Také máte potíže s polykáním jídla? Možná nevíte o této takzvané „jícnové síti“! Pojďme si o tom promluvit!

Už jste někdy měli pocit, jako byste měli něco uvízlé v krku, když jste něco jedli nebo pili, nebo že se vám těžko polyká? Někdy tomu nevěnujeme velkou pozornost, ale pokud to přetrvává, je třeba to vyšetřit. Jedním z důvodů takových obtíží s polykáním by mohl být stav, o kterém si budeme povídat, zvaný „jícen“. Nebojte se, není to nebezpečné, ale je velmi důležité si toho být vědomi.

Co je tohle jícnová síť?

Jednoduše řečeno, váš jícen, trubice, kterou potrava při polykání prochází do žaludku, má tenkou membránu, která se tvoří na vnitřní straně jeho horní části a nazývá se „jícnová síť“. Přesněji řečeno, je to tenká membrána podobná pavučině.

Mnoho lidí má tento typ membrány, ale ani o tom neví. Obvykle totiž nezpůsobuje žádné příznaky . V některých závažných případech však může tato membrána částečně nebo úplně zablokovat jícen. Tehdy je obtížné polykat .

Většina lidí má pouze jednu takovou membránu. Je však možné, že jich bude mít více. I po léčbě existuje sice vzácné, ale velmi vzácné riziko recidivy.

Tento stav, nazývaný „jícnová síť“, se nejčastěji vyskytuje u lidí s těžkou, neléčenou anémií z nedostatku železa. Může se také vyskytnout u lidí s onemocněním zvaným „Plummer-Vinsonův syndrom“. Tento syndrom má tři hlavní příznaky: anémii z nedostatku železa, potíže s polykáním (lékaři tomu také říkají „dysfagie“) a síťovinu neboli membránu.

Jak častý je tento stav?

Je těžké přesně říci, kolik lidí to skutečně má. Protože, jak již bylo zmíněno, většinou se neobjevují žádné příznaky. Lékaři tuto „jícnovou síť“ obvykle objeví při testech z jiného důvodu.

Bylo však zjištěno, že 5 % až 15 % lidí, kteří navštíví lékaře kvůli potížím s polykáním (dysfagii), má tuto „jícnovou síťovinu“ („jícnovou pavučinu“).

Jaký je rozdíl mezi jícnovou sítí a jícnovým prstencem?

Dalším stavem podobným této „jícenové pavučině“ je „jícenný kroužek“. Možná jste také slyšeli o „Schatzkiho kroužcích“. Oba tyto pojmy způsobují zúžení jícnu a ztěžují polykání. Hlavní rozdíl mezi nimi však spočívá v tom, kde se tvoří.

• (Jícnová síť): Tyto se tvoří v horní části jícnu.
• (Jícnový prstenec): Tyto se tvoří v dolní části jícnu.

Jak síťovina, tak i prstenec jsou typy striktur jícnu. Někteří lidé se s jícnovými síťovinami a prstenci rodí. Často se však vyvinou později v životě v důsledku jiných onemocnění. Většinou nepředstavují problém. Pokud však máte bolest při polykání, může pomoci léčba.

Jaké jsou příznaky?

Jak již bylo zmíněno, většina lidí s jícnovými blanami nemá žádné příznaky . Pokud nemáte žádné příznaky, pravděpodobně nepotřebujete léčbu.

Pokud se ale příznaky objeví, hlavním příznakem jsou potíže s polykáním jídla a tekutin . Někdy se jídlo může uvíznout v krku. V takovém případě můžete cítit bolest nebo pocit, jako by se vám v krku něco uvízlo. Představte si, že se chystáte sníst lahodný talíř rýže, a najednou máte pocit, jako by vám v krku uvízl kus jídla, a ani voda, kterou byste mohli napít, neodchází. To může být právě takový zážitek.

Pokud máte tuto membránu spojenou s „Plummer-Vinsonovým syndromem“, můžete také pociťovat příznaky, jako je bolest jazyka a praskání v koutcích úst .

Jaké jsou pro to důvody?

Odborníci stále přesně nevědí, co způsobuje jícnové blany. Pokud jste se s tímto onemocněním narodili, může to být způsobeno změnou ve způsobu, jakým se váš jícen formoval během fetálního vývoje. Pokud se u vás objeví později v životě, může to být vedlejší účinek jiného zdravotního stavu.

Kdo je vystaven vyššímu riziku? (Rizikové faktory pro ezofageální membránu)

Tento stav nazývaný „jícnová síť“ se nejčastěji vyskytuje u lidí s následujícími zdravotními problémy:

• Autoimunitní onemocnění štítné žlázy (např. „(Hashimotova tyreoiditida)“, „(Gravesova choroba)“)
• Puchýřnatá onemocnění kůže (např. pemfigus)
• Celiakie (jedná se o alergii na bílkovinu lepek)
• Dlouhodobý reflux kyseliny, což je stav, který se vyskytuje při závažné gastritidě (GERD - gastroezofageální refluxní choroba)
• Reakce štěpu vs. hostitele (běžně se vyskytuje po transplantaci orgánů)
• Anémie z nedostatku železa
• Lupénka
• Revmatoidní artritida

Ne u každého s těmito stavy se vyvinou jícnové blany, ale riziko je o něco vyšší.

Jak to poznáte?

Lékaři používají tyto testy k diagnostice pažerákové sítě:

• Ezofagografie (neboli baryový polykací test): Jedná se o rentgenové vyšetření. Dostanete roztok zvaný baryum k vypití a při jeho polykání se pořídí rentgenový snímek. To lékaři umožní zjistit, zda se v jícnu nachází jícnová síť nebo jiné zúžení.
• Horní endoskopie:Při tomto vyšetření vám lékař zavede tenkou, ohebnou hadičku (endoskop) ústy a vyšetří vnitřek jícnu. Tato hadička má na konci kameru, takže lékař jasně vidí, zda se v jícnu nachází „jícnová síť“.

Jak se to léčí?

Ve většině případů může pavučina zmizet, když se léčí základní onemocnění, které ji způsobilo . Lékaři používají kombinaci léků, ambulantní léčby a chirurgického zákroku. Léčebný plán je přizpůsoben vašim potřebám.

Léky

Například pokud trpíte anémií z nedostatku železa, může být nutné podávat železné tablety nebo infuze obsahující železo . Pokud máte GERD (reflux kyseliny), může být nutné podávat léky, jako jsou H2 blokátory nebo inhibitory protonové pumpy (PPI).

Tyto léčby mohou změnit strukturu jícnu a zmírnit příznaky.

Ošetření na klinice

Pokud samotné léky nezaberou, může vám lékař doporučit zákrok zvaný dilatace jícnu . Ta se provádí během horní endoskopie. Lékař použije chirurgický balónek nebo řadu chirurgických dilatátorů k roztažení zúžené části jícnu. Tím se odstraní membrána, což může způsobit potíže s polykáním.

Chirurgie

Většina lidí s jícnovými blanami nepotřebuje chirurgický zákrok . Pokud však máte závažný případ jícnových blanek, lze k odstranění postižené tkáně použít proceduru zvanou elektrokauterizace. Ta zahrnuje použití tepla k odříznutí blany.

Co se stane po léčbě? (Výhled)

S léčbou lze tento stav velmi dobře snášet. U mnoha lidí příznaky po dilataci jícnu odezní. Jak však již bylo zmíněno, v závažných případech se u některých lidí může stav znovu rozvinout a dilatační léčbu mohou potřebovat znovu. To se však stává velmi vzácně .

Dá se tomu zabránit?

Neexistuje žádný přímý způsob, jak zabránit vzniku jícnových blanek. Léčba souvisejících onemocnění, jako je anémie z nedostatku železa a kyselý reflux (GERD), však může pomoci snížit riziko jejich vzniku.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud máte jakékoli příznaky, které vám ztěžují polykání, informujte o tom svého lékaře. Lékař pak může určit příčinu a doporučit vám vhodnou léčbu. Neignorujte to, protože se jedná o drobný problém, protože je snazší ho léčit, pokud je rozpoznán včas.

Jaké otázky můžete lékaři položit?

Pokud vám byla diagnostikována jícnová síť, můžete se svého lékaře zeptat na otázky, jako například:

• Potřebuji léčbu?
• Jaký druh léčby doporučujete?
• Mám nějaké další základní zdravotní problémy související s touto „jícnovou pavučinou“?
• Budu muset pokračovat v užívání léků?
• Co mohu udělat pro zmírnění svých příznaků?

Pamatujte, že polykání nemusí být bolestivé nebo obtížné. Pokud ano, může to být známkou toho, že je něco v nepořádku.

Nejdůležitější věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Polykání jídla by nikdy nemělo být bolestivé ani nepříjemné. Pokud se tak cítíte, je čas nechat se vyšetřit. Tento stav zvaný jícnová síť obvykle není nebezpečný . Pokud však pociťujete příznaky, je nejlepší se poradit s lékařem. Ten nebo ona dokáže diagnostikovat základní příčinu a navrhnout vám správný léčebný plán. Starejte se tedy o své tělo, protože zdraví je to nejdůležitější!

` Jícnová membrána, potíže s polykáním, ezofagitida, Plummer-Vinsonův syndrom, nedostatek železa, endoskopie, vyšetření barya