Už jste někdy pocítili náhle silnou bolest v krku, která vám tak ztížila polykání i trochy slin? Zároveň se vám trochu těžko dýchá? Tento stav, zvláště pokud se objeví u malého dítěte, nás jako rodiče velmi děsí. Dnes si povíme o stavu zvaném epiglotitida, který tyto příznaky způsobuje a je považován za naléhavý zdravotní stav.
Jednoduše řečeno, co je epiglotitida?
Dobře, řekněme to takto. Na kořeni jazyka, uvnitř krku, je malá chrupavčitá chlopeň zvaná epiglottis. Jejím hlavním úkolem je zabránit vniknutí věcí do průdušnice, když jíme nebo pijeme. Je to jako dveře, které průdušnici zavírají, když polykáme.
Epiglotitida je stav, kdy z nějakého důvodu, často bakteriální infekce, epiglottis oteče, zčervená a infikuje se.
Představte si, co se stane, když tato malá dvířka, která uzavírají naše dýchací cesty, otečou? Dýchací cesty se začnou blokovat. To je na této nemoci to nejnebezpečnější. Pokud se dýchací cesty zcela zablokují, může to být dokonce život ohrožující.
V minulosti bylo toto onemocnění velmi časté u malých dětí. Původcem byla bakterie Haemophilus influenzae typu b (Hib). Nyní, když je však vakcína proti Hib zařazena do očkovací série podávané dětem v naší zemi, je toto onemocnění u dětí velmi vzácné. Proto se nyní toto onemocnění do jisté míry vyskytuje i u dospělých. Vzhledem k tomu, že dýchací cesty dětí jsou velmi malé, je nakažení nebezpečnější.
Jaké jsou hlavní příčiny epiglotitidy?
Jak jsem již zmínil, hlavní příčinou je bakteriální infekce . Mezi nejčastější patří:
- Haemophilus influenzae
- Streptococcus pneumoniae
- Streptokoky skupiny A, B a C
- Zlatý stafylokok
Kromě těchto bakteriálních infekcí může být tento stav někdy způsoben i plísňovými infekcemi. Také po virové infekci (např. planých neštovicích) se u osoby s oslabeným imunitním systémem může rozvinout bakteriální infekce a způsobit epiglotitidu.
Kromě infekcí existují i další příčiny. Patří mezi ně:
- Poranění krku: Pálení krku v důsledku pití velmi horkého jídla nebo tekutiny, vdechování nebo polknutí chemikálie, kouření (zejména cracku) nebo vnější trauma krku.
- Jiná onemocnění: Může se také objevit jako vedlejší účinek některých léčebných postupů proti rakovině.
Je tato nemoc nakažlivá?
Ano. Bakterie nebo virus, které způsobují epiglotitidu, se mohou šířit vzduchem, když nakažená osoba kašle nebo kýchá. Proto je velmi důležité dodržovat správné hygienické návyky, jako je časté mytí rukou a vyhýbání se kontaktu s nemocnými lidmi.
Rozpoznejte! Toto jsou příznaky epiglotitidy!
Nejnebezpečnější na této nemoci je , že příznaky se mohou velmi rychle zhoršit, během několika hodin. Netrvá dlouho a začne jako obyčejná bolest v krku a stane se život ohrožující.
Lékaři identifikují čtyři hlavní příznaky této nemoci. Pro snazší zapamatování je nazývají „4 D“. Pojďme se na ně podívat.
| Písmeno „D“ | Příznak a jeho význam |
|---|---|
| Dysfagie | Potíže s polykáním: Neschopnost polykat i malé množství slin kvůli silné bolesti v krku. |
| Dysfonie | Změny hlasu: chrapot, koktání nebo tlumený zvuk, jako by se něco zaseklo v krku. |
| Slintaní | Slinění: Mimovolní únik slin z úst v důsledku nemožnosti polykat. Toto je nejčastější u malých dětí. |
| Nouze | Obtížné dýchání: pískavý zvuk (stridor) při dýchání, namáhavé dýchání, neklid. |
Kromě těchto čtyř hlavních příznaků se může objevit také vysoká horečka a velký neklid nebo úzkost .
Pacient, zejména dítě, se bude snažit předklonit a otočit krk nahoru, aby si usnadnilo dýchání. Tomuto stavu říkáme „poloha stativu“. Leh může dýchání ještě více ztížit.
Kdy byste měli okamžitě jít do nemocnice?
Toto je důležité si pamatovat. Pokud vy nebo vaše dítě trpíte některým z výše uvedených „4D“, nejedná se o nemoc, kterou lze léčit doma. Jedná se o naléhavý zdravotní stav. Neváhejte ani vteřinu a okamžitě vyhledejte pohotovost nejbližší nemocnice.
Zvláště pokud kůže zmodrá (cyanóza), znamená to, že tělo nedostává dostatek kyslíku. To je velmi nebezpečný příznak!
Důležité: Nepokoušejte se doma kontrolovat dítěti krk ani mu nic dávat do úst. Mohlo by to zvýšit otok a způsobit náhlou obstrukci dýchacích cest. Udržujte dítě v klidu, v sedě a s volným dýcháním a okamžitě ho vezměte do nemocnice.
Jak lékaři diagnostikují tuto nemoc?
Diagnostika tohoto onemocnění je poněkud riskantní. Při vyšetření epiglottis se totiž mohou dýchací cesty náhle zablokovat v důsledku otoku. Proto lékaři provádějí toto vyšetření velmi pečlivě a pro případ nouze mají po ruce veškeré potřebné vybavení (například dýchací trubici).
- Laryngoskopie: Nosem a krkem se zavede trubice s malou kamerou, aby se vyšetřil stav epiglottis.
- Rentgen: Rentgen krku dokáže odhalit oteklou epiglottis.
- Krevní testy: Krevní testy se provádějí za účelem zjištění příčiny infekce.
Lze tuto nemoc zaměnit s jinými nemocemi?
Ano. Někdy lze toto onemocnění zaměnit se stavy zvanými angína nebo zášk.
| Epiglotitida | Záď |
|---|---|
| Zhoršuje se to velmi rychle (během několika hodin). | Příznaky se vyvíjejí pomalu během několika dnů. |
| Hlavními příznaky jsou silná bolest v krku, potíže s polykáním a slintání. | Objevuje se charakteristický štěkavý kašel, podobný štěkání psa. Polykání je méně obtížné. |
| Obvykle se vyskytuje vysoká horečka. | Často se vyskytuje mírná horečka. |
Jak se to léčí?
Pokud vám bude diagnostikována epiglotitida, budete okamžitě hospitalizováni. Hlavním cílem léčby je udržet průchodné dýchací cesty.
1. Poskytování kyslíku: V případě potíží s dýcháním se kyslík podává přes masku.
2. Pomoc s dýcháním: Pokud otok způsobuje ucpání dýchacích cest, mohou lékaři zavést hadičku do průdušnice nosem nebo ústy (intubace) na několik dní, dokud otok neustoupí. Velmi vzácně, pokud je otok v krku silný, může být proveden malý řez na vnější straně krku a může být zavedena dýchací hadička (krikothyroidotomie).
3. Antibiotika: Antibiotika se začnou podávat co nejdříve do žíly (i.v.).
4. Intravenózní tekutiny: Tekutiny, jako je fyziologický roztok, se podávají do žíly, dokud nebudete schopni normálně polykat.
5. Kortikosteroidy: Tyto léky se používají ke snížení otoků.
Jaké komplikace to může způsobit?
Hlavní a nejnebezpečnější komplikací je úplná obstrukce dýchacích cest a smrt.
Kromě toho se bakterie, které infekci způsobily, mohou rozšířit do dalších částí těla,
- Zápal plic
- Meningitida (infekce mozkových membrán)
- Kožní infekce
- Sepse (otrava krve)
Mohou nastat závažné situace.
Nedá se tomu zabránit? Důležitost vakcíny proti Hib
Dobrou zprávou je , že existuje vysoce účinná vakcína, která chrání proti bakterii Hib, hlavnímu původci tohoto onemocnění. Ta je v naší zemi zahrnuta do národního očkovacího programu pro děti. Pokud tedy svému dítěti včas podáte všechna vakcíny, můžete ho před touto nebezpečnou nemocí ochránit.
Tato vakcína se obvykle nedoporučuje osobám starším 5 let. Lékař ji však může doporučit osobám s oslabeným imunitním systémem (např. osobám nakaženým HIV, pacientům s rakovinou).
Vzkaz k odnesení domů
- Epiglotitida je infekce a otok epiglottis, což je chlopeň v krku. Toto onemocnění je považováno za naléhavý stav , protože může blokovat dýchací cesty.
- Hlavními příznaky jsou silná bolest v krku, potíže s polykáním, chrapot, slinění a potíže s dýcháním (4D) .
- Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě se obraťte na pohotovostní oddělení nemocnice. Nepokoušejte se o léčbu doma.
- Očkování proti Hib může děti před touto nemocí do značné míry ochránit. Udržujte si očkovací průkaz svého dítěte přesný.
- Pokud je onemocnění diagnostikováno a léčeno včas, většina lidí se zcela uzdraví. Prodlení může být život ohrožující.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář