Bojíte se epidurálu? Pojďme si o tom promluvit jednoduše!

Řekl vám někdy lékař o epidurálu? Možná to bylo kvůli porodu, operaci nebo bolestem zad. Je normální, že se cítíte trochu nervózní a váháte z injekce blízko páteře. Ale co to doopravdy je? Je to bezpečné? K čemu to je? Nebojte se, promluvíme si o tom jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je to epidurál?

Epidurál je injekce léku proti bolesti do prázdného prostoru kolem nervů v páteři. Tomuto prostoru říkáme „epidurální prostor“. Odtud pochází i jeho název.

Představte si naši páteř jako trubici, kterou prochází spousta drátů. Uvnitř této trubice se nachází mícha. Vně této trubice, tedy prázdný prostor uvnitř páteře, se nazývá epidurální prostor. Injekcí léků proti bolesti do tohoto prostoru se dočasně zastaví signály bolesti, které těmito nervy procházejí do mozku.

Lékaři používají epidurál v různých situacích. Například:

• Kontrolujte bolest během porodu .
• Před operací navodte anestezii .
• Zmírněte bolest po operaci .
• Léčte bolesti zad způsobené stavy, jako je výhřez ploténky.
• Zvládněte chronickou bolest .

Existují dva hlavní typy epidurálů:

V závislosti na důvodu, proč podáváme epidurál, existují dva hlavní typy. Pro lepší pochopení si prohlédněte tabulku níže.

Jak to funguje? Metody podávání epidurálu

Způsob, jakým epidurál funguje, se liší v závislosti na typu.

• Epidurální anestezie dočasně blokuje signály z nervů citlivých na bolest do mozku. Je to jako vypnutí spínače. Na chvíli tyto nervy vypne.
• Epidurální steroidní injekce zahrnuje injekční aplikaci léku kolem zaníceného nervu, který způsobuje bolest. Tím se sníží otok a tlak na nerv a zmírní se bolest.

Lékaři používají k injekčnímu podání tohoto léku několik metod.

Jednorázová epidurální anestezie

Jedná se o jednorázovou injekci anestetika nebo steroidu. Často se takto podávají steroidní injekce proti bolesti zad.

Epidurální anestezie s katétrem

Jedná se o zavedení tenké, flexibilní hadičky (katétru) do epidurálního prostoru. Tato hadička umožňuje podat několik dávek léku ve správný čas a ve správném množství. Tato metoda se často používá ke kontrole bolesti u nastávajících žen a během dlouhých operací.

Epidurální anestezie s PCA

Po některých operacích se do epidurálního prostoru zavede katétr, ke kterému se připojí malé čerpadlo. Stisknete na něm tlačítko a můžete si kdykoli potřebovat injekčně aplikovat bezpečné množství léku, který vám předepsal lékař. Tomu se říká pacientem kontrolovaná analgezie (PCA).

Kombinovaná spinálně-epidurální (CSE)

Jedná se o podání směsi anestetika a steroidu katétrem. Tato metoda se často používá k tlumení bolesti během porodu. Nazývá se také „chodící epidurál“, ale mnoho lidí ve skutečnosti nemůže chodit. Stále se však mohou pohybovat, protože mají v nohou určitou citlivost.

Jak se připravujete před epidurálem?

V závislosti na důvodu, proč podstupujete epidurál, se může příprava lišit. Proto je důležité přesně dodržovat pokyny svého lékaře. Obvykle můžete být požádáni o následující:

• Několik hodin před ošetřením se vyhněte jídlu a pití.
• Dočasně přestaňte užívat některé léky (zejména léky na ředění krve) a vitamíny.
• Předem si domluvte, aby vás po ošetření někdo odvezl domů.

Co se stane, když se podá epidurál?

Po aplikaci epidurálu budete otočeni na bok a donuceni si lehnout, nebo budete požádáni, abyste se předklonili a posadili. Poté lékař postupuje podle těchto kroků:

1. Nejprve se do žíly v paži zavede kanyla, podobně jako infuze s fyziologickým roztokem.

2. Poté se aplikuje malá injekce, která znecitliví oblast, kam byl zaveden epidurál.

3. Poté se epidurální jehla zavede do epidurálního prostoru v zádech. (U injekcí steroidů proti bolesti zad se někdy používá speciální kamera (fluoroskopie), podobná rentgenu, aby se přesně vidělo, kam jehla vede.)

4. Pokud se zavádí katétr, jehlou se zavede tenká hadička (katétr) a jehla se opatrně vyjme. Hadička zůstává uvnitř těla.

5. Pak začnou podávat lék touto hadičkou.

6. Až léky již nebudete potřebovat (což může být za několik hodin nebo za několik dní), katétr bude odstraněn.

Způsobí epidurál později bolesti zad?

To je otázka, kterou si klade mnoho lidí a která se jich mnoho bojí.

Je normální, že se v místě vpichu může po dobu několika dní objevit mírná bolest nebo modřina. To do dvou až tří dnů úplně odezní.

Mnoho matek pociťuje po porodu bolesti zad. Důvodem je, že kosti a vazy, které byly během těhotenství nataženy, se začínají vracet do své normální polohy. K tomu může dojít bez ohledu na to, zda jste podstoupila epidurál, nebo ne. Nemůžete za to tedy vinit epidurál.

Existují nějaká rizika a vedlejší účinky?

Epidurální anestezie jsou obecně velmi bezpečné, ale stejně jako u každého lékařského zákroku existují určitá velmi malá rizika. Ta jsou však velmi vzácná.

• Krvácení z místa vpichu.
• Infekce v místě vpichu.
• Únik mozkomíšního moku (k tomu dochází velmi zřídka).
• Poškození nervů.
• Nežádoucí účinky nebo alergie na léky.

Tato rizika jsou velmi nízká. Váš lékař zváží všechny tyto faktory a bude vás léčit co nejbezpečnějším způsobem.

Kdy byste si měli promluvit s lékařem?

Pokud se u vás po epidurálu objeví některý z níže uvedených příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na nejbližší nemocniční pohotovost.

Je normální cítit strach, když vám řeknou, že dostanete injekci blízko páteře. Epidurální anestezie je však velmi bezpečný a účinný způsob, jak bolest tlumit. S jakýmikoli dotazy nebo obavami se poraďte se svým lékařem. Vše vám vysvětlí.