Slyšeli jste někdy o krevních sraženinách, které putují cévami v našem těle? Krevní sraženiny jsou ve skutečnosti velmi důležité pro zastavení krvácení, když je naše tělo zraněno. Ale někdy, bezdůvodně, pokud se krevní sraženiny vytvoří uvnitř cév, může to být trochu nebezpečné. Protože tyto krevní sraženiny mohou bránit průtoku krve a způsobit vážné problémy. V takových případech se provádí speciální operace k odstranění těchto krevních sraženin, která se nazývá embolektomie. Dnes si o tom povíme jednoduše a způsobem, kterému můžete porozumět.
Jednoduše řečeno, co je embolektomie?
Embolektomie je chirurgické odstranění krevní sraženiny, která uvízla v cévě (cévě). Někdy se tomu říká trombektomie. Mezi těmito dvěma názvy je malý rozdíl. Pojďme si to také vysvětlit.
Představte si krevní sraženinu, která se tvoří ve velké cévě v noze. Pokud tato krevní sraženina zůstane na místě, nazýváme ji trombus . Nyní si představte, že se malý kousek této krevní sraženiny odlomí, putuje s krví do plic a tam uvízne v malé cévě. Podobně krevní sraženina, která se vytvoří na jednom místě, putuje na jiné místo a uvízne, se nazývá embolie .
Takže zjednodušeně řečeno, trombektomie je odstranění krevní sraženiny („trombu“) v místě jejího vzniku. Embolektomie je odstranění krevní sraženiny („embolu“), která se dostala dál a uvízla někde jinde. V dnešní době se však tato dvě slova často používají zaměnitelně.
Tuto operaci provádí chirurg nebo lékař vyškolený v minimálně invazivních technikách. V závislosti na umístění krevní sraženiny se může jednat o velmi naléhavou operaci . Pokud sraženina blokuje přívod krve do životně důležitého orgánu v těle, může to být život ohrožující.
Kdo a v jakých případech tuto operaci potřebuje?
Hluboká žilní trombóza je stav, kdy se v hluboké žíle v noze vytvoří krevní sraženina. Pokud se tato krevní sraženina uvolní a dostane se do plic, může způsobit závažný stav zvaný plicní embolie . Pokud tento stav nelze kontrolovat léky, může se lékař rozhodnout pro embolektomii.
Obecně platí, že někteří lidé jsou více ohroženi tvorbou krevních sraženin než jiní. To může být způsobeno několika faktory.
- Pro ty, kteří mají srdeční onemocnění
- Pro osoby s obezitou
- Během těhotenství
- V případech rakoviny
- Pro osoby s určitými genetickými onemocněními , která ovlivňují srážlivost krve
Proč by lékař doporučil tuto operaci?
Většina lidí s krevní sraženinou nejprve dostane léky na ředění krve, ale v následujících případech může být nutná operace:
- Pokud z jakéhokoli důvodu nemůžete dostávat antikoagulancia nebo trombolytika.
- Pokud se i přes podávání těchto léků krevní sraženina nerozpustí a stav se zhorší.
- Existuje riziko stavu zvaného paradoxní embolie , což je možnost, že krevní sraženina projde malým otvorem v srdci a dostane se do životně důležitého orgánu, jako je mozek.
Obvykle takové rozhodnutí činí tým lékařů, kteří se sejdou a pečlivě vyšetří stav pacienta.
Pojďme se krok za krokem naučit, jak se operace provádí.
Tuto operaci lze provést dvěma hlavními způsoby. Lékař zvolí nejlepší metodu v závislosti na velikosti a umístění krevní sraženiny.
Co se děje před operací?
Během přípravy na operaci připraví lékařský tým potřebné testy a vybavení.
- Pokud se provádí otevřená operace (chirurgická embolektomie), připraví se vyšetření zvané transezofageální echokardiogram , které bude během operace monitorovat funkci srdce.
- Katetrizační embolektomie využívá ultrazvukový přístroj k lokalizaci přesné polohy krevní sraženiny a rentgenovou techniku zvanou angiogram k vedení katétru.
Bez ohledu na to, jaká metoda operace se provede, dostanete anestezii , abyste necítili žádnou bolest.
Co se děje během operace
Níže uvedená tabulka nám pomůže jasně pochopit rozdíl mezi těmito dvěma metodami a jak se provádějí.
| Metoda | Jak se to dělá |
|---|---|
| Katetrová embolektomie | V tomhle není žádný velký škrt.
|
| Otevřená operace (chirurgická embolektomie) | V tomto případě se hrudník otevře a provede se operace.
|
Některým pacientům je také implantováno malé zařízení zvané vena cava filtr , které zabraňuje budoucím krevním sraženinám v cestě do plic.
Co se děje po operaci?
Po dokončení operace, pokud jste podstoupili otevřenou operaci, budou vnitřní i vnější řezy zašity a budete vyjmuti z přístroje pro imobilizaci srdce a plic. Pokud jste měli katétr, bude malý řez utažen a obvázán.
Po operaci pravděpodobně budete:
- Budete muset i nadále užívat antikoagulancia k ředění krve.
- Budete muset podstoupit další vyšetření (transtorakální echokardiogram), aby se ověřila funkce srdce.
- Možná budete muset několik dní zůstat na jednotce intenzivní péče (JIP).
Pojďme si také promluvit o výhodách a nevýhodách (rizicích)
Stejně jako každá lékařská léčba má i tato své výhody i rizika.
Tato operace není pro každého, ale může být nejlepší volbou pro dosažení rychlého uzdravení pro ty, kteří nemohou užívat léky na ředění krve, kteří na ně nereagují a kteří mají velmi závažné příznaky.
Je však důležité, abychom si byli vědomi rizik, která tato operace s sebou nese.
| Rizika embolektomie | |
|---|---|
| Rizika katetrové metody (minimálně invazivní) | |
| Krvácející | Krvácení může nastat v důsledku poškození cévy. |
| Poškození srdce | Může se objevit poškození srdce nebo nepravidelný srdeční tep (arytmie). |
| Zbývající krevní sraženina | Krevní sraženinu nemusí být možné úplně odstranit. |
| Rizika otevřené operace | |
| Silné krvácení | Nadměrné krvácení během operace nebo po ní. |
| Srdeční onemocnění | Může se objevit zrychlený srdeční tep (supraventrikulární tachykardie - SVT) a srdeční selhání. |
| Další rizika | Může dojít k selhání ledvin, infekci a velmi vzácně i k úmrtí. |
Rekonvalescence a kdy znovu navštívit lékaře
Po operaci budete muset zůstat v nemocnici několik dní. Jakmile se vaše dýchání a srdeční funkce vrátí do normálu, budete moci jít domů. Rekonvalescence po zavedení katetru je obvykle rychlejší než po otevřené operaci.
V minulosti zemřel značný počet lidí, kteří podstoupili tuto operaci. S pokrokem lékařské vědy se však tato situace hodně změnila . Dnes se riziko úmrtí v důsledku této operace snížilo na 5 % až 16 %. Průzkum zjistil, že 73 % lidí, kteří tuto operaci podstoupili, je i po pěti letech stále naživu a v pořádku.
Věnujte pozornost těmto znamením!
Pokud se u vás po návratu domů objeví některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě informovat svého lékaře .
- Potíže s dýcháním
- Známky infekce v řezu (otok, zarudnutí, hnis)
- Bolest na hrudi
- Bušení srdce
- Abnormální krvácení
Vypadají stejně, ale jsou jiné! (Jiné způsoby léčby)
Existuje několik dalších slov, která zní podobně jako embolektomie. Pojďme se podívat na rozdíly mezi nimi.
Embolektomie a endarterektomie
Embolektomie je odstranění krevní sraženiny. Endarterektomie je chirurgické odstranění tukových usazenin (plaku), které se hromadí uvnitř cévy. To se provádí za účelem zabránění ucpání cévy.
Embolektomie a trombolytická terapie
Embolektomie je fyzikální zákrok, který zahrnuje chirurgické odstranění krevní sraženiny. Trombolytická terapie zahrnuje injekční podání léku do žíly, který rozpouští krevní sraženinu v těle. Tento lék může někdy způsobit krvácení v jiných oblastech, například v mozku.
Jak vidíte, existuje mnoho různých způsobů léčby krevních sraženin. Váš lékař rozhodne, která léčba je pro vás nejlepší a nejbezpečnější. Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte naplánovaný tento typ operace, nebojte se zeptat svého lékaře na cokoli, co vás k ní zajímá.
Vzkaz k odnesení domů
- Embolektomie je chirurgické odstranění nebezpečné krevní sraženiny, která uvízla v cévě.
- To se provádí dvěma hlavními způsoby: pomocí katétru (tenké trubice) a otevřenou operací hrudníku.
- Tato operace může zachránit život pacientům, kteří nereagují na léky na ředění krve nebo je nemohou užívat.
- Stejně jako všechny operace má i tato svá rizika, ale díky moderní lékařské technologii je míra úspěšnosti velmi vysoká.
- Pokud se po operaci u Vás objeví příznaky, jako jsou potíže s dýcháním nebo bolest na hrudi, okamžitě informujte svého lékaře.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář