Bolí vás v krku při polykání? Pálí vás na hrudi? Mohla by to být ezofagitida!

Cítili jste někdy zvláštní bolest nebo sevření v krku, když jste něco jíst nebo pili? Nebo ostrý pocit pálení, který vychází ze středu hrudníku? Většinou si to nevšímáme jen tak, jako by to byly normální věci. Může se však jednat o stav, který je lékařsky známý jako ezofagitida. I když název může znít podivně, je to problém, který trpí mnoha lidmi v naší zemi. Pojďme si o tom dnes promluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je ezofagitida?

Jednoduše řečeno, ezofagitida je zánět jícnu. Možná vás teď zajímá, co to vlastně je. Je to trubice, kterou se potrava při polykání dostává z krku do žaludku. Je to jako vodovodní potrubí. Ezofagitidou se nazývá, když jemné membrány uvnitř této trubice z nějakého důvodu oteknou, zarudnou a budou bolestivé. Představte si, že byste se řízli na kůži, byla by zarudlá, oteklá a bolestivá, že? Přesně to se děje i uvnitř jícnu.

Hlavní příčinou tohoto zánětu je zpětný tok žaludeční kyseliny do jícnu. Kromě toho jej mohou způsobit i některé léky, infekce a alergie.

Jaké jsou příznaky u osoby s ezofagitidou?

Tyto příznaky se mohou mírně lišit od člověka k člověku a jejich intenzita se může lišit v závislosti na závažnosti onemocnění.

Pojďme se seznámit s hlavními typy ezofagitidy.

Tento stav lze rozdělit do několika hlavních typů v závislosti na příčině. Podívejme se, jaké to jsou.

1. Refluxní ezofagitida způsobená žaludeční kyselinou

Toto je nejběžnější typ . Náš žaludek obsahuje velmi silnou kyselinu, která pomáhá trávit potravu. Normálně svalový prstenec (svěrač) mezi žaludkem a jícnem brání této kyselině v jejím výstupu. Je to jako dveře. Ale když se tyto dveře správně nezavřou, kyselina ze žaludku se dostane nahoru a narazí na jícen. Jícen tuto silnou kyselinu neodolá. Pokud to tedy pokračuje, jícen se poškodí a zanítí. Tomu se také říká GERD (gastroezofageální refluxní choroba) . Tento stav se může vyskytnout i u lidí, kteří často zvracejí.

2. Léková ezofagitida způsobená léky

Tomu se někdy říká „tabletková ezofagitida“. Některé léky, které užíváme, zejména pokud nepijeme dostatek vody, se mohou v jícnu zaseknout a začít se rozpouštět. Chemikálie v tabletách pak mohou poškodit a zranit sliznici jícnu.

Mohou to způsobit léky proti bolesti (NSAID), některá antibiotika a léky na posílení kostí (bisfosfonáty).

3. Infekční ezofagitida způsobená infekcí

U zdravého člověka je to obvykle velmi vzácné. Lidé s oslabeným imunitním systémem jsou však náchylnější k rozvoji podobných infekcí. Například:

• Lidé žijící s HIV/AIDS
• Lidé s cukrovkou
• Lidé podstupující léčbu rakoviny (chemoterapii)
• Lidé užívající imunosupresivní léky po transplantaci orgánů

U těchto lidí se mohou v jícnu vyvinout plísňové infekce (např. Candida albicans) a virové infekce (např. herpes).

4. Eozinofilní ezofagitida způsobená alergií

Jedná se o poněkud komplikovaný stav. Dochází zde k nadměrné aktivitě imunitního systému těla a hromadění velkého množství bílých krvinek zvaných eosinofily v jícnu. Když se tyto buňky hromadí, dochází k chronickému zánětu. Ten se obvykle vyskytuje častěji u lidí alergických na různé potraviny nebo látky z prostředí.

5. V důsledku jiných autoimunitních onemocnění

Někdy může být ezofagitida způsobena také autoimunitními onemocněními, při kterých vlastní imunitní systém těla napadá vlastní buňky. Tento stav se například s větší pravděpodobností vyskytuje u lidí s onemocněními, jako je zánětlivé onemocnění střev (IBD).

6. Kvůli radioterapii

Při radioterapii rakoviny v oblastech, jako je hrudník a krk, mohou účinky záření způsobit zánět jícnu. Ten je obvykle dočasný, ale u některých lidí může být dlouhodobý.

Může být ezofagitida vážná?

Ano. Pokud se to neléčí správně, může to vést k vážným komplikacím. Pokud tedy máte tyto příznaky, je nejlepší je neignorovat.

• Vředy: Pokud zánět přetrvává, mohou se uvnitř jícnu vytvořit vřídky, nazývané afty. Ty mohou krvácet. Velmi vzácně se tyto vředy mohou prohlubovat a způsobit perforaci jícnu (gastrointestinální perforaci). Pokud k tomu dojde, infekce se může rozšířit do hrudníku nebo krevního oběhu a může být život ohrožující.
• Striktura jícnu: V důsledku dlouhodobého zánětu se uvnitř jícnu tvoří jizva. Tato jizva postupně zužuje jícen. To velmi ztěžuje polykání potravy. To může vést k dehydrataci, úbytku hmotnosti a podvýživě.
• Barrettův jícen: Toto je nejnebezpečnější komplikace. V důsledku neustálého vystavení kyselinám se buňky v dolní části jícnu začínají měnit. To znamená, že buňky se začínají podobat buňkám ve střevě. Jedná se o prekancerózní stav.To znamená, že lidé s tímto onemocněním mají v budoucnu zvýšené riziko vzniku rakoviny jícnu.

Jak tohle lékař zjistí?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky. Často můžete z podrobností, které poskytnete, uhodnout, zda máte ezofagitidu.

• Lékař často nejprve předepíše lék, který snižuje žaludeční kyselinu, a zjistí, zda to zmírní příznaky. Pokud se příznaky zmírní, lze potvrdit, že se jedná o refluxní ezofagitidu.
• Pokud se příznaky po podávání léků nezlepší, je nutné další vyšetření. Hlavním vyšetřením je horní endoskopie . Při ní se ústy zavede tenká, flexibilní trubice s kamerou a vyšetří se jícen, žaludek a první část tenkého střeva. To umožňuje jasný pohled na vnitřek, například na zánět a vředy. V případě potřeby lze odebrat kousek tkáně k vyšetření („(biopsie)“).
• Někdy se může doporučit i test pH jícnu, který měří množství kyseliny v jícnu.

Léčba a změny životního stylu

Léčba závisí na příčině ezofagitidy a obvykle zahrnuje kombinaci léků a změn životního stylu.

Jak dlouho trvá uzdravení?

To závisí na příčině a na tom, jak reagujete na léčbu. Jakmile zahájíte správnou léčbu, proces hojení začne rychle. Úplné vyléčení může trvat přibližně 3–6 týdnů. Pokud je však onemocnění chronické, jako je GERD, budete muset dlouhodobě užívat léky a provádět změny životního stylu.