Možná jste se cítili trochu vyděšení a nervózní, když vám lékař řekl, že ve výsledcích vašeho stěru z Papanikolonového vyšetření je něco abnormálního. Poté vám lékař mohl říct, že musíte podstoupit zákrok zvaný LEEP. Takže když jste slyšeli tento název, možná jste si pomysleli: „Ach, co tohle bude dělat?“ Nebojte se. Dnes si o tomto zákroku LEEP povíme velmi jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.
Co přesně je LEEP?
Jednoduše řečeno, LEEP je drobný chirurgický zákrok , při kterém se odstraní proužek abnormálních buněk z povrchu děložního čípku. LEEP je zkratka pro Loop Electrosurgical Excision Procedure (elektrochirurgická excizní procedura smyčkou) . Pojďme si to trochu rozebrat.
- Smyčka: označuje malou drátěnou smyčku.
- Elektrochirurgie: To znamená, že touto drátěnou smyčkou je prováděn jemný elektrický proud.
- Excizní postup: Proces vyříznutí a odstranění něčeho.
Rozumíte teď? LEEP je procedura, při které se pomocí malé drátěné smyčky, která pomocí elektřiny vyřízne a odstraní oblast s abnormálními buňkami.
Odebraná tkáň se poté odešle do laboratoře k vyšetření na přítomnost rakovinných nebo prekancerózních buněk. Tento prekancerózní stav se nazývá cervikální dysplazie . Nejedná se o rakovinu. Pokud se však neléčí, může se časem vyvinout v rakovinu děložního čípku . Proto lékaři doporučují včasné odstranění těchto abnormálních buněk.
Váš lékař obvykle doporučí LEEP po stěru z Papa testu nebo kolposkopii. Používá se také k léčbě onemocnění, jako jsou cervikální polypy a genitální bradavice.
Jak se připravujete na LEEP?
Před podstoupením této léčby je třeba si uvědomit určité věci. Lékař vám k tomu dá jasné pokyny.
Nejprve lékař zkontroluje, zda máte nějaké zdravotní potíže, které by vám bránily v podstoupení této léčby. Například:
- Pokud máte onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění pánve (PID).
- Pokud máte onemocnění, jako je cervicitida.
V těchto případech se LEEP neprovádí. Můžete také podstoupit test, aby se zjistilo, zda jste těhotná. Pokud jste těhotná, váš lékař určí nejvhodnější dobu pro provedení LEEP. Ošetření bude naplánováno na den, kdy nemáte menstruaci .
Podívejme se na tabulku níže, abyste zjistili, jak se můžete před ošetřením připravit.
| Na co se připravit | Popis a věci, které je třeba si zapamatovat |
|---|---|
| Sex a krémy | Vyhněte se pohlavnímu styku 24 hodin před ošetřením. Také nepoužívejte žádné vaginální krémy. |
| Hygienické vložky | Po ošetření se může objevit mírný vaginální výtok. Vezměte si s sebou vložku, kterou k tomu budete potřebovat. |
| Ředidla krve | Pokud užíváte léky na ředění krve, jako je aspirin, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře. Lékař vás může požádat, abyste léky na několik dní přestali užívat. |
| Léky proti bolesti | Váš lékař vám může doporučit, abyste si asi 30 minut před ošetřením vzali léky proti bolesti (např. ibuprofen, Panadol). To pomůže zmírnit nepohodlí během ošetření. |
| Oblečení | Noste volné oblečení, které se snadno svléká. V nemocnici dostanete samostatný župan. |
Co se děje během léčby?
Toto ošetření trvá přibližně 10–20 minut. Může být provedeno v ordinaci gynekologa, v nemocnici nebo ambulantně. Během této doby jste vzhůru. Nebudete cítit žádnou bolest, s výjimkou mírného nepohodlí.
1. Příprava
Začíná to stejně jako běžné vyšetření pánve. Budete požádáni, abyste si lehli na vyšetřovací stůl s nohama ve třmenech. Protože LEEP využívá elektřinu, bude vám na stehno umístěna uzemňovací podložka, která vás ochrání. Poté lékař zavede zařízení zvané zrcátko, které rozšíří vaši pochvu a ujistí se, že je váš děložní čípek jasně viditelný.
2. Zviditelnění abnormálních buněk
Poté se na děložní čípek aplikuje tekutina, například kyselina octová, aby bylo snazší vidět abnormální buňky. Poté se do blízkosti pochvy zavede zařízení zvané kolposkop. Tím se děložní čípek zvětší. Je to jako lupa. Toto zařízení se nezavádí do těla.
3. Dilatace děložního čípku
Nyní vám lékař znecitliví děložní čípek. To se provede malou injekcí znecitlivujícího léku, například lidokainu . To způsobí pocit štípání a pálení, podobný injekci, kterou si dostanete do dásní před extrakci zubu. Epinefrin v tomto léku může trochu zrychlit srdeční tep a způsobit závratě. Ale nebojte se, během několika minut to úplně odezní.
4. Odstranění abnormální tkáně
Po rozšíření děložního čípku lékař opatrně odřízne abnormální tkáň pomocí drátěné smyčky, která je připojena k elektřině. Je velmi důležité, abyste se během této doby vůbec nehýbala. Někdy může být k odstranění buněk z dále v děložním čípku použita další smyčka. Během této doby můžete cítit teplo nebo mírné vibrace.
5. Zastavte krvácení
Nakonec, aby lékař zastavil krvácení a zabránil dalšímu krvácení, aplikuje na ránu speciální pastu (Monselovu pastu).
Pokud během celého zákroku pocítíte jakoukoli bolest, nikdy se neváhejte o tom informovat lékaře nebo zdravotní sestru.
Jaké jsou výhody a rizika?
LEEP je velmi bezpečný zákrok . Komplikace jsou vzácné. Další velkou výhodou je, že jej lze provést bez úplné anestezie.
Stejně jako u každého chirurgického zákroku existuje malé riziko infekce a krvácení. Vzhledem k tomu, že děložní čípek může být po léčbě metodou LEEP mírně slabší, existuje malé riziko předčasného porodu, pokud v budoucnu otěhotníte. Pokud máte jakékoli obavy nebo otázky týkající se tohoto tématu, poraďte se před ošetřením se svým lékařem.
Tato rizika jsou ale ve srovnání s přínosy ve skutečnosti velmi malá. Největším a nejdůležitějším přínosem je, že odstraňuje buňky, které by mohly vést k rakovině děložního čípku, a chrání vás před rakovinou.
Co se děje po léčbě?
Po skončení léčby můžete jít domů. Pravděpodobně budete požádáni o 30–60 minutový odpočinek. V té době vám lékař a zdravotní sestry vysvětlí pokyny, které musíte doma dodržovat. V té době se zeptejte na vše, co vás zajímá.
Během rekonvalescence můžete očekávat následující.
| Co očekávat | Popis |
|---|---|
| Bolest břicha (křeče) | Během prvních několika dnů můžete pociťovat mírné křeče v břiše, podobné těm, které se vyskytují během menstruace. Ty lze zvládnout užíváním léků proti bolesti předepsaných lékařem. |
| Vaginální výtok/špinění | Vaginální výtok se může objevovat po dobu 1 až 3 týdnů. Zpočátku může být výtok zelenožlutý a mít mírný nepříjemný zápach. Později se může objevit hnědočerný výtok. To je zcela normální . K tomu používejte vložky. Nepoužívejte tampony. |
| Nepohodlí | Můžete pociťovat bolest nebo nepříjemné pocity uvnitř pochvy nebo břicha. Můžete cítit brnění v oblasti krčku, podobné skřípnutí nervu. Toto po několika dnech odezní. |
| Měsíční menstruace | Tato léčba nebude mít zásadní vliv na váš měsíční menstruační cyklus. Bude pokračovat jako obvykle. |
Věci, kterým se vyhnout během rekonvalescence
Úplné zhojení děložního čípku trvá přibližně 4–6 týdnů. Během této doby byste se měla vyhýbat určitým věcem.
- Cvičení a namáhavá práce: Vyhýbejte se namáhavé práci po dobu 48 hodin po léčbě. Necvičte alespoň týden. Pokud začnete cvičit po týdnu a objeví se krvácení (ne menstruace), přestaňte cvičit a dejte tělu více času na zotavení.
- Pohlavní styk: Vyhýbejte se pohlavnímu styku po dobu alespoň 4 týdnů . Také si do pochvy nevkládejte žádné předměty, jako jsou tampony nebo sexuální hračky.
- Koupání: Je v pořádku se pravidelně sprchovat. Vyhněte se však koupeli ve vaně nebo bazénu, dokud vám to lékař nedovolí.
Co se děje po obdržení výsledků LEEP testu?
Jak jsme již zmínili, LEEP je diagnostický i terapeutický postup. Ve většině případů problém vyřeší odstranění abnormálního proužku buněk.
Ale někdy, pokud abnormální buňky nejsou zcela odstraněny, může být nutná další LEEP. Také pokud máte vysoce rizikový kmen lidského papilomaviru (HPV) , existuje malá pravděpodobnost, že se abnormální buňky v budoucnu znovu vyvinou.
Důležité je, že LEEP odstraňuje abnormální buňky způsobené virem HPV. Neodstraňuje však samotný virus HPV z těla.
Proto je i po léčbě velmi důležité podstupovat Pap testy a HPV testy v plánovaných termínech dle doporučení lékaře.
Kdy je potřeba navštívit lékaře?
Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo jděte do nemocnice . Mohou se jednat o příznaky infekce.
- Silné krvácení (více než vaše obvyklá měsíční menstruace)
- Krevní sraženiny
- Silný zápach z vaginálního výtoku
- Horečka
- Silná bolest břicha
Je normální, že se bojíte, když slyšíte o LEEP. Nezapomeňte však, že se provádí bez výrazné bolesti, protože váš děložní čípek je znecitlivěn. Potenciál budoucí rakoviny je mnohem větší než nepohodlí těchto 10–20 minut. Neváhejte se poradit se svým lékařem o jakýchkoli otázkách nebo obavách, které byste ohledně tohoto zákroku mohli mít.
Vzkaz k odnesení domů
- LEEP je velmi bezpečná a účinná léčba, která odstraňuje abnormální buňky, jež by se mohly vyvinout v rakovinu děložního čípku.
- Toho se dosahuje dilatací děložního čípku, takže bolest a nepohodlí jsou minimální.
- Je normální, že se po léčbě několik týdnů objeví vaginální výtok a mírné břišní křeče. Nedělejte si s tím starosti.
- Během rekonvalescence pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře, zejména pokud jde o vyhýbání se pohlavnímu styku a cvičení.
- Pokud se u vás objeví varovné příznaky, jako je nadměrné krvácení, horečka nebo silná bolest, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář