Byl váš malý, když se poprvé narodil, velmi letargický, bez života a měl potíže s kojením? Ale když trochu povyrostl, kolem dvou nebo tří let, začal projevovat neobvyklou chuť k jídlu a nechutenství? Možná vás tyto změny trochu znepokojují a děsí. Dnes mluvíme o vzácném genetickém onemocnění, které se projevuje těmito příznaky, o kterém mnoho lidí v naší zemi neslyšelo, ale o kterém je velmi důležité vědět. Tím je Praderův-Williho syndrom.
Co je Prader-Williho syndrom (PWS)?
Jednoduše řečeno, Praderův-Williho syndrom (PWS) je vzácné genetické onemocnění, které je přítomno od narození. Ovlivňuje metabolismus dítěte, proces, kterým se potrava, kterou jíme, přeměňuje na energii. Ovlivňuje také vývoj a chování dítěte.
V této situaci lze rozlišit dvě hlavní fáze.
1. Rané kojenecké dětství: Svaly dítěte jsou buď bez života, nebo mají velmi nízký svalový tonus. To velmi ztěžuje sání. Dítě může být ospalé a letargické.
2. Rané dětství: Mezi 2. a 6. rokem života se děje něco úplně jiného. Dítě si vyvine nekontrolovatelnou, nadměrnou chuť k jídlu. Ať sní kolik chce, necítí se syté. Pokud toto nadměrné jedení není kontrolováno, může se u dítěte stát těžce obézní.
Kromě těchto hlavních příznaků může dítě vynechávat vývojové milníky odpovídající věku, jako je plazení, chůze a mluvení. Puberta se může také zpozdit. Pokud není obezita správně léčena, může vést k život ohrožujícím komplikacím, jako jsou srdeční choroby, cukrovka a spánková apnoe.
Kdo se s tímto onemocněním setkává? Jak je časté?
Jedná se o genetické onemocnění, které může postihnout kohokoli. Nejčastěji je způsobeno náhodnou genetickou změnou, ke které dochází při tvorbě zárodečných buněk matky a otce. To znamená, že není způsobeno žádnou vinou rodičů. Velmi vzácně, pokud se u někoho v rodině toto onemocnění projevilo, existuje malá šance, že se bude dědit z generace na generaci.
Je tak častý, že Prader-Williho syndrom postihuje přibližně jednoho z 10 000 až 30 000 lidí na celém světě. To znamená, že se jedná o velmi vzácné onemocnění.
Jaké jsou příznaky Prader-Williho syndromu?
Tyto příznaky se mohou u jednotlivých osob lišit, ale existují i některé běžné příznaky. Pro lepší přehlednost si je rozdělme do kategorií.
| Typ charakteristiky | Běžně vídané věci |
|---|---|
| Charakteristika kojeneckého věku (dětství) |
|
| Charakteristiky související se vzhledem těla | |
| Behaviorální a vývojové charakteristiky |
Nejdůležitější je si zde uvědomit, že obezita, která je způsobena „(hyperfagií)“, může vést k mnoha dalším závažným onemocněním, jako je cukrovka a srdeční choroby.
Proč k tomuto stavu dochází? Jaká je genetická příčina?
Je to trochu složité, ale zkusme to pochopit jednoduše.
Každá naše buňka obsahuje balíček genetické informace. Tyto chromozomy nazýváme . 23 těchto chromozomů získáváme od matky a 23 od otce. Praderův-Williho syndrom je způsoben problémem s částí chromozomu 15 , kterou zdědíme od otce.
Zde se děje něco zvláštního. Říká se tomu „(genomický imprinting)“. Jednoduše řečeno, v některých genech na chromozomu 15 se kopie od otce „zapne“ a kopie od matky se „vypne“. Toto „zapnutí“, tedy aktivní kopie od otce, je nezbytné pro správné fungování těla. U PWS tato aktivní kopie od otce ztrácí svou funkci.
Mohou pro to existovat tři hlavní důvody.
| Genetická příčina | Jednoduše vysvětleno |
|---|---|
| Delece chromozomů | Toto je příčina 70 % pacientů s PWS. V tomto případě je malá část chromozomu 15, která je zděděna po otci, deletována. Proto potřebné geny nefungují. |
| Mateřská uniparentální dizomie | Toto je příčina přibližně 25 % případů PWS. Dítě nedostane chromozom 15 od otce, ale od matky dostane dvě kopie chromozomu 15. Protože příslušné geny v obou kopiích od matky jsou „vypnuté“, žádný z aktivních genů se neztratí. |
| Translokace | Toto je velmi vzácné (méně než 1 %). V tomto případě se část chromozomu 15 odlomí a připojí se k jinému chromozomu. V důsledku toho nemohou tyto geny správně fungovat. |
Jak lékař diagnostikuje toto onemocnění?
Když jdete k lékaři, protože máte obavy z příznaků vašeho dítěte, první věc, kterou udělá, je důkladné fyzické vyšetření. Pečlivě bude sledovat vzhled, svalový tonus a chování vašeho dítěte. Také se vás zeptá na stravovací návyky a vývojové opoždění vašeho dítěte.
Pokud má lékař na základě těchto příznaků podezření na PWS, nařídí genetický test k potvrzení.To se obvykle provádí odebráním vzorku krve dítěte a identifikací změn v DNA v něm .
Jak se to léčí? Je nemožné to úplně vyléčit?
Ve skutečnosti zatím neexistuje lék na Prader-Williho syndrom. Ale nebojte se. Existuje mnoho léčebných postupů, které mohou pomoci zvládat příznaky, předcházet komplikacím a pomoci vašemu dítěti žít dobrý život. Hlavní cíle léčby jsou:
- Řízení výživy: K podpoře kojeneckého mléka lze použít speciální pomůcky, jako jsou savičky na lahve. Jak dítě roste, je důležité mu poskytovat nízkokalorickou a vyváženou stravu a přísně kontrolovat množství jídla, které sní. Někdy může být dokonce nutné zamykat doma věci, jako jsou skříňky a ledničky.
- Hormonální terapie: Růstový hormon se podává na podporu růstu dítěte. S postupující pubertou mohou chlapci potřebovat testosteron a dívky estrogen.
- Podpůrné terapie:
- Fyzioterapie: Pomáhá posilovat svaly a zlepšovat rovnováhu.
- Logopedická terapie: Pomáhá překonat řečové potíže.
- Speciální vzdělávání: Poskytuje podporu pro vzdělávací aktivity přizpůsobené intelektuálním schopnostem dítěte.
Jaká bude budoucnost, pokud bude mít moje dítě PWS?
Je normální, že rodiče cítí šok a strach, když se o tomto stavu dozví. Nezapomeňte však, že s včasnou diagnózou a průběžnou léčbou a podporou mohou děti s PWS žít normálním životem.
Ano, existují s tím problémy. Budou potřebovat dodatečnou pomoc se školními úkoly. Budou potřebovat určitou úroveň podpory po celý život. Lze jim však také pomoci, aby byli co nejvíce samostatní a maximálně využili své schopnosti.
Je důležité se setkat s nutričním poradcem, abyste vytvořili jídelníček, který je pro vaše dítě vhodný, a vyhledat radu poradce pro duševní zdraví . Velkým zdrojem síly bude také zapojení se do podpůrných skupin s dalšími rodiči, kteří mají podobné zkušenosti jako vy.
Jaké otázky byste měli lékaři položit?
Až půjdete k lékaři, nezapomeňte se na tyto otázky zeptat.
- Co mám dělat, abych zabránil/a tomu, aby se moje dítě stalo obezitou?
- Jakou léčbu dítě potřebuje? Jak se podává?
- Jaké problémy s chováním mohu u svého dítěte očekávat?
- Existují nějaké podpůrné skupiny, na které se můžeme obrátit, abychom s touto situací žili lépe?
- Potřebuje zbytek mé rodiny podstoupit genetické testování?
Je normální cítit se zahlceni, když se dozvíte, že vaše dítě má vzácnou, nevyléčitelnou nemoc. Ale nejste v tom sami. Lékařský tým vašeho dítěte vám poskytne potřebnou podporu a vedení. Vaše dítě může potřebovat o něco více času a pomoci než ostatní děti. Ale se správnou péčí může být i vaše dítě šťastné.
Vzkaz k odnesení domů
- Prader-Williho syndrom (PWS) je genetické onemocnění, které se vyskytuje náhodně a není způsobeno žádnou vinou rodičů.
- Mezi časné příznaky patří svalová slabost a potíže s pitím mléka. Později se objeví nekontrolovatelná chuť k jídlu.
- Největší výzvou, které v této situaci čelíme, je kontrola stravy a prevence obezity a s ní spojených komplikací.
- I když na to neexistuje úplný lék, správná péče, léčba a podpora po celý život mohou dítěti pomoci žít plnohodnotný život.
- Pokud máte jakékoli obavy ohledně vývoje nebo chování vašeho dítěte, okamžitě se poraďte se svým lékařem. Včasné odhalení je pro úspěšnou léčbu zásadní.











💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář