Všimli jste si někdy, že máte pod kůží ruky malou bulku? Nebo máte pocit, že se vám jeden z prstů, zejména prsteníček nebo malíček, postupně ohýbá směrem k dlani? Už jste se někdy pokusili položit ruku na stůl a nemohli jste ji úplně položit, ale jeden prst vám trčel nahoru? Pokud se vám to stalo, je velmi důležité, abyste si byli vědomi stavu, o kterém dnes mluvíme, a to Dupuytrenovy kontraktury. Nebojte se, není to rakovina. Pojďme se podívat, co to je, proč se to děje a co se s tím dá dělat.
Jednoduše řečeno, co je Dupuytrenova kontraktura?
Představte si, že pod kůží naší dlaně se nachází síť membrán, podobná gumičce, která dodává sílu naší ruce a prstům. V medicíně tomu říkáme
fascie . Při stavu zvaném Dupuytrenova kontraktura se tkáň v této fascii postupně ztlušťuje, napíná a začíná se smršťovat. Začíná to malými uzlíky (lékaři jim říkají
uzlíky ), které se tvoří pod kůží dlaně. Postupem času se tyto uzlíky spojí a stanou se tlustými, provazcovitými pásy. Jak se tyto provazcovité pásy dále smršťují, prsty, které jsou s nimi spojeny, se začnou stahovat dovnitř. Nakonec se prst ohne dovnitř natolik, že ho není možné narovnat. Toto ohnutí prstů nazýváme
kontrakturou .
Důležité je, že tyto bulky nejsou vždy rakovinné (benigní) . To znamená, že nejsou příznakem rakoviny ani ničeho, co rakovinu způsobuje. Takže si s tím nedělejte starosti.
Koho tato situace nejvíce ovlivňuje?
Dupuytrenova kontraktura se může vyvinout u kohokoli, ale někteří lidé jsou k jejímu vzniku náchylnější.
- U mužů: Tento stav je častější u mužů než u žen.
- Pro osoby evropského původu: Toto je častější u lidí evropského původu ve srovnání s jinými etnickými skupinami.
- Rodinná anamnéza : Pokud někdo ve vaší rodině měl toto onemocnění již dříve, můžete mít také genetickou predispozici k jeho rozvoji.
Vztah k jiným zdravotním stavům
Lidé s určitými zdravotními problémy mohou být o něco více ohroženi rozvojem Dupuytrenovy kontraktury.
Jak to ovlivňuje mé tělo?
Tento stav se většinou vyvíjí velmi pomalu. Než se příznaky zhorší, může trvat měsíce nebo roky. Zpočátku si nemusíte žádných problémů všimnout. Některým lidem se na ruce vytvoří malá bulka, která dále neroste. V pozdějších stádiích onemocnění se však lidé mohou stát neschopnými narovnat prsty, což ztěžuje provádění každodenních úkonů. Například i jednoduché úkony, jako je podání ruky, sáhnutí do kapsy, oblékání ponožek nebo mytí obličeje, mohou být náročné. I když se může objevit na jakémkoli prstu, nejčastější pořadí je: 1. Prsteníček 2. Malíček 3. Prostředník 4. Ukazováček 5. Palec
Jaké jsou příznaky? Jak to poznáme?
Dupuytrenova kontraktura se obvykle vyvíjí v několika fázích. Ne každý prožívá všechny tyto fáze. Někteří lidé se mohou zastavit u první fáze.
| Fáze symptomu | Jednoduchý popis toho, co se děje |
|---|
| 1. Uzlíky | Toto je první příznak. Pod kůží dlaně, obvykle u kořene prstů, se objeví malá, tvrdá bulka nebo bulky. Ty lze nahmatat a někdy i vidět na dotek. U některých lidí mohou tyto bulky po chvíli samy odeznít. |
| 2. Šňůry | Postupem času původní uzlíky ztlušťují a stávají se provazcem podobným provazci, který probíhá pod kůží. Když tyto uzlíky táhnou za prsty, můžete mít pocit, jako by někdo neustále táhl prst k vám. |
| 3. Kontraktura prstů | Toto je nejzávažnější stádium. Provazce se ještě více utahují, smršťují a prst se téměř úplně ohne do strany. V tomto okamžiku už nemusíte být schopni prst narovnat, ať se sebevíc snažíte. |
Další další příznaky
Kromě těchto hlavních příznaků se u některých lidí (ne u všech) mohou objevit také následující:
- Otok nebo zánět v ruce
- Něžnost při dotyku
- Pálící bolest
- Svědění
Tyto příznaky jsou velmi vzácné. Pokud máte Dupuytrenovu kontrakturu a tyto příznaky se u vás objeví, je důležité informovat svého lékaře.
Jednoduchý test, který si můžete udělat sami: „Test na stole“
Existuje jednoduchý způsob, jak zjistit, zda se vaše příznaky zhoršují. Položte dlaň na rovný stůl dlaní k podlaze. Nyní zkontrolujte, zda se vaše dlaň a všechny vaše prsty plně dotýkají povrchu stolu. Pokud je některý z vašich prstů zvednutý a nelze jej položit na povrch stolu, znamená to, že váš stav mohl dosáhnout stádia kontraktury. Pokud ano, je vhodná doba navštívit lékaře a probrat léčbu.
Jaký je pro to důvod?
Odborníci zatím nenašli konkrétní příčinu. Bylo však prokázáno, že se jedná o
genetickou poruchu . To znamená, že se může dědit z generace na generaci. Není to tedy vaše chyba. Pokud ji má někdo ve vaší rodině, je větší pravděpodobnost, že se jím onemocníte také.
Jak to lékař diagnostikuje?
Lékař obvykle diagnostikuje tento stav pouhým vyšetřením ruky.
- Podívá se na vaši ruku, dotkne se jí a prozkoumá ji.
- Nahmatejte uzlíky a provazce pod kůží.
- Měří, jak daleko lze vaše prsty ohnout a narovnat.
To obvykle nevyžaduje speciální testy ani rentgen. Pokud však existují jakékoli pochybnosti o příčině bolesti paže, může být nařízen rentgen nebo krevní test, aby se vyloučily jiné onemocnění.
Jaké jsou léčebné postupy?
V závislosti na závažnosti vašich příznaků existuje několik možností léčby. Protože onemocnění postupuje velmi pomalu, může trvat roky, než se z jedné léčby na druhou vyvinete. V raných stádiích se můžete s jednoduchou léčbou uzdravit a nebudete potřebovat žádnou další léčbu.
1. Jednoduchá a základní léčba (konzervativní léčba)
Tohle jsou první věci, které je třeba vyzkoušet.
- Fyzioterapie : Speciální cvičení na protažení prstů.
- Zpevnění nebo dlaha:Zařízení nošené k udržení natažených prstů.
- Ultrazvuková nebo tepelná terapie: Bezbolestné zvukové vlny nebo teplo se používají ke zvýšení flexibility ztluštělé tkáně (fascie).
- Injekce kortikosteroidů: Injekce podávaná ke zmenšení uzlíků a pruhů.
2. Radioterapie
V některých případech může být k zastavení nebo zpomalení progrese příznaků odeslán specialista na radiaci. To zahrnuje použití velmi nízkých dávek záření, například rentgenového záření, ke změkčení uzlíků.
Nezapomeňte, že radioterapie se používá i k léčbě rakoviny. Dupuytrenova kontraktura však není rakovina. Podstoupení této léčby neznamená, že máte rakovinu nebo že se u vás rozvine.
3. Jehlová aponeurotomie
Pokud jednoduchá léčba nezabere, je to další věc, kterou je třeba zvážit. To lze provést v ordinaci lékaře. Zde se ruka znecitliví a speciální jehlou se propíchnou napjaté šlachy, čímž se uvolní. Poté lze prst znovu narovnat.
4. Injekce kolagenázy
Kolagenáza je enzym, který pomáhá rozkládat ztluštělou tkáň. Lékař vstříkne injekci obsahující tento enzym přímo do uzlíků nebo pruhů. Pak jednoho dne ruku znecitliví a prst narovná.
5. Chirurgický zákrok (operace Dupuytrenovy kontraktury)
Pokud je ohnutí prstu natolik silné, že vám narušuje každodenní činnosti, může být operace poslední možností. Obvykle se také provádí ambulantně. Tento zákrok se nazývá
fasciektomie. Při tomto zákroku chirurg znecitliví vaši ruku a odstraní část nebo celou ztluštělou, zkrácenou fasciální tkáň. Po operaci je často nutná fyzioterapie, která vám pomůže znovu získat sílu a pohyblivost v ruce.
Často kladené otázky a co je dobré vědět
Existuje na to nějaký trvalý lék?
Ne, na Dupuytrenovu kontrakturu neexistuje lék.
Je to však velmi dobře zvládnutelný stav . Léčbou se můžete zbavit příznaků a žít normálním životem. Protože je však geneticky podmíněná, existuje malá šance, že se po léčbě znovu objeví, možná i po letech. Pokud k tomu dojde, můžete stejnou léčbu zopakovat jako předtím.
Jak rychle se po léčbě budu cítit lépe?
- Jednoduchá léčba: Výsledky se mohou projevit i po několika měsících cvičení a dlah.
- Jehlová aponeurotomie: Prst lze narovnat téměř okamžitě po ošetření.
- Chirurgie:I když operace odstraní příznaky, může trvat až dva měsíce, než se budete cítit plně zotaveni. Musíte počkat, až se vám ruka zahojí. Poté budete muset několik měsíců podstupovat fyzioterapii.
Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?
Pokud si všimnete bulky v dlani nebo pokud máte pocit, že se vám prst ohýbá, je dobré navštívit lékaře. Zejména pokud po provedení
„testu na stole“, o kterém jsme mluvili dříve, nemůžete položit dlaň zcela naplocho na stůl, je čas zahájit léčbu.
Jsou chvíle, kdy bych měl/a jít na ETU?
Pokud se objeví následující příznaky, například po operaci, okamžitě
vyhledejte pohotovost .
- Velmi silná bolest
- Nadměrný otok ruky
- Zbarvení rukou
- Neschopnost normálně si podat ruku
- Pokud dochází ke krvácení z místa chirurgického zákroku
Jsou Dupuytrenova kontraktura a trigger finger totéž?
Ne. I když oba tyto stavy mohou způsobit ohnutí prstu, jedná se o dva zcela odlišné stavy.
- Dupuytrenova kontraktura: Vzniká v důsledku ztluštění fascie pod kůží dlaně.
- Prst na spoušti: Toto je způsobeno otokem „kladky“ (kladky A1), která pomáhá pohybovat šlachou v prstu. To způsobuje, že se prst při ohýbání nebo natahování cítí, jako by byl zaseknutý.
Bez ohledu na to, jaký problém s rukou máte, je nejlepší vyhledat lékaře, jakmile si všimnete jakýchkoli nových příznaků, zejména pokud se objeví bolest nebo potíže s pohybem.
Vzkaz k odnesení domů
- Dupuytrenova kontraktura je stav, při kterém se tkáň pod kůží ruky ztlušťuje a prsty se ohýbají dovnitř.
- Nejedná se o rakovinu . Bulky, které se v důsledku toho tvoří, jsou vždy nekarcinomové (benigní).
- Hlavním důvodem je genetická predispozice. Takže to není vaše chyba.
- Příznaky se vyvíjejí velmi pomalu. Vyhledání lékařské pomoci v rané fázi může pomoci zabránit zhoršení onemocnění.
- Existuje mnoho vysoce účinných léčebných postupů, jako je cvičení, injekce, akupunktura a chirurgický zákrok.
- Pokud po provedení „testu na stole“ nedokážete položit dlaň na rovný povrch, okamžitě vyhledejte lékaře.
Dupuytrenova kontraktura v sinhálštině, ohýbání prstů, uzlíky v dlani, neschopnost natáhnout prsty, Dupuytrenova choroba v sinhálštině, onemocnění rukou, bolest rukou
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář