Roste ti kost jako malý nádor? Pojďme si o tom promluvit (exostóza)!

Všimli jste si někdy něčeho jako malý výrůstek na kosti někde na těle, třeba na prstu, noze nebo dokonce na uchu? Někdy to nebolí, ale může to být trochu znepokojivé, že? Dnes si povíme o dalším kostním výrůstku, který roste na kosti, ale není rakovinný. V lékařství se tomu říká „(exostóza)“.

Co je tohle „(exostóza)“? Pochopme to jednoduše, že?

Jednoduše řečeno, „exostóza“ je nový kousek kosti, který roste na vaší kosti, tedy na stávající kostní tkáni. Je to jako malý kousek kosti, který roste na kosti. Nejdůležitější je, že se nejedná o rakovinu. To znamená, že se nejedná o příznak rakoviny ani o něco, co rakovinu způsobuje. Tato „exostóza“ se také nešíří do dalších částí těla (lékaři tomu říkají „metastázování“).

Tyto „exostózy“ většinou nezpůsobují žádné příznaky. Možná o jejich přítomnosti ani nevíte. V závislosti na tom, kde k dalšímu kostnímu výrůstku dochází – na které kosti nebo v které části těla – však můžete někdy pociťovat bolest při používání dané kosti nebo pohybu dané části těla.

Typ léčby exostózy závisí na její lokalizaci. V jaké kosti se nachází, ovlivní příznaky, které pocítíte, a způsob léčby.

Kde se na těle může tato „(exostóza)“ vyvinout?

„Exostóza“ se může ve skutečnosti vytvořit na jakékoli kosti v těle. Existují však některá místa, kde se vyskytuje častěji. Pojďme se na to podívat:

• Kosti kotníků a chodidel: Ano, mohou se vyvinout v kotnících, prstech na nohou nebo kostech chodidel.
• Ve zvukovodech: Exostóza se může vyvinout také v kostech uvnitř ucha.
• V dutinách: Ty se nacházejí také v kostech uvnitř dutin (dutin) kolem nosu.
• Čelistní kost: Někdy se tyto typy výrůstků mohou vyskytovat i na čelisti.
• Prsty na rukou a nohou: Mohou se také vyvinout na kloubech prstů na rukou nebo nohou.

Existují určité typy „(exostózy)“, které lékaři nazývají konkrétními jmény. Pojďme se na některé z nich podívat trochu podrobněji, co vy na to?

Několik typů „(exostózy)“, o kterých se diskutuje

• Surfařské ucho: Takto se nazývá kostní výrůstek uvnitř zvukovodu zvaný „exostóza“. Lidé s tímto onemocněním mají větší pravděpodobnost infekcí ucha. Je to proto, že tento nadbytečný kostní výrůstek může ucpat zvukovod, když se do něj dostane voda. V některých případech může „surfařské ucho“ dokonce způsobit ztrátu sluchu. Tento stav je tak pojmenován, protože je častější u lidí, kteří plavou ve studené vodě nebo surfují.

• Haglundova deformita: Může to znít jako zvláštní název, ale jedná se jednoduše o exostózu, která se vyvíjí v zadní části patní kosti (nazývané také patní kost), kde se k ní připojuje Achillova šlacha (velká šlacha, která vede od vrcholu paty k holeni). Haglundova deformita může způsobit bolest v patě. Tato bolest může být obzvláště bolestivá, když nosíte boty, které jsou za patou těsné. Někteří lidé ji také nazývají „pump boule“, protože může být viditelná, když nosíte určité vysoké podpatky.

• Subunguální exostóza: K této chorobě dochází v kosti pod nehtem prstu na ruce nebo noze. To znamená pod nehtovým lůžkem. Může způsobit vyčnívání nehtu směrem nahoru nebo bolest v jeho okolí.

• Exostóza paranazálních dutin: Jak název napovídá, vzniká na kostech uvnitř dutin kolem nosu. Může způsobit ucpaný nos a potíže s dýcháním.

• Kostní ostruhy: I tyto jsou typem exostózy. Lékaři jim také říkají osteofyty. Tyto kostní ostruhy se vyvíjejí pomalu a postupně. Nejčastěji se vyskytují kolem kloubů (kde se setkávají dvě nebo více kostí). Mohou být spojeny s onemocněními, jako je osteoartróza.

Koho tato porucha (exostóza) nejvíce postihuje?

Ve skutečnosti se „(exostóza)“ může vyvinout u kohokoli. Častější je však u dětí a mladých dospělých. Důvodem je, že v tomto věku jejich kosti rychle rostou a ještě nejsou plně vyvinuté. Během tohoto růstového procesu je tedy větší pravděpodobnost vzniku těchto dalších kostních útvarů.

Jaké jsou příznaky „(exostózy)“?

Jak jsme již zmínili, mnoho exostóz nezpůsobuje žádné příznaky. Možná o jejich přítomnosti ani nevíte. Může být odhalena náhodou během rentgenového vyšetření nebo fyzikálního vyšetření lékařem.

Pokud se však příznaky objeví, mohou být následující:

• Exostóza: Bolest v místě exostózy.
• Pokud se vyvine nad kloubem nebo v jeho blízkosti (například kyčel, koleno, kotník, prst na ruce nebo noze), bude při pohybu tímto kloubem ztuhlost nebo bolest.
• Pokud se toto vytvořilo v dutině dutiny, nos bude ucpaný a těžký.
• Pokud máte „surfařské ucho“, můžete mít ztrátu sluchu. Můžete také trpět častými infekcemi ucha, protože přidaná kůstka usnadňuje zachycení vody uvnitř ucha, což usnadňuje růst bakterií.

Představte si, že když běháte a skáčete, najednou ucítíte mírnou bolest v kotníku a je to jako malá bulka v ruce. Pokud se to stane, mohlo by se jednat o „(exostózu)“.

Jaké jsou příčiny „(exostózy)“?

Některé „exostózy“ se vyvíjejí bez zjevného důvodu. Lékaři je nazývají „idiopatické“, což znamená „bez známé příčiny“.

Existuje však několik hlavních důvodů, které přispívají k rozvoji „(exostózy):“

• Zranění: Když je kost nějakým způsobem poškozena, může někdy nesprávně znovu dorůst a vytvořit tak další kus kosti, kterému se říká „exostóza“. Představte si, že upadnete a pohmoždíte si kost v paži. Po zahojení se na místě pohmožděniny může vytvořit malá boule.
• Zdravotní stavy: Některá onemocnění, jako je osteoartróza a spinální stenóza, mohou způsobovat zvýšený tlak na kosti. Pokud je tento tlak dlouhodobý a způsobuje poškození, může se v reakci na to vyvinout exostóza.
• Rodinná anamnéza: Pokud vaši rodiče měli exostózu, můžete mít o něco vyšší pravděpodobnost jejího vzniku. To znamená, že může existovat genetická predispozice.

Jak si jistě zjistíte, že máte „(exostózu)“? (Diagnóza)

Pokud máte podezření na exostózu, lékař to může s jistotou potvrdit. K tomu se používají dvě hlavní metody: fyzikální vyšetření a zobrazovací vyšetření.

Nejprve se lékař podívá na bulku na vašem těle, prohmatá si ji a zeptá se vás na jakékoli příznaky, které pociťujete.

Poté nařídí zobrazovací vyšetření, aby jasně viděl růst kostí a okolní tkáň. To může zahrnovat jeden nebo více z následujících testů:

• Rentgenové snímky: Toto je často první věc, kterou se provádí. Rentgenový snímek dokáže jasně zobrazit kosti, takže jej lze použít k určení, zda se jedná o exostózu a jak je velká.
• CT vyšetření: Toto vyšetření může poskytnout detailnější obraz než rentgen. Pomáhá vidět věci, jako je tvar kosti a její vztah k okolní tkáni.
• MRI vyšetření: Toto vyšetření může poskytnout jasný obraz nejen kostí, ale i měkkých tkání kolem nich (jako jsou svaly a šlachy).

Na základě informací získaných z těchto testů vám lékař může přesně říci, zda máte exostózu nebo něco jiného.

Jak léčit „(exostózu)“?

Léčba exostózy závisí na tom, kde se na těle nachází a jaké příznaky pociťujete.

Některé „(exostózy)“ nevyžadují žádnou léčbu. Ano, možná vás to překvapí. Ale je to pravda. Pokud se neobjeví žádná bolest ani nepohodlí, lékař většinou řekne: „Je to v pořádku, uvidíme.“

Pokud máte příznaky, jako je bolest a otok, můžete najít úlevu u volně prodejných léků proti bolesti (NSAID, jako je ibuprofen). Pokud však tyto léky proti bolesti užíváte déle než deset dní v kuse, je důležité se nejprve poradit s lékařem.

Lidé s onemocněními, jako je Haglundova deformita, mohou najít úlevu nošením trochu jiné obuvi, která netlačí na patu. To znamená, že je lepší volit boty, které nejsou příliš těsné a mají měkký podpatek.

Některé typy exostózy vyžadují chirurgický zákrok. Například pokud máte surfařské ucho, které způsobuje časté ušní infekce nebo těžkou ztrátu sluchu, může vám lékař doporučit chirurgické odstranění přebytečné kosti. Podobně, pokud subunguální exostóza poškozuje nehet a způsobuje nesnesitelnou bolest, může být také chirurgicky odstraněna. Váš lékař nebo chirurg vám vysvětlí postup, včetně toho, jak dlouho bude trvat a jak dlouho se bude hojit.

Pokud mám „(exostózu)“, co mám očekávat?

Obvykle není důvod k obavám z „(exostózy)“. Můžete očekávat úplné uzdravení. I když je chirurgicky odstraněna, je nepravděpodobné, že by se vyskytly nějaké dlouhodobé příznaky.

Nicméně některé typy exostózy – zejména surfařské ucho – mají malou šanci, že po odstranění znovu dorostou. Pokud tedy máte pocit, že máte podobnou bulku nebo výrůstek, je moudré vyhledat lékaře na vyšetření.

Existuje způsob, jak zabránit vzniku „(exostózy)“?

Bohužel neexistuje žádný specifický způsob, jak zabránit vzniku exostózy.

Pokud však trpíte onemocněními, jako je artritida nebo spinální stenóza, je důležité tyto příznaky dobře zvládat. Může to snížit riziko zbytečného stresu a poškození kostí a vzniku exostózy.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Toto je nejdůležitější: Pokud si na těle všimnete nové bulky nebo nádoru, ať už na kosti nebo v její blízkosti, co nejdříve vyhledejte lékaře.

Je velmi důležité, aby to vyšetřil lékař a určil, zda se jedná o „exostózu“ nebo o něco závažnějšího (například o rakovinný nádor, jako je „sarkom“).

Exostóza není rakovina. Nicméně je moudré nechat si co nejdříve vyšetřit jakýkoli nový útvar nebo bulku u lékaře. Pak si můžete být jisti, že?

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Když jdete k lékaři, je dobré se zeptat na několik otázek, jako jsou tyto:

• Mám „exostózu“ nebo nějaký jiný typ výrůstku?
• Jaký typ „(exostózy)“ mám? (Příklad: „(surferské ucho)“, „(Haglundova deformita)“)
• Co by mohlo být příčinou této „(exostózy)“?
• Budu potřebovat operaci k odstranění tohoto?
• Co mohu dělat doma pro zvládnutí svých příznaků? (např. léky proti bolesti, přezouvání bot)

Jaké jsou rozdíly mezi „(exostózou)“, „(sarkomem)“, „(osteomem)“ a „(osteochondromem)“?

Tyto názvy se mohou zdát trochu matoucí. Ale zjednodušme si to. Všechny tyto typy „nádorů“.

• Rozdíl mezi (exostózou) a (sarkomem):

Největší a nejdůležitější rozdíl spočívá v tom, že „(exostóza)“ se nikdy nestane rakovinnou.

Sarkom je vzácný, ale maligní nádor, který se vyvíjí v kostech a okolní pojivové tkáni. Sarkom je způsoben změnou (mutací) v DNA nezralých kostních nebo tkáňových buněk. Některé z těchto změn DNA způsobují, že se tyto buňky stanou rakovinnými.

Proto jsme již dříve zmínili, že pokud si všimnete nové bulky na kosti, zejména pokud je bolestivá, okamžitě vyhledejte lékaře. Ačkoli exostóza není rakovinné onemocnění, na podobných místech se mohou vyvinout nebezpečnější nádory, jako je sarkom, a počáteční příznaky mohou být podobné.

• Rozdíl mezi (exostózou) a (osteomem):

Osteoidní osteom (někdy jednoduše nazývaný osteom) je typ nerakovinného kostního nádoru.

Tyto nádory jsou velmi podobné „(exostóze)“. „(Osteoidní osteom)“ se však obvykle vyvíjí v dlouhých kostech (například v dlouhých kostech nohou a paží). Nejčastěji se vyskytují u lidí ve věku od 5 do 25 let. Obvykle způsobují tupou bolest, která vychází z hloubky těla a tato bolest je v noci výrazně horší.

• Rozdíl mezi (exostózou) a (osteochondromem):

Když se exostóza vyvine v oblasti kosti pokryté chrupavkou (měkká, pružná kost nacházející se v našich kloubech, uších a nose), nazývá se to osteochondrom. Oba jsou nekarcinomové kostní nádory. Osteochondrom se obvykle vyvíjí na koncích dlouhých kostí u dětí a mladých dospělých. Nejčastěji se vyskytuje v dětských růstových ploténkách (chrupavce, která pomáhá kostem růst a později se stává tvrdou kostí).

Osteochondromy, které se vyvíjejí samostatně, se nazývají solitární osteochondromy. U některých dětí se může vyvinout více osteochondromů současně. To je obvykle způsobeno dědičným onemocněním nazývaným mnohočetné dědičné osteochondromy.

Pokud si všimnete nové bulky na kosti nebo v její blízkosti v těle vašeho dítěte, zejména pokud je bulka bolestivá, navštivte lékaře.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Je normální cítit se trochu vyděšeně, když zjistíte, že máte v těle bulku. Nicméně se „(exostózy)“ nemusíte bát. Nejde totiž o rakovinné onemocnění. Ve skutečnosti, pokud vám „(exostóza)“ nezpůsobuje žádnou bolest ani nepohodlí, nemusíte žádnou léčbu potřebovat. I když bude chirurgicky odstraněna, můžete se plně uzdravit a nebudete mít žádné dlouhodobé následky.

Ale nezapomeňte na tyto věci:

• Pokud si všimnete nové bulky nebo výrůstku na kosti nebo v její blízkosti, co nejdříve vyhledejte lékaře. Je důležité přesně určit, zda se jedná o „exostózu“ nebo jiný, možná závažnější stav.
• Exostóza není rakovina, takže se zbytečně netrapte.
• Ve většině případů, pokud se neobjeví žádné příznaky, není léčba nutná.
• I když je léčba nutná, lze dosáhnout úspěšných výsledků.

Doufám tedy, že vám tyto informace budou užitečné. Zůstaňte zdraví!

exostóza , kostní nádor, růst kostí, surfařské ucho, Haglundova deformita, kostní ostruha, nezhoubný nádor