Máte pocit, že se vám při polykání jídla svírá hrudník? Pojďme se dozvědět o těchto křečích jícnových svalů (jícnových křečích)

Už jste někdy měli náhlou, ostrou bolest na hrudi při jídle nebo pití, jako by vám někdo stiskl hrdlo? Měli jste pocit, jako by se vám v krku zaseklo jídlo? Mnoho lidí se obává, že se jedná o infarkt, ale ne vždy tomu tak je. Může to být způsobeno abnormálním křečím svalů v jícnu. Dnes si budeme povídat o jícnových křečích neboli „jícnových křečích“ jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co jsou jícnové křeče?

Jednoduše řečeno, náš jícen je trubice tvořená svaly, která vede potravu, kterou polykáme, z krku do žaludku. Normálně, když něco polykáme, svaly v této trubici se rytmicky stahují, jako vlna, aby potravu tlačily dolů do žaludku. V medicíně tento proces nazýváme „peristaltika“.

Pokud však trpíte onemocněním zvaným „jícnové křeče“, rytmus těchto svalových kontrakcí se stává nepravidelným. Buď křeče vznikají náhodně a bez jakékoli souvislosti, nebo křeče vznikají nadměrně a silně. Představte si to jako vodovodní potrubí, které se najednou ucpe na jednom místě.

Když svaly ztuhnou a napnou, jídlo a pití se nemohou snadno vstřebat. V takovém případě máte potíže s polykáním a cítíte bolest na hrudi. Někdy se může spolknuté jídlo vrátit zpět (vyzvracet).

Existují hlavní typy tohoto onemocnění?

Ano, existují dva hlavní typy. Je důležité jim porozumět.

Jaké jsou příznaky? Jaký je to pocit?

Dva hlavní a nejčastější příznaky tohoto onemocnění jsou potíže s polykáním (dysfagie) a bolest na hrudi nekardiálního původu . Někteří lidé však mohou mít tento stav bez jakýchkoli příznaků.

Příznaky mohou být mírné, ale někdy i závažné. U některých lidí se objevují až po jídle. U jiných se objevují náhle bez zjevného důvodu. Mohou trvat několik minut, nebo dokonce hodinu či déle.

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

Lékaři ve skutečnosti stále neznají přesnou příčinu tohoto jevu. Obecně se však předpokládá, že je způsoben poruchou nervů, které ovládají svaly jícnu. Podobně jako zkrat v elektrickém obvodu jsou narušeny signály z nervů do svalů.

Existuje několik dalších faktorů, které to mohou ovlivnit:

• GERD: Lidé s tímto onemocněním často trpí také GERD (gastroezofageální refluxní chorobou). Předpokládá se, že dlouhodobé vystavení této kyselině může poškodit nervy v jícnu.
• Některé léky: Nový výzkum zjistil, že lidé, kteří užívají silné léky proti bolesti, jako jsou opioidy, déle než tři měsíce, mají také vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění.

Spouštěče této vyrážky

U některých lidí jsou tyto příznaky spouštěny určitými věcmi. Možná vás tyto věci trochu znepokojují.

• Při jídle nebo pití, ať už je velmi horko nebo velmi zima .
• V obdobích silného stresu nebo úzkosti .
• Někdy při cvičení .

Ale tato bolest se může objevit kdykoli, bezdůvodně.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Protože tyto příznaky jsou podobné příznakům mnoha jiných onemocnění, může být poněkud složité diagnostikovat, co přesně jsou „jícnové křeče“.

1. Ujistěte se, že nemáte srdeční onemocnění: Když jdete k lékaři s bolestí na hrudi, lékař se v první řadě ujistí, že nemáte nic vážného, ​​jako je infarkt. Za tímto účelem vám provede vyšetření, jako je EKG (elektrokardiogram) .

2. Vyloučení jiných běžných příčin: Dále bude provedeno několik testů, aby se ujistilo, že neexistují žádné jiné běžné stavy, které by mohly tyto příznaky způsobovat.

• Horní endoskopie: Při tomto vyšetření se ústy do jícnu a žaludku zavede malá, ohebná trubice s připojenou kamerou, která umožňuje nahlédnout dovnitř. To pomáhá zjistit, zda nedošlo k nějakým změnám, strukturálním vadám nebo blokádám.
• Ezofagografie (vyšetření jícnu s baryem): Při tomto vyšetření vám bude podána tekutina zvaná baryum k vypití a pořídí se rentgenové snímky. To vám umožní jasně vidět, zda se kdekoli v jícnu nachází nějaká blokáda nebo zúžení (striktura).

3. Specializované testy: Pokud nelze z výše uvedeného zjistit příčinu, provedou se tyto testy, aby se zjistilo, zda se jedná o přesně dané onemocnění.

• Ezofageální manometrie: Toto je nejlepší a nejspolehlivější test pro přesnou diagnostiku tohoto onemocnění (zlatý standard).Při tomto zákroku se nosem zavede velmi tenká hadička do krku. Poté se pacient požádá, aby polkl trochu vody, přičemž se při polykání mění tlak v krčních svalech a měří se vzorec kontrakcí. Pokud se současně objeví mnoho abnormálních kontrakcí, je to klíčový příznak tohoto onemocnění.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Hlavním cílem léčby je uvolnění svalů v močové trubici a zmírnění příznaků. Pokud nemáte žádné příznaky, nemusíte žádnou léčbu potřebovat.

Věci, které můžete dělat doma

Výzkum ukázal, že mátový olej dokáže uvolnit hladké svaly jícnu. Přidání několika kapek mátového oleje do sklenice vody a její vypití může pomoci zmírnit některé drobné příznaky. Může být také užitečné zjistit, kdy a jaké potraviny způsobují pálení žáhy, a těmto potravinám se vyhýbat.

Léky

Váš lékař vám může předepsat léky, jako jsou tyto, k potlačení příznaků:

• Blokátory kalciových kanálů: Ve skutečnosti se jedná o léky na vysoký krevní tlak. Pokud se užívají před jídlem, uvolňují svaly v jícnu, což usnadňuje polykání.
• Dusičnany: Pomáhají zmírnit bolest na hrudi.
• Tricyklická antidepresiva: Při nízkých dávkách pomáhají snižovat bolest tím, že ovládají nervy citlivé na bolest.

Injekce botulotoxinu (Botox®)

Pokud jiné léčebné metody nejsou úspěšné, zavede se sonda, podobně jako při endoskopii, a do svalů jícnu se vstříkne botox. Tím se tyto svaly dočasně deaktivují. Poté křeč ustane. Účinek však trvá pouze přibližně 6 měsíců.

Chirurgie

Toto se provádí pouze ve velmi závažných případech, kdy žádná jiná léčba nezabrala. Tato operace se nazývá „myotomie“. Lékař provede malý řez ve svalech na dně jícnu. Svaly pak ztratí schopnost kontrakce. Poté gravitace umožní potravě pohybovat se dolů.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

To je velmi důležité, protože příznaky mohou být podobné infarktu.