Pojďme se dozvědět přesně o cholecystitidě.

Také trpíte silnou bolestí na pravé straně břicha, pod žebry, spolu s nevolností a zvracením? Většinou si myslíme, že se jedná o gastritidu, ale mohlo by to být něco vážnějšího. Dnes si povíme o stavu, o kterém mnoho lidí neví, ale je velmi důležité o něm vědět. Je to zánět žlučníku, neboli lékařsky řečeno cholecystitida.

Co je tohle za žlučník? Co je to za zánět?

Jednoduše řečeno, žlučník je malý hruškovitý vakovitý orgán, který se nachází pod játry. Jeho hlavní funkcí je dočasně ukládat tekutinu zvanou „žluč“, kterou produkují játra. Když sníme jídlo s vysokým obsahem tuku nebo oleje, žlučník uvolní do tenkého střeva část žluči, která nám pomůže strávit ho. Tato žluč putuje systémem malých trubiček, které připomínají vodovodní potrubí. Lékaři jim říkají „žlučovody“.

A teď si představte, co se stane, když se jeden z těchto žlučovodů z nějakého důvodu ucpe nebo se žlučník infikuje? Tehdy žlučník oteče, začne být bolestivý a zanícený. Tomuto stavu říkáme cholecystitida .

Existují hlavní typy zánětu žlučníku?

Ano, na tuto situaci se můžeme dívat dvěma hlavními způsoby.

1. Akutní cholecystitida: Jedná se o závažný stav, který začíná náhle. Bolest je velmi silná.

2. Chronická cholecystitida: Nejedná se o náhlý stav . Je to stav, kdy žlučník časem oslabuje, což způsobuje občasnou bolest, která ustupuje.

Kromě toho se klasifikuje také podle příčiny. Pokud je způsobena žlučovými kameny, nazývá se „kalkulózní cholecystitida“. Pokud je způsobena jinými příčinami bez kamenů, nazývá se „akalkulózní cholecystitida“. Je však důležité si uvědomit, že v přibližně 95 % případů jsou příčinou žlučové kameny .

Jaké jsou příznaky zánětu žlučníku?

Je velmi důležité tyto příznaky přesně rozpoznat, abyste mohli rychle vyhledat lékařskou pomoc.

Proč k tomuto zánětu žlučníku dochází?

Jak jsme již zmínili, hlavní a nejčastější příčinou jsou žlučové kameny . Ty vznikají, když se různé látky ve žluči hromadí a časem tvrdnou, jako jsou oblázky. Pokud se tyto kameny uvíznou ve žlučníku nebo ve žlučovodu, žluč nemůže odtékat a hromadí se uvnitř žlučníku. Žlučník pak otéká, zanítí se a může se dokonce infikovat bakteriemi.

Ale nejsou to jen kameny, mohou existovat i jiné důvody.

• Striktura žlučovodů: Jiná onemocnění mohou způsobit zjizvení žlučovodů a jejich zúžení.
• Biliární dyskineze: Svaly ve žlučníku se správně nestahují, což brání uvolňování žluči.
• Rakovina žlučníku: Velmi vzácně může rakovina žlučníku nebo žlučovodů také způsobit jejich zablokování.
• Snížené prokrvení (ischemie): Pokud se z nějakého důvodu sníží množství krve dodávané do žlučníku, může dojít k zánětu.
• Infekce:I bez žlučových kamenů se žlučník může zřídka infikovat bakteriálními infekcemi.

Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem tohoto onemocnění?

Lidé, kteří jsou náchylnější k tvorbě žlučových kamenů, mají vyšší riziko vzniku tohoto zánětu. Jsou to:

• Ženy
• Těhotné matky
• Obezita (nadváha)
• Lidé s cukrovkou
• Lidé s vysokou hladinou cholesterolu v krvi
• Lidé, kteří náhle výrazně zhubli
• Lidé starší 40 let

Je to vážný stav? Jaké jsou možné komplikace?

Ano, tento stav nelze brát na lehkou váhu . V akutním stavu se žlučovod ucpe, což způsobí, že se žluč vrací zpět do krve. To může způsobit pocit těžkosti v celém těle.

Mezi závažné komplikace, které mohou nastat, pokud se neléčí, patří:

• Gangréna: Nadměrný otok může přerušit průtok krve do žlučníku a způsobit odumření tkáně.
• Perforace žlučníku: Po odumření tkáně se stěna žlučníku perforuje, což umožňuje únik žluči a toxinů do břicha.
• Peritonitida: Když žluč uniká do břicha, bakterie mohou vniknout do jemné sliznice břicha a způsobit vážnou infekci.
• Septikémie: Pokud se tato infekce rozšíří do krve, může být život ohrožující.
• Pankreatitida: V závislosti na umístění kamene může být postižena i slinivka břišní.

Jak to lékař diagnostikuje?

Když jdete k lékaři, zeptá se vás na vaše příznaky. Poté vás vyšetří. Existuje známý test, který kontroluje zánět žlučníku. Při něm lékař stiskne pravou horní stranu břicha a požádá vás, abyste se zhluboka nadechli. Pokud cítíte silnou bolest, je to klíčový příznak zánětu žlučníku („Murphyho příznak“).

Poté můžete provést následující testy k potvrzení onemocnění:

• Krevní testy: Kompletní krevní obraz (CBC) a jaterní testy.
• Ultrazvuk břicha: To dokáže jasně odhalit věci, jako jsou žlučové kameny a otoky.
• CT vyšetření: Provádí se, pokud je potřeba jasnější obraz.
• HIDA sken: Toto vyšetření dokáže přesně určit, jak dobře žlučník funguje a zda nedošlo k nějaké blokádě žlučovodů.

Jak se to léčí? Dá se to vyléčit?

Ano, naprosto. Pokud vám bude diagnostikován zánět žlučníku, budete hospitalizován a bude zahájena léčba.

Počáteční léčba:

• Fyziologický roztok (i.v. tekutiny): Jedná se o infuzi tekutin, která tělu dodá potřebné tekutiny a zároveň umožní trávicímu systému odpočinek.
• Intravenózní antibiotika: Antibiotika se podávají žílou k prevenci nebo léčbě infekce, pokud je přítomna.
• Intravenózní úleva od bolesti: K tlumení silné bolesti se podávají silné léky proti bolesti.

Hlavní a nejtrvalejší léčba:

Nejtrvalejší a nejlepší léčbou žlučových kamenů je chirurgické odstranění žlučníku („cholecystektomie“) . Většinou je hlavní příčinou všech těchto problémů žlučník a kameny v něm a jeho odstranění problém zcela vyřeší.

Nebojte se „ach, operace!“. V dnešní době se jedná o velmi běžnou operaci s nízkým rizikem. Většinou se provádí laparoskopicky . To znamená, že žlučník se odstraní pomocí kamery namísto velkého řezu v břiše. To vám může pomoci s rychlejším zotavením a zkrátit dobu hospitalizace. V některých složitých případech však může být nutná otevřená operace.

Existují jiné možnosti pro lidi, kteří nemohou podstoupit operaci?

Někdy se u osob s jinými závažnými zdravotními problémy nemusí okamžitě provést operace. V takových případech lze k uvolnění tlaku na žlučník použít dočasný zákrok zvaný drenáž. Nebo lze k odstranění kamenů ze žlučovodů použít zákrok zvaný endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP). Často se však jedná o dočasná řešení. Nakonec je nejlepším řešením žlučník odstranit.

Není po odstranění žlučníku žádný problém?

Tuto otázku si klade mnoho lidí. Je možné žít bez žlučníku? Rozhodně. Jediným úkolem žlučníku bylo ukládat žluč. Po jeho odstranění se žluč z jater dostane přímo do tenkého střeva.

Může trvat několik týdnů nebo měsíců, než si tělo zvykne na tento nový systém. Během této doby mohou někteří lidé pociťovat dočasné nepohodlí, například:

• Je trochu obtížné trávit mastná a tučná jídla.
• Někteří lidé pociťují příznaky podobné průjmu.

Ale časem si na to vaše tělo zvykne. Váš lékař vám doporučí vhodnou dietu.