Cervikální cerkláže během těhotenství? Pojďme si o tom promluvit

Těhotenství je velmi zvláštním obdobím v životě matky. Během tohoto období se však může objevit mnoho zdravotních problémů. U některých matek se děložní čípek začíná otevírat několik týdnů před očekávaným datem porodu. To může vést k předčasnému porodu. Dnes hovoříme o speciální léčbě, kterou lékaři v takových rizikových obdobích doporučují. To znamená, že se na děložní čípek přikládá steh, neboli lékařsky řečeno (cervikální cerkláž) .

Co je cervikální cerkláž?

Je to velmi jednoduché pochopit. Představte si svou dělohu jako malý vak. Dítě bezpečně roste uvnitř tohoto vaku. Děložní hrdlo je ústí tohoto vaku. Normálně by ústí tohoto vaku, děložní hrdlo, mělo zůstat pevně uzavřené, dokud se dítě nenarodí.

Někdy se však děložní čípek může stát slabým. Pak, jak dítě přibírá na váze, se začne předčasně otevírat. (Cervikální cerkláže) je stav, kdy se děložní čípek, který se má otevřít, sešije silnou nití a utáhne. Přesněji řečeno, je to jako uvázat sáček provázkem . To se dělá proto, aby dítě zůstalo v bezpečí uvnitř dělohy až do data porodu.

Proč potřebujete něco takového dělat?

Váš lékař tuto léčbu nedoporučuje bezdůvodně. Může pro to existovat několik konkrétních důvodů.

• Neschopnost děložního čípku: Toto je hlavní příčina. Předchozí operace děložního čípku, jako jsou například LEEP procedury, mohou způsobit jeho oslabení.
• Předchozí potraty: Pokud jste potratila, zejména ve druhém trimestru těhotenství, tedy mezi 3. a 6. měsícem, může být příčinou oslabený děložní čípek.
• Abnormality tvaru dělohy: Někdy může být tento stav způsoben také určitými vrozenými změnami dělohy.

Tento steh se obvykle zavádí mezi 12. a 14. týdnem těhotenství, tedy předtím, než se děložní čípek začne ztenčovat.

Co se děje před a během léčby?

Předtím si lékař projde vaši kompletní zdravotní anamnézu. Poté vás vyšetří.

Před léčbou

Váš děložní čípek bude vyšetřen zrcátkem, podobně jako Pap test. Můžete také podstoupit transvaginální ultrazvukové vyšetření. Také vám bude doporučeno, abyste se asi týden před testem vyhnula pohlavnímu styku. Je normální, že se před tímto testem cítíte trochu nervózně nebo úzkostně. To je vhodná doba, abyste se zeptala svého lékaře na vše, co vás zajímá.

Během léčby

To obvykle skončí během několika minut.

1. Budete požádáni, abyste si lehli na vyšetřovací stůl a položili si nohy na speciálně navržené podpěry.

2. Poté vám bude podáno lokální anestetikum k znecitlivění dané oblasti . Po aplikaci injekce ucítíte malé píchnutí, ale poté nebudete cítit žádnou bolest.

3. Po znecitlivění lékař pomocí silné nitě umístí steh kolem děložního čípku, utáhne ho a zaváže.

Je po ošetření nějaká bolest?

Je normální, že se po léčbě několik dní objeví mírné křeče a špinění podobné menstruačním. Nebojte se. Bolest lze obvykle zvládnout paracetamolem.

Ale nezapomeňte, že pokud pocítíte nesnesitelnou bolest břicha , měli byste okamžitě zavolat lékaři.

Po ošetření budete několik hodin na pozorování v nemocnici a pokud se neobjeví žádné problémy, budete ještě tentýž den propuštěni domů. Mohou vám být také podána antibiotika, aby se zabránilo infekci. Nejlepší je si v tento den dobře odpočinout. Vzhledem k tomu, že hojení stehů trvá přibližně 10 dní, lékař vám doporučuje, abyste se během této doby vyhýbali namáhavé práci a pohlavnímu styku.

Jaké jsou výhody a rizika této léčby?

Cervikální cerkláže je nejlepší a nejúčinnější způsob, jak zabránit předčasnému porodu u žen se slabým děložním čípkem. Její přínosy jsou jasné. Stejně jako jakýkoli lékařský zákrok má však i svá rizika. Lékař ji vždy doporučí pouze tehdy, pokud přínosy převažují nad riziky.

Kdy se odstraňují stehy?

Tyto stehy se obvykle ponechávají až do konce těhotenství, což je přibližně 37. týdnů . Odstranění stehů je velmi jednoduché. Lze to provést přímo v ordinaci lékaře.

Stejně jako při zavádění stehů budete muset lehnout na vyšetřovací stůl a stehy vám budou během několika minut odstraněny. To ani nevyžaduje anestezii. Porod může proběhnout kdykoli po odstranění stehů. Pokud z nějakého důvodu odteče voda dříve nebo začne porod, stehy vám budou odstraněny dříve.

Kdy byste měli okamžitě zavolat lékaře?

Pokud se u vás po léčbě objeví některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě a bez prodlení kontaktovat svého lékaře .

Je normální, že se o této léčbě trochu bojíte. Je to ale léčba, která je úspěšná asi z 90 % . Pokud se tento stav objeví v jednom těhotenství, pravděpodobně se objeví i v dalších těhotenstvích. Proto je důležité otevřeně si promluvit se svým lékařem a naplánovat si zdravé těhotenství.