Pokud jste milující matka, která se chystá porodit dítě, máte velké naděje a zároveň trochu strachu z jeho narození. Někdy všechno nejde tak, jak si představujeme. Představte si, že už hodiny usilovně tlačíte, ale miminko se stále opozdí. Lékař chápe, že jste velmi unavená a že je to pro dítě těžké. Právě v takových chvílích vám lékař řekne o „klešťovém porodu“ jako o pomoci. Možná se budete bát, když toto jméno uslyšíte. Ale když budete přesně vědět, co to je, váš strach zmizí. Pojďme si o tom dnes promluvit.
Jednoduše řečeno, co je to klešťový porod?
Klešťový porod je metoda, při které lékař pomocí speciálního zařízení opatrně vyjme dítě, pokud se během porodu vyskytnou nějaké potíže. Tomu se také říká „asistovaný vaginální porod“. To znamená, že se jedná o asistenci při normálním porodu.
Tyto pinzety vypadají jako velké kleště na salát. Jsou ale navrženy tak, aby dítě držely velmi opatrně, aniž by poškodily jeho hlavičku, a aby ho při tlačení vedly ven. Nejdůležitější je , že je může používat pouze lékař, který v tomto oboru absolvoval speciální školení.
Často, když se porod vlekne, je císařský řez poslední možností. Pokud jsou však splněny určité podmínky, může být tato metoda velmi užitečná pro bezpečný porod dítěte bez nutnosti císařského řezu.
Proč se při porodu musí používat kleště?
Během druhé doby porodní, tedy fáze, kdy tlačíte na dítě, se porod někdy může zastavit a nepostupovat. Bez ohledu na to, jak silně tlačíte, se dítě nemusí narodit. V takovém případě vás i vaše dítě budou lékaři velmi pečlivě sledovat.
Existuje několik hlavních důvodů pro použití kleští:
- Dlouhotrvající porod: Pokud tlačíte hodiny a dítě se nedostane porodními cestami, může to být stresující jak pro vás, tak pro vaše dítě.
- Zdraví matky: Některé matky trpí onemocněními, jako je vysoký krevní tlak nebo srdeční choroby, které pro ně ztěžují příliš dlouhé tlačení. V takových případech se lékaři uchylují k této metodě, aby snížili tlak na matku.
- Fetální tíseň: Někdy lze pozorovat změny v srdeční frekvenci dítěte. To lékařům umožňuje vědět, že dítě pociťuje tlak uvnitř porodních cest a nemusí dostávat dostatek kyslíku . Pokud k tomu dojde, je třeba dítě co nejdříve porodit.
V takových případech se lékaři uchylují k asistovaným metodám, jako je klešťový porod nebo vakuová extrakce, aby ochránili dítě i matku.
Kleště? Vakuum? Jaký je v tom rozdíl?
Možná jste také slyšeli o metodě zvané vakuová extrakce. Výhody a nevýhody obou metod jsou velmi podobné. Lékař si vybere jednu z těchto dvou metod na základě svého vzdělání, zkušeností a vašeho stavu a stavu vašeho dítěte v daném okamžiku.
Podání pomocí kleští je méně běžně používaná metoda než vakuová extrakce, protože vyžaduje více dovedností a školení. Kleště jsou však velmi užitečné v některých případech, kdy nelze použít vakuovou metodu.
Pojďme se blíže podívat na rozdíly mezi těmito dvěma metodami.
| Funkce | Podání kleštěmi | Vakuová extrakce |
|---|---|---|
| Požadované školení | Vyžaduje to velmi vysokou úroveň dovedností a speciální výcvik. | Trénink je relativně snadný. |
| Poloha dítěte | I když je hlava dítěte otočena na špatnou stranu, lze mu pomoci otočit ji na správnou stranu. Lze to pomoci i u dítěte v poloze pánevní. | Obvykle je nejlepší, když je dítě hlavičkou napřed a ve správné poloze. |
| Míra úspěšnosti | Míra úspěšnosti je relativně vysoká. | Míra úspěšnosti je trochu nízká. Přísavka se může uvolnit. |
| Možný dopad na matku | Existuje o něco vyšší riziko vaginálních trhlin. Je zde větší potřeba anestezie. | Riziko roztržení je relativně nízké. |
V jakých situacích lze a nelze provést porod pomocí kleští?
To není něco, co může udělat každý. Lékař toto rozhodnutí činí po zvážení mnoha faktorů.
| Postavení | Popis |
|---|---|
| Předpoklady pro použití kleští | |
| Školení lékaře | Lékař provádějící tento zákrok musí mít v tomto ohledu dobré vzdělání a zkušenosti. |
| Pokrok v porodu | Pokud tlačíte již několik hodin (1-4) a porod nebyl úspěšný. |
| Poloha dítěte | Dítě by mělo být zhruba v polovině porodních cest a v takové výšce, aby bylo možné uchopit kleště. |
| Zdravotní stav dítěte | Pokud srdeční tep dítěte naznačuje fetální tíseň a je třeba dítě rychle vyjmout. |
| Kontraindikace pro použití kleští | |
| Dilatace děložního čípku | Pokud váš děložní čípek není zcela otevřený. |
| Vývoj dítěte | Pokud je dítě předčasné o více než 6 týdnů. |
| Zdravotní stav dítěte | Pokud má dítě krvácivé onemocnění nebo poruchu kostí. |
| Poloha dítěte | Pokud se jako první vynoří část dítěte, například ručička, nebo pokud nelze přesně určit polohu dítěte. |
| Velikost pro miminka | Pokud máte podezření, že dítě je větší než vaše pánev. |
Jak k tomuto procesu dochází?
Než se lékař uchýlí k této metodě, vše vám vysvětlí a získá váš informovaný souhlas. Teprve poté proces začne.
Příprava
- Pokud vám ještě nebyly podány léky proti bolesti, budou vám podány léky na zmírnění bolesti.
- Pokud se plodový vak ještě nepraskl, praskne.
- Pro vyprázdnění močového měchýře může být zaveden katétr. Tím se zvětší prostor v porodních cestách.
- Někdy může být nutné provést malý řez v oblasti mezi pochvou a konečníkem (hráz), aby se uvolnilo místo pro zavedení kleští. Tomu se říká epiziotomie .
Jak používat pinzetu
I když vás tato pomůcka může trochu zastrašovat, je navržena tak, aby se přizpůsobila tvaru hlavy dítěte a zakřivení pánve matky.
Proces probíhá takto:
1. Musíte si lehnout na postel s rozkročenýma nohama.
2. Obvykle se vám říká, abyste tlačili, když to bolí, a abyste odpočívali, když to nebolí.
3. Zatímco odpočíváte, lékař opatrně umístí čepele kleští, jednu po druhé, na každou stranu hlavy dítěte.
4. Poté, jak budete tlačit, lékař pomocí kleští jemně navede dítě dolů.
5. Pokud je hlava dítěte otočena na špatnou stranu, otočte ji na pravou stranu, když nepociťuje žádnou bolest.
Důležité je, že se nejedná o násilné tahání. Je to jen způsob, jak si s tlačením pomoci. Obvykle se dítě po jednom nebo dvou pokusech narodí. Pokud lékař zjistí, že to nepomáhá, okamžitě tuto metodu opustí a přejde k jiné možnosti.
Co se děje po porodu pomocí kleští?
Pokud se dítě podaří porodit pomocí kleští, porod skončí normálně. Pokud však tato metoda nebude úspěšná, může lékař provést císařský řez.
Po porodu vás i vaše dítě lékaři a zdravotní sestry pečlivě vyšetří.
- Pokud máte: vaginální natržení nebo epiziotomii, budou opraveny stehy.
- Pro dítě: Obličej nebo hlava dítěte budou zkontrolovány, zda se na nich nezobrazují drobné škrábance nebo modřiny od kleští. Zdraví dítěte bude také několik hodin pečlivě sledováno.
Pokud se neobjeví žádné komplikace, můžete jít s dítětem domů jako obvykle.
Je to bezpečné? Jaká jsou rizika?
To je největší otázka, která si klade každá matka. Nezapomeňte, že s každým porodem jsou spojena určitá rizika. Úlohou lékařů je tato rizika pro vás i vaše dítě co nejvíce minimalizovat.
Lékař se uchýlí k klešťovému porodu pouze tehdy, je-li si jistý, že je méně riskantní než nedělat nic . Nezapomeňte, že potenciální poškození dítěte v důsledku prodlouženého porodu a nedostatku kyslíku je mnohem větší než drobné poškození, které může způsobit použití kleští. Rizika akutního císařského řezu jsou také větší než rizika plánovaného klešťového porodu.
Stejně jako u každého lékařského zákroku však existují určitá rizika. Vážné komplikace jsou však velmi vzácné.
| Kdo je ohrožen? | Možné komplikace |
|---|---|
| Rizika pro matku | |
| Vaginální slzy | Riziko natržení je o něco vyšší než při normálním porodu. Někdy se mohou vyskytnout závažná natržení (natržení 3. nebo 4. stupně), která sahají až do konečníku. |
| Obtíže s močením | Močová inkontinence nebo potíže s močením se mohou dočasně objevit po porodu. |
| Výhřez pánevních orgánů | I když k tomu může dojít po normálním porodu, riziko se může zvýšit při silném natržení. |
| Rizika pro dítě (většina je dočasná) | |
| Povrchové kožní léze | Na obličeji nebo hlavě dítěte se mohou v místech, kam zasáhly čepele kleští, objevit drobné škrábance nebo modřiny. Ty se během několika dní zcela zahojí. |
| Obrna lícního nervu | Dočasné poškození lícního nervu může způsobit svalovou slabost na jedné straně obličeje. I toto se samo zahojí během několika týdnů. |
| Zlomeniny lebky | Lebka novorozence je velmi měkká. Někdy se mohou vyskytnout velmi malé zlomeniny, ale ty se hojí samy od sebe bez jakékoli léčby a nezpůsobují dlouhodobé poškození. |
| Krvácení uvnitř lebky | Jedná se o velmi vzácný a závažný stav. Lékaři jsou v tomto ohledu po narození dítěte velmi opatrní. |
Jak dlouho trvá uzdravení?
Po porodu s kleštěmi budete muset zůstat v nemocnici ještě jeden nebo dva dny, ale doba rekonvalescence po návratu domů je podobná jako u běžného porodu. Obvykle trvá asi šest týdnů. Pokud došlo k vážnému natržení a bylo nutné zašít švy, může to trvat o něco déle.
Stehy se vám rozpustí asi za měsíc. Budete muset používat vložky jako obvykle. Pokud pociťujete bolest, lze ji tlumit běžnými léky proti bolesti, které vám předepíše lékař. Pokud je bolest nesnesitelná, určitě to informujte svého lékaře.
Vzkaz k odnesení domů
- Porod kleštěmi je bezpečná metoda prováděná vyškoleným lékařem, která pomáhá matce i dítěti, pokud se porod zastaví v polovině.
- To může pomoci vyhnout se nutnosti podstoupit císařský řez.
- Stejně jako u každého lékařského zákroku existují malá rizika, ale riziko nečinnosti je často větší.
- Většina komplikací je dočasná a vážné problémy jsou vzácné.
- Pokud očekáváte dítě, je velmi důležité, abyste si před porodem promluvila se svým lékařem o těchto naléhavých situacích a byla informována o všech otázkách, které byste mohla mít.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment