Když vám lékař řekne, že vaše nenarozené dítě má vrozenou vadu, bolest a strach, které matka cítí, jsou nepopsatelné. Ale s pokrokem v dnešní medicíně existují slibná řešení. Jedním z nich je operace plodu. I když je to složité téma, pojďme si o něm promluvit jednoduše a způsobem, kterému budete rozumět.
Jednoduše řečeno, co je to fetální chirurgie?
Fetální chirurgie je chirurgický zákrok, který se provádí na vašem dítěti, zatímco stále roste v děloze. Někdy se tomu říká „in-utero chirurgie“. Představte si to jako auto s problémem s motorem, ale místo aby ho z auta vyndávali, opravují ho, dokud je ještě uvnitř. V tomto případě chirurgové léčí problém s dítětem, dokud je ještě v děloze.
To má dva hlavní cíle. Jedním je zachránit život dítěte nápravou něčeho, co ohrožuje jeho život. Druhým je minimalizovat vážná postižení, která se mohou objevit po narození, a dát dítěti příležitost žít dobrý život .
Proč potřebujete podstoupit tuto operaci?
Některé vrozené vady mohou mít velmi vážné následky pro dítě, které je ještě v děloze.
Představte si například, že se v plicích dítěte vytvořil velký nádor. Jak roste, začne bít srdíčko dítěte. Pokud k tomu dojde, srdce selže a dítě může dokonce zemřít.
Existují i další stavy, které sice nejsou bezprostředně život ohrožující, ale mohou po porodu způsobit celoživotní postižení. Příkladem je spina bifida, onemocnění páteře. Toto onemocnění se obvykle léčí až po narození dítěte. Pokud se však tato operace provede, dokud je dítě ještě v děloze, lze poškození nervového systému výrazně snížit. To znamená, že dítě bude po narození schopno chodit a dělat věci samo.
Důležité je, že tato operace se neprovádí u každé vrozené vady. Rozhoduje o ní tým specializovaných lékařů po pečlivém vyšetření stavu matky a dítěte.
Jak se tyto operace provádějí? Jaké jsou hlavní metody?
Existují tři hlavní metody provádění operací plodu. Lékaři si vybírají jednu z těchto metod na základě stavu dítěte a vašeho zdraví.
| Chirurgická metoda | Jednoduchý způsob, jak to udělat | Často používané příležitosti |
|---|---|---|
| Otevřená chirurgie | Při tomto zákroku vám bude podána anestezie, břicho se otevře, stejně jako při císařském řezu, a odstraní se vám děloha. Poté se také děloha otevře a dítě se operuje, dokud je ještě uvnitř. Poté se děloha a břicho znovu uzavřou, což umožní dítěti dále růst. | Pro složité stavy, jako je rozštěp páteře. |
| Fetoskopická chirurgie | Jedná se o operaci „klíčovou dírkou“. Operace se provádí vytvořením velmi malých otvorů v břiše a děloze a zavedením kamery (fetoskopu) a velmi jemných nástrojů. Řezy jsou velmi malé. | Stavy jako syndrom transfuze mezi dvojčaty a vrozená brániční kýla, které se vyskytují mezi dvojčaty. |
| Operace provedená během porodu (EXIT procedura) | Jedná se o speciální zákrok. Podobně jako u císařského řezu se děloha otevře a část dítěte, například hlava a ramena, se odstraní, aniž by bylo dítě zcela vyjmuto. Dokud je pupeční šňůra stále připojena k placentě, dítěti se poskytne veškerá potřebná léčba (např. k uvolnění dýchacích cest) a teprve poté se pupeční šňůra přestřihne a dítě se zcela oddělí. | Když máte pocit, že máte potíže s dýcháním kvůli velkému nádoru na krku. |
Jaké stavy se léčí těmito operacemi?
Jedná se o velmi vzácné, ale závažné stavy. Mezi příklady patří:
- Komplikace monochoriálních dvojčat
- Rozštěp páteře (Spina Bifida nebo myelomeningokéla)
- Vrozené plicní vady
- Vrozená brániční kýla
- Sakrokokcygeální teratom (nádor, který se vyskytuje v nejnižší části páteře)
- Obstrukce dolních močových cest
Co se děje během této cesty? Před a po operaci
Pokud je vašemu dítěti diagnostikována tato vrozená vada, je to velmi citlivé období. Lékařský tým bude vás i vaše dítě velmi pečlivě sledovat.
Před operací:
- Diagnóza: Nejprve specialisté pomocí vyšetření a dalších testů přesně určí, jaký je stav dítěte a jak je závažný.
- Konzultace: Poté si s vámi a vaší rodinou lékařský tým promluví o vašich možnostech, o tom, co se stane, pokud podstoupíte operaci, co se stane, pokud ne, a o všech rizicích a výhodách. To vám pomůže s rozhodnutím.
- Příprava: Pokud se rozhodnete pro operaci, provedete všechny potřebné přípravy.
Po operaci:
- Hospitalizace: V závislosti na povaze operace můžete potřebovat zůstat v nemocnici několik dní. Lékaři a zdravotní sestry se o vás a vaše dítě budou i nadále starat.
- Předčasný porod: Někdy může tato operace způsobit narození dítěte před plánovaným datem („předčasný porod“). Lékaři předepisují léky k jeho zastavení, ale ne vždy jsou úspěšné.
- Císařský řez: Pokud se provádí operace plodu, dítě se nevyhnutelně musí narodit císařským řezem („císařským řezem“), protože se jedná o řez v děloze.
- Zvláštní péče o dítě: Po narození mohou některá miminka potřebovat léčbu na jednotce intenzivní péče pro novorozence (NICU).
Jaké jsou výhody a rizika?
Protože se jedná o velké rozhodnutí, je třeba si dobře porozumět s oběma stranami.
Hlavní výhodou je, že může zachránit život dítěte nebo významně snížit pravděpodobnost budoucího postižení. Zejména u stavů, jako je „spina bifida“, včasná operace zvyšuje pravděpodobnost, že dítě bude schopno chodit.
Existují však i rizika . Ta mohou ovlivnit jak matku, tak dítě.
| Rizika pro matku | Možná rizika pro dítě |
|---|---|
| Nežádoucí účinky způsobené anestezií. | Předčasný porod. |
| Nadměrné krvácení během operace. | Odtržení placenty. |
| Ztenčení nebo otevření děložního hrdla. | Infekce plodové vody v děloze (vzácné). |
| Současná i budoucí těhotenství mohou vyžadovat císařský řez. | Oddělení chorioamniotické membrány. |
V takto komplikovaném těhotenství může být stres a úzkost ohromující. Rozhodování může být pro vás i vaši rodinu obtížné. Chcete nejlepší výsledek pro sebe i své dítě. Totéž chtějí i vaši lékaři. Nebojte se tedy zeptat svého lékaře na cokoli, co vás zajímá. Poskytne vám všechny potřebné informace a podpoří vás při rozhodování.
Vzkaz k odnesení domů
- Fetální chirurgie je vysoce pokročilý chirurgický zákrok, který léčí několik velmi specifických vrozených vad, zatímco je dítě ještě v děloze.
- To se dělá za účelem záchrany života dítěte nebo minimalizace vážných postižení, která mohou nastat po narození.
- Jedná se o velmi složitý proces a existují značná rizika pro matku i dítě.
- Toto je velmi citlivé a obtížné rozhodnutí. Proberte se svým lékařem vše, co máte na mysli, své obavy, pochybnosti a otázky.
- V takové situaci je nezbytné vyhledat radu příslušných specialistů a nemocnice, která takové operace provádí.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment