Pociťujete bolest nohou při chůzi? (Klaudikace)

Představte si, že jdete krátkou vzdálenost po ulici. Najednou ucítíte ostrou, bodavou bolest v nohou, zejména v lýtkách. Musíte se zastavit v bodě, kde to už nemůžete vydržet. Kupodivu, když se na pár minut zastavíte, bolest postupně ustoupí. Když se znovu rozjedete, bolest se po ucházení krátké vzdálenosti znovu objeví. Měli jste tuto zkušenost? Pak bude pro vás tento článek velmi důležitý. Dnes si povíme o tomto stavu, tedy o klaudikaci.

Co je klaudikace?

Jednoduše řečeno, klaudikace není nemoc, je to příznak . Stejně jako horečka není nemoc, je to příznak infekce. Je to stav, kdy pociťujete bolest svalů při aktivitě, například při chůzi, a bolest odezní v klidu. Tato bolest se nejčastěji vyskytuje v nohou.

Představte si to takto. Když pracujeme, když chodíme, naše svaly potřebují více kyslíku než obvykle. Tento kyslík je do svalů přenášen krví. Co se tedy stane, když se cévy, které přivádějí krev do nohou, z nějakého důvodu ucpou nebo zúží? Když chodíme, krev nemůže dodat svalům potřebný kyslík. Tehdy svaly cítí bolest a dávají vám signál: „Nemám dostatek kyslíku.“ Když se zastavíte a odpočinete si, svaly nepotřebují tolik kyslíku. Takže k nim proudí normální množství krve. Pak bolest zmizí.

Ve většině případů je hlavní příčinou onemocnění zvané periferní arteriální onemocnění (PAO) . Jedná se o zúžení tepen, které přivádějí krev do končetin, zejména nohou. Hlavní příčinou tohoto zúžení tepen je ateroskleróza , což je postupné kornatění a zužování tepen v důsledku ukládání látek, jako je cholesterol, ve stěnách tepen.

Jaké jsou příznaky klaudikace?

Někteří lidé nemusí zpočátku mít žádné příznaky, ale ti, kteří příznaky mají, je obvykle pociťují v nohou nebo chodidlech.

Kdo je tímto onemocněním nejvíce ohrožen?

Existuje několik rizikových faktorů pro klaudikaci. Pokud je máte, měli byste být o něco opatrnější.

• Kouření: Toto je hlavní a nejzávažnější rizikový faktor . Kouření poškozuje cévy a zvyšuje rychlost jejich ucpávání.
• Diabetes: Lidé s diabetem mají vyšší pravděpodobnost poškození cév.
• Vysoký cholesterol: Když se hladina cholesterolu v krvi zvýší, ukládá se na stěnách tepen a ucpává je.
• Vysoký krevní tlak: Vysoký krevní tlak poškozuje cévy a zvyšuje riziko aterosklerózy.
• Onemocnění ledvin: Snížená funkce ledvin může také ovlivnit toto.
• Věk: Přirozený sklon k rozvoji aterosklerózy se s věkem zvyšuje.
• Rodinná anamnéza: Pokud má někdo ve vaší rodině onemocnění, jako je srdeční onemocnění nebo onemocnění periferních tepen, máte také vyšší riziko.

Jak tohle lékař zjistí?

Pokud máte tyto příznaky, měli byste určitě navštívit lékaře. Nejprve se vás podrobně zeptá na vaše příznaky. Poté vám vyšetří nohy.

• Změnily se barvy nohou?
• Máte nějaké rány, které se dlouho hojí?
• Vypadaly vám chloupky na nohou?
• Cítíte puls v nohou a chodidlech?

Po zvážení těchto faktorů lze provést několik testů k potvrzení stavu a určení jeho závažnosti.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Existuje několik způsobů léčby, jak tento stav zvládnout, počínaje jednoduchými věcmi, které můžete dělat sami.

1. Změny životního stylu (to je to nejdůležitější!)

Toto je nejlepší lék na klaudikaci. Tyto věci vám pomohou více než léky, které vám předepíše lékař.

• Odvykání kouření: Pokud kouříte, musíte přestat dnes, hned teď . To je největší pomoc, kterou pro sebe můžete udělat.
• Chůze:„Bolí mě při chůzi, takže už bych neměl chodit?“ možná si říkáte. Ale to je špatně. Nejlepším cvičením na to je chůze. Lékař vám řekne, abyste chodili 3–5 dní v týdnu, asi 50 minut denně. Přestaňte, když začne bolest, a znovu se projděte, když bolest ustoupí. Postupně si všimnete, že se vzdálenost, kterou ujdete bez bolesti, bude zvětšovat.
• Potraviny prospěšné pro srdce: Jezte stravu s nízkým obsahem oleje, soli a cukru a s vysokým obsahem ovoce a zeleniny.

2. Léky

Spolu se změnami životního stylu vám lékař může předepsat léky, jako jsou tyto.

• Léky snižující krevní tlak (např. ACE inhibitory)
• Léky snižující cholesterol (např. statiny)
• Léky, které zabraňují srážení krve (např. aspirin, klopidogrel)
• Léky, které otevírají cévy a zlepšují průtok krve (např. „Cilostazol“)

3. Speciální léčebné metody (postupy)

Pokud je stav závažný a obtížně se dá kontrolovat léky, může se lékař uchýlit k tomuto typu léčby.

• Angioplastika: Jedná se o zavedení malého balónku do ucpané cévy a jeho nafouknutí, aby se blokáda otevřela.
• Umístění stentu: Po otevření tepny angioplastikou se zavede malá síťovitá trubice („stent“), aby se zabránilo jejímu opětovnému ucpání.
• Bypassová operace: Pokud je ucpaní závažné, vytvoří se nová céva pomocí kousku žíly odebraného z jiné části těla nebo umělé žíly k obejití ucpané oblasti. To se provádí pouze ve velmi závažných případech.

Jsou kromě klaudikace i jiné věci, kterých se je třeba obávat?

Ano. Existuje několik dalších stavů, které způsobují bolest nohou a které mohou mít podobné příznaky jako klaudikace, ale mohou být závažnější. Proto by bolest nohou neměla být ignorována.

• Hluboká žilní trombóza (DVT): K tomuto stavu dochází, když se v hluboké žíle v noze vytvoří krevní sraženina. Pokud se tato sraženina uvolní a usadí se v žíle v plicích, může se jednat o život ohrožující stav . Nazývá se to „plicní embolie“. Pokud se u vás tedy náhle objeví otok, zarudnutí a bolest v noze, měli byste okamžitě navštívit lékaře nebo se obrátit na jednotku urgentního příjmu (ETU) .

• Chronický kompartmentový syndrom: Při tomto syndromu se uvnitř kompartmentu kolem svalu hromadí tlak, což omezuje průtok krve. To může také způsobovat bolest během cvičení.

Proto byste měli nechat lékaře, aby přesně určil, o jaký problém se jedná.