Co je intrakraniální krvácení? Pojďme si to uvědomit

Představte si, že vás najednou bolí hlava, jakou jste v životě ještě nezažili. Současně se vám točí hlava a je vám nevolno. Není dobrý nápad něco takového jen tak ignorovat. Může to totiž být příznakem vážného onemocnění, jako je krvácení do mozku. Jde o stav, který vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc. Pojďme si o tom dnes jasně promluvit.

Jednoduše řečeno, co je to krvácení do mozku?

Krvácení do mozku, lékařsky známé jako „intrakraniální krvácení“, je krvácení uvnitř lebky. Jedná se o typ mrtvice .

Náš mozek si sám nedokáže ukládat kyslík. Proto k fungování potřebuje neustálý přísun kyslíku a živin. Tuto funkci vykonává síť jemných cév v celém mozku. Když mozek krvácí, krev buď z jedné z těchto cév uniká, nebo céva praskne.

Když k tomu dojde, krev se začne hromadit uvnitř lebky. Toto hromadění krve vyvíjí velký tlak na mozek. Tento tlak způsobuje, že mozkové buňky přestávají přijímat kyslík a živiny, které potřebují, a tyto buňky začnou odumírat.

Tento stav je častý po nehodě, jako je pád nebo úder do hlavy. Je také častější u lidí se špatně kontrolovaným vysokým krevním tlakem.

Jaké jsou hlavní typy krvácení do mozku?

Ačkoli se tomu říká „krvácení do mozku“, pro lékaře je to velmi široké téma. Dělí se totiž na několik typů v závislosti na tom, kde uvnitř lebky ke krvácení dochází. Tato klasifikace je velmi důležitá při určování léčby.

Abychom tomu porozuměli, podívejme se nejprve na to, co je uvnitř hlavy. Mezi naším mozkem a lebečními kostmi je ochranný obal tvořený třemi tenkými membránami. Tyto membrány nazýváme „pleny“. Tyto tři membrány jsou „tvrdá plena“ na vnější straně, „pavučinec“ uprostřed a „měkká plena“, která se připojuje k samotnému mozku. Krvácení může nastat buď mezi těmito membránami, nebo uvnitř mozkové tkáně.

Lze jej rozdělit do dvou hlavních kategorií v závislosti na místě krvácení:

1. Uvnitř lebky, ale vně mozkové tkáně.

2. V samotné mozkové tkáni.

Jaké jsou příznaky krvácení do mozku?

Příznaky se mohou lišit v závislosti na typu a místě krvácení. Existují však některé běžné příznaky, které lze pozorovat. Pokud vy nebo někdo, koho znáte, zaznamenáte jeden nebo více z nich, je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Co způsobuje krvácení do mozku?

Existuje několik důvodů, proč může céva v mozku prosakovat krev nebo prasknout.

• Trauma hlavy: K tomu může dojít při silném úderu do hlavy, například při pádu, autonehodě nebo jiné nehodě při sportu.
• Vysoký krevní tlak: Toto je nejčastější příčina. Pokud tlak není dlouhodobě kontrolován, stěny jemných cév v mozku mohou oslabit a prasknout.
• Ateroskleróza: Uvnitř cév se hromadí tukové usazeniny , které způsobují jejich ucpávání.
• Mozkové aneurysma: Oslabení stěny cévy v mozku, které způsobuje její vyboulení jako balón. Může náhle prasknout.
• Arteriovenózní malformace (AVM): Vrozený stav, při kterém jsou tepny a žíly abnormálně propleteny. Může docházet k úniku krve.
• Mozkový nádor: Nádory v mozku mohou vyvíjet tlak na okolní krevní cévy a způsobovat krvácení.
• Ředidla krve/antikoagulancia: Tyto léky, které se podávají při některých srdečních onemocněních, mírně zvyšují riziko krvácení.
• Kouření a užívání drog.

Jak se to diagnostikuje a léčí?

Po přijetí do nemocnice vás lékař rychle vyšetří. Zkontroluje vaše příznaky, váš stav vědomí a vaši fyzickou sílu.

Poté budete odesláni na zobrazovací vyšetření , aby se přesně zjistilo, zda dochází ke krvácení, a pokud ano, kde se nachází a jak je velké.

• CT vyšetření (počítačová tomografie): Toto vyšetření umožňuje rychle pořídit snímek vnitřku hlavy a zkontrolovat krvácení.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance): Toto vyšetření může poskytnout jasnější a detailnější snímky mozkové tkáně.

Kromě toho lze provést krevní testy a EKG vyšetření k nalezení příčiny krvácení.

Léčebné metody

Léčba závisí na příčině, místě a velikosti krvácení. Hlavním cílem je zastavit krvácení a snížit tlak na mozek.

1. Druhy léků:

• Léky na kontrolu krevního tlaku.
• Léky ke snížení otoku mozku.
• Léky k zastavení záchvatu.
• Léky na bolest a úzkost.

2. Chirurgický zákrok:

• V některých případech může být nutná operace k odstranění nahromaděné krve a uvolnění tlaku. To může zahrnovat vytvoření malého otvoru v lebce pro odtok krve (dekomprese) nebo dočasné odstranění části lebky pro uvolnění tlaku (kraniektomie).
• Pokud je příčinou krvácení aneurysma nebo AVM, bude k jeho opravě nutná také operace.

Pacient je ponechán na jednotce intenzivní péče (JIP), dokud se jeho stav nestabilizuje, a neustále se monitorují věci, jako je dýchání a srdeční frekvence.

Co se děje po léčbě? Je rehabilitace nutná?

Ano, rehabilitace je často nezbytná, protože poškození mozku může ovlivnit některé tělesné funkce. Například:

• Ztráta paměti.
• Obtíže s mluvením a porozuměním slovům.
• Problémy s chůzí a rovnováhou.
• Ztráta života v části těla (paralýza).
• Problémy se zrakem.

Rehabilitační terapie pomáhá postupně znovu získat tyto ztracené schopnosti. Patří sem fyzioterapie, logopedie a ergoterapie. Je to jako znovubudování síly. V tomto ohledu je velmi důležité odhodlání pacienta a jeho rodiny.

Můžeme udělat něco pro snížení rizika?

Některým příčinám, jako jsou například nehody, nemůžeme zcela zabránit, ale změnou životního stylu můžeme riziko tohoto závažného onemocnění výrazně snížit.

• Kontrolujte si krevní tlak: Pokud máte vysoký krevní tlak, užívejte včas léky, které vám lékař předepíše. Pravidelně si měřte krevní tlak.
• Úplně se vyhněte kouření.
• Omezte konzumaci alkoholu.
• Jezte zdravě: Omezte sůl, olej a cukr. Zařaďte do svého jídelníčku více zeleniny, ovoce a listové zeleniny.
• Pravidelně cvičte.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Pokud máte cukrovku, dobře ji kontrolujte.
• Chraňte se před nehodami: Při jízdě ve vozidle používejte bezpečnostní pás a při jízdě na kole/motocyklu helmu.