Pocit sytosti i po malém jídle? Mohlo by se jednat o gastroparézu!

Cítíte se po malém jídle plní? Nebo se po hodinách jídla cítíte velmi nepříjemně? Pokud máte neustále nevolnost, pocit plnosti a máte potíže s jídlem, měli byste si být jisti stavem, o kterém dnes mluvíme, zvaným gastroparéza. Může to znít jako vážné slovo, ale pojďme si o tom povídat jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je gastroparéza?

Slovo gastroparéza doslova znamená „žaludeční dysfunkce“ nebo „žaludeční paralýza“. Přesněji řečeno, jde o stav, který postihuje nervy a svaly v žaludku. Normálně se při jídle svaly v žaludku stahují, což znamená, že se pohybují jako vlny, míchají a drtí potravu a pomalu ji posouvají do tenkého střeva. Tento proces se nazývá peristaltika.

Ale u někoho s gastroparézou svaly a nervy v žaludku nefungují správně. Takže trvá dlouho, než se potrava dostane ze žaludku do tenkého střeva, někdy vůbec ne. Stejně jako auto uvízlé v dopravní zácpě, potrava uvízne v žaludku. To je to, co způsobuje všechny ty nepříjemné příznaky zmíněné dříve.

Pokud tento stav přetrvává, mohou se objevit další problémy. Ztráta chuti k jídlu může vést k nutričním nedostatkům a může být obtížné kontrolovat hladinu cukru v krvi . Někdy se nestrávené částice potravy hromadí v žaludku a tvoří pevnou hmotu. V lékařské terminologii se tomu říká „bezoár“.

Existují různé typy tohoto stavu?

Ano, lékaři obvykle klasifikují tento stav podle jeho příčiny.

• Gastroparéza související s diabetem: Takto se nazývá tento stav, pokud se vyskytuje jako vedlejší účinek diabetu.
• Pooperační gastroparéza: Tento typ gastroparézy se vyskytuje jako komplikace operace žaludku.
• Idiopatická gastroparéza: Překvapivě ve většině případů nelze pro tento stav nalézt žádnou specifickou příčinu . Do této kategorie spadá čtvrtina až polovina pacientů.

Z nich je nejčastější a nejznámější příčinou cukrovka , která představuje přibližně třetinu případů gastroparézy.

Jaké jsou příznaky u osoby s gastroparézou?

Tyto příznaky nejsou u každého stejné, některé mohou být velmi mírné, zatímco jiné mohou být tak závažné, že jim znemožňují vykonávat každodenní činnosti. Pojďme se podívat na hlavní příznaky.

Jaké jsou hlavní příčiny gastroparézy?

Jak již bylo zmíněno, příčina se většinou nenajde. Existuje však několik možných příčin. Všechny jsou způsobeny poškozením nervů , které ovládají břišní svaly.

Diabetes

To je hlavní důvod. Když je hladina cukru v krvi dlouhodobě nekontrolovaná a vysoká, poškozuje to citlivé nervy v těle. Tomuto stavu říkáme „diabetická neuropatie“. Toto poškození ovlivňuje také nervy v žaludku. Signál do žaludečních svalů k „kontrakci“ pak neprobíhá správně.

Chirurgie

Během operace žaludku, hrudníku nebo okolních oblastí může dojít k poškození bloudivého nervu, hlavního nervu, který řídí funkci žaludku . Toto poškození může způsobit gastroparézu. Tento stav se může objevit například po operacích, jako je „(gastrektomie)“ (odstranění části žaludku) nebo „(cholecystektomie)“ (odstranění žlučníku).

Infekce

Tento stav se může objevit také po určitých virových (například „norovirus“ nebo „rotavirus“) nebo bakteriálních infekcích. Ačkoli není přesně jasné, jak k tomu dochází, předpokládá se, že to může být způsobeno samotnou infekcí nebo tím, že náš imunitní systém omylem poškozuje nervy při boji s infekcí.

Některé léky

Některé léky, které užíváte, mohou také dočasně zhoršit funkci žaludku. S těmito léky byste měli být obzvláště opatrní, pokud již trpíte gastroparézou.

• Silné léky proti bolesti - `(Opioidy)`
• Tabák - `(nikotin)`
• Některá antidepresiva - `(Tricyklická antidepresiva)`
• Některé léky na vysoký krevní tlak – (blokátory kalciových kanálů)
• Některé léky na cukrovku - `(antagonisté GLP-1)`

Existují i ​​jiné typy podobných léků, proto je velmi důležité informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte.

Jaké jsou možné vedlejší účinky?

Gastroparéza není jen bolest břicha. Pokud se neléčí správně, může vést k vážným komplikacím.

• Hubnutí a nutriční nedostatky: Častá nevolnost, zvracení a ztráta chuti k jídlu mohou vést k podvýživě, která může vést k úbytku hmotnosti, dehydrataci a podvýživě .
• Ztráta kontroly hladiny cukru v krvi:To je velký problém, zejména pro diabetiky. Protože je narušena doba, za kterou potrava opustí žaludek, je narušen i vzorec vstupu cukru do krve. Hladina cukru může náhle klesnout příliš nízko („hypoglykémie“) nebo náhle příliš stoupnout („hyperglykémie“). To je velmi obtížné kontrolovat.
• Tvorba bezoáru: Jak již bylo zmíněno, nestrávené částice potravy se mohou hromadit v žaludku a tvořit pevné hrudky, které připomínají kameny. Pokud se zvětší, mohou blokovat průchod potravy ze žaludku. Jedná se o nouzový stav.

Jak lékař přesně diagnostikuje toto onemocnění?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky, jakékoli další zdravotní potíže, které máte (jako je cukrovka), a jakékoli operace, které jste podstoupili. Poté provede několik testů, aby zjistil, zda vaše příznaky nejsou způsobeny jinou žaludeční blokádou.

1. Ujistěte se, že nejsou žádné překážky:

• Horní endoskopie: Malá kamera se zavádí ústy, aby se podívala do žaludku a zkontrolovala přítomnost nádorů, vředů nebo jiných překážek.
• Další vyšetření: Testy, jako je CT vyšetření nebo magnetická rezonance, mohou zobrazit vnitřek břicha.

2. Měření funkce žaludku:

• Jakmile se potvrdí, že nedochází k žádné obstrukci, provedou se speciální testy, aby se zjistilo, jak rychle se žaludek vyprázdní.
• Scintigrafie vyprazdňování žaludku (GES): Toto je hlavní test. Při tomto testu sníte malé množství potravy (obvykle vejce) smíchané s radioaktivní látkou. Poté se během několika hodin provádějí vyšetření, aby se zjistilo, jak dlouho trvá, než potrava opustí žaludek.
• Dechový test: Představu o funkci žaludku si můžete udělat tak, že mu dáte potravu obsahující speciální molekulu uhlíku a změříte plyn, který vydechujete.

Po těchto testech vám lékař může s jistotou říci, zda máte gastroparézu či nikoli.

Jaké jsou léčebné metody pro gastroparézu?

Poškození nervů, které tento stav způsobuje, nelze zvrátit. To znamená, že je obtížné jej úplně vyléčit. Existuje však mnoho účinných léčebných postupů , které mohou pomoci kontrolovat příznaky a vést normální život .

Hlavní cíle léčby jsou:

• Stimulace svalů žaludku, což způsobuje rychlejší vyprazdňování jídla.
• Ujistěte se, že vaše tělo dostává potřebné živiny a tekutiny.
• Kontrola příznaků, jako je nevolnost a bolest.
• Pokud pro to existuje příčina (například cukrovka), je důležité ji dobře kontrolovat.

Léky

• Prokinetiky:Toto jsou hlavní typy léků, které pomáhají stahovat břišní svaly. „Metoklopramid“ je jedním ze schválených léků na tento účel. Vzhledem k některým vedlejším účinkům by se však měl používat pouze podle pokynů lékaře.
• Antiemetika: Pomáhají kontrolovat nevolnost a zvracení .
• Další léky: Součástí léčebného plánu mohou být i léky na zánět hrudníku, bolest a kontrolu cukrovky.

Změny ve stravě

Toto je velmi důležitá součást léčby.

• Místo tří jídel denně jezte 5–6 malých jídel.
• Omezte potraviny s vysokým obsahem tuku a vlákniny (např. smažená jídla, hodně zeleniny, ovocné slupky), protože se tráví déle.
• Věnujte větší pozornost tekutým nebo dobře rozmixovaným pokrmům (polévky, kaše, džusy).

Chirurgie

Chirurgický zákrok by měl být zvažován pouze jako poslední možnost, pokud všechny ostatní metody selžou.

• Pyloroplastika: Operace mírného rozšíření svalového prstence (pyloru), kudy potrava prochází ze žaludku. Nyní ji lze provést bez řezu pomocí endoskopu (metoda „G-POEM“).
• Gastrický bypass: Operace, která obchází dysfunkční část žaludku a vytváří novou cestu pro průchod potravy přímo do tenkého střeva.

Na co si dát pozor, když žijete s tímto onemocněním?

Gastroparéza je celoživotní onemocnění. Dá se s ní však dobře žít. Je důležité provést malé změny ve vašem životním stylu.

• Zjistěte, které potraviny jsou pro vás dobré a které vám škodí. S tím vám může pomoci vedení jídelního deníku.
• Po jídle se krátce projděte. Pomalá chůze může pomoci s funkcí žaludku.
• Úplně se vyhněte alkoholu, kouření a dalším drogám. Ty dále zhoršují funkci žaludku.
• Pravidelně se poraďte se svým lékařem. Informujte ho/ji o jakýchkoli změnách ve vašich příznacích nebo o potížích s užíváním léků.

Gastroparéza může být náročný stav, ale se správnou léčbou a změnami životního stylu ji můžete dobře zvládat a žít normálním životem.