sledováním můžete žít zcela zdravý život.