Záchvat frontálního laloku: Pochopme to jednoduše

Viděli jste někdy někoho ve vaší rodině, třeba vaše dítě, jak se v noci náhle probudil, křičel, mával rukama a nohama a choval se divně? Nebo se vám náhle stalo, že i během dne projevíte zvláštní chování, jako je nadávání nebo smích? Mnoho lidí si myslí, že se jedná o zlý sen nebo duševní problém, ale mohlo by se jednat o záchvat, který se vyskytuje v mozku. Dnes budeme hovořit o speciálním typu záchvatu, který se nazývá „záchvat frontálního laloku“. Nebojte se, když uslyšíte tento název, pojďme si o všem povídat jednoduše.

Co je epilepsie frontálního laloku?

Jednoduše řečeno, jedná se o typ epilepsie. Přední část našeho mozku, část za čelem, se nazývá „čelní lalok“. Je to největší část našeho mozku. Tato část řídí mnoho důležitých věcí, jako je naše chování, osobnost, myšlení, rozhodování, učení, mluvení a pohyb těla.

„Záchvat frontálního laloku“ neboli záchvat nastává, když se elektrická aktivita neuronů ve „frontálním laloku“ náhle stane abnormální a nekontrolovanou. Protože začíná v jedné specifické části mozku, nazýváme ho také „fokálním záchvatem“.

Protože se tyto záchvaty často vyskytují v noci během spánku, někteří lidé se mylně domnívají, že se jedná o poruchu spánku nebo duševní onemocnění. Je však velmi důležité tuto poruchu správně diagnostikovat a léčit.

Jaké jsou příznaky tohoto záchvatu?

Tyto záchvaty nejsou u každého stejné. Existují však některé společné příznaky. Obvykle jsou velmi krátké, někdy trvají méně než minutu. A mohou se objevit několikrát během 24 hodin.

Představte si, že vaše dítě v noci spí a najednou se posadí v posteli a začne kopat nohama, jako by jelo na kole, nebo divoce mávat rukama a křičet. Každý by se něčeho takového bál, že? Níže uvedená tabulka ukazuje příznaky, které lze v takových chvílích pozorovat.

Věci, které cítíte před záchvatem (aura)

Někteří lidé těsně před záchvatem zažívají zvláštní pocit. Tomu říkáme „aura“. Ne každý ho také zažívá. Lidé, kteří ho zažívají, však mohou zažívat například:

• Náhlé pocity strachu, hněvu a smutku.
• Pocit, jako by vám celé tělo brnělo.
• Změny čichu, sluchu a zraku.

Po skončení záchvatu, v „postiktálním stavu“, se člověk může cítit dezorientovaný, mít ztrátu paměti a chvíli pociťovat bolesti těla.

Proč k tomuto druhu záchvatu dochází?

Není vždy možné přesně určit příčinu, ale existuje několik běžných faktorů, které mohou k tomuto stavu přispívat.

• Problémy při porodu: Jakékoli abnormality, ke kterým dochází během vývoje mozku dítěte v děloze.
• Infekce mozku: Infekční stavy, které postihují mozek v dětství.
• Poranění hlavy: Vážné poranění hlavy (traumatické poranění mozku).
• Mrtvice: Poškození mozku způsobené přerušením průtoku krve do mozku.
• Mozkový nádor: Jakýkoli růst, ke kterému dochází v mozku.
• Genetické příčiny: Někdy může být tento stav zděděný, ale to je velmi vzácné.

Rizikové faktory, které přispívají k tomuto stavu

Ačkoli se tento stav může objevit v jakémkoli věku, někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku.

• Pokud má někdo v rodině epilepsii.
• Pokud jste v dětství prodělali infekci mozku.
• Pokud máte mrtvici, poranění hlavy nebo nádor na mozku.
• Pokud jste se narodili s nějakými mozkovými abnormalitami při narození.

Je tato situace nebezpečná? Jaká jsou rizika?

I když se záchvat může na první pohled zdát děsivý, s vhodnou léčbou je lze dobře kontrolovat. Pokud se však záchvaty vyskytují často a nejsou léčeny, mohou existovat určitá rizika.

• Fyzické zranění: Během záchvatu se můžete zranit pádem nebo ztrátou vědomí.
• Status Epilepticus: Jedná se o naléhavý stav. Nastává, když záchvat trvá déle než 5 minut nebo když jeden záchvat skončí a další začne před návratem vědomí. V takových případech by měl být pacient okamžitě převezen na jednotku urgentní péče (ETU) nemocnice.
• SUDEP (Náhlá nevysvětlitelná smrt při epilepsii): Jedná se o velmi vzácný stav. Osoba s epilepsií umírá náhle a bez zjevného důvodu. Při správné léčbě lze toto riziko výrazně snížit.

Je normální pociťovat určitý psychický stres, když žijete s takovým onemocněním. Můžete si proto promluvit se svým lékařem a v případě potřeby vyhledat pomoc odborníka na duševní zdraví.

Jak tohle lékař zjistí?

Když o těchto příznacích informujete svého lékaře, položí vám podrobné otázky a vyšetří vás. Poté vám nařídí několik testů k potvrzení diagnózy.

• Magnetická rezonance: Magnetická rezonance dokáže pořídit detailní snímky mozku. Může odhalit jakékoli abnormality, jako je nádor na mozku nebo mozková léze.
• EEG (elektroencefalografie): Toto vyšetření měří elektrickou aktivitu v mozku, respektive „proud“ v mozku. Může pomoci určit, kde v mozku záchvat začíná.
• Video EEG: Jde o nahrávání vašeho těla na video, zatímco jste připojeni k EEG. Obvykle to vyžaduje jednodenní pobyt v nemocnici. To pomáhá porovnat vaše chování a mozkovou aktivitu během záchvatu.
• SEEG (stereoelektroencefalografie): Provádí se pouze tehdy, pokud léky nedokážou zvládnout záchvaty a zvažuje se chirurgický zákrok. Zahrnuje chirurgické zavedení elektrod do mozku pro sledování elektrické aktivity hluboko v mozku.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Hlavním cílem léčby je snížit frekvenci záchvatů, a pokud je to možné, i je úplně zastavit.

1. Léky proti záchvatům

Toto je první léčba. Tyto léky kontrolují abnormální elektrickou aktivitu v mozku. Váš lékař vám na základě vašich příznaků vybere správný lék. Někdy může nalezení správného léku a správného dávkování chvíli trvat.

2. Chirurgický zákrok (operace epilepsie)

Pokud samotné léky nestačí k potlačení záchvatů, může lékař zvážit operaci. Ta zahrnuje odstranění malé části mozku, která záchvaty způsobuje. Mozek je před operací pečlivě zmapován, aby nebyly ovlivněny důležité funkce.

3. Neuromodulace

Tuto metodu lze použít, pokud chirurgický zákrok není možný. Zahrnuje implantaci malého zařízení do těla, které vysílá elektrické signály do mozku k zastavení záchvatů.

• Stimulace bloudivého nervu (VNS): Pod kůži hrudníku se implantuje malé zařízení, které stimuluje bloudivý nerv v krku.
• Responzivní neurostimulace (RNS): Do lebky je implantováno zařízení. Toto zařízení monitoruje mozkovou aktivitu a vysílá elektrické signály pouze tehdy, když zaznamená, že se blíží záchvat.
• Hluboká mozková stimulace (DBS): Je podobná „VNS“, ale v tomto případě jsou elektrické signály vysílány přímo do hlubších částí mozku.

Váš lékař s vámi probere, která z těchto léčebných metod je pro vás nejvhodnější.