Je něco v nepořádku s vaším žaludkem? Pojďme se o gastropatii dozvědět jednoduše!

Často máme žaludeční nevolnost a pálení žáhy. Někdy si myslíme, že je to normální, nebo se to možná děje jen tehdy, když je jídlo trochu kořeněné. Někdy se však za těmito příznaky mohou skrývat okolnosti, kterých bychom si měli být trochu vědomi. Takhle si povíme o stavu zvaném gastropatie, což je poškození sliznice žaludku. Může to znít trochu jako lékařský termín, ale chápejme to jednoduše.

Co přesně je gastropatie?

Jednoduše řečeno, gastropatie znamená „onemocnění žaludku“. Možná si teď říkáte: „Když říkáme onemocnění žaludku, může to znamenat jakékoli onemocnění, které se v žaludku vyvine.“ Ano, to je pravda. Nejen běžná žaludeční chřipka, peptický vřed, gastroparéza, což je stav, kdy je funkce žaludku narušena v důsledku určitých nervových problémů, ale i rakovina žaludku může spadat do kategorie gastropatie v tomto širokém smyslu.

Lékaři, zejména ti, kteří se specializují na gastrointestinální onemocnění, však používají slovo „gastropatie“ v konkrétnějším smyslu. Pokud vám lékař řekne: „Máte gastropatii,“ pravděpodobně má na mysli něco, co poškozuje sliznici žaludku .

Co to znamená mít gastropatii?

Náš žaludek je úžasný orgán. Obsahuje velmi silné trávicí chemikálie, které nám pomáhají trávit potravu, kterou jíme. Aby byl žaludek před těmito silnými chemikáliemi chráněn, má stěna žaludku ochrannou vrstvu tvořenou silnou sliznicí. Je to jako kdybychom si na displej telefonu nalepili „ochrannou fólii“.

Pokud je však z nějakého důvodu tato ochranná výstelka narušena nebo se opotřebuje, agresivní chemikálie uvnitř žaludku začnou poškozovat žaludeční stěnu. Tento proces poškozování žaludeční výstelky nazýváme gastropatií.

Jaký je rozdíl mezi gastropatií a gastritidou?

Mnozí z vás slyšeli o gastritidě. Gastritida je zánět sliznice žaludku. Zánět je reakcí imunitního systému těla na něco, co se snaží žaludku ublížit. Je to jako když se vám objeví malá rána, zčervená a oteče. Pokud tato imunitní reakce nedokáže kontrolovat škodlivou hrozbu, může dojít k narušení sliznice.

Lékaři však rozlišují mezi erozivní gastritidou se zánětem a erozivní gastropatií s malým nebo žádným zánětem.Mezi těmito dvěma stavy je rozdíl. Termín gastropatie se používá pro případy, kdy je žaludeční sliznice poškozená a podrážděná, ale nedochází k významnému zánětu . Překvapivě mohou být příčiny obou stavů někdy stejné.

Jednoduše řečeno:

* Gastritida: Poškození žaludeční sliznice + zánět (příznaky jako otok, zarudnutí)

* Gastropatie: Poškození žaludeční sliznice bez významného zánětu

Jaké jsou příčiny gastropatie?

Existuje několik důvodů, proč může být žaludeční sliznice poškozena, ať už náhle nebo postupně v průběhu času. Hlavní jsou:

• Látky, které užíváme: nadměrná konzumace alkoholu, některé léky (zejména léky proti bolesti, jako jsou „(NSAID)“).
• Trávicí chemikálie: žaludeční kyselina, enzymy a případně žluč, která proudí zpět do žaludku.
• Radioterapie a chemoterapie.
• Otok a zúžení cév ve sliznici žaludku.
• Ztráta průtoku krve do žaludeční sliznice.

Na základě těchto důvodů se gastropatie dělí na různé podtypy.

Jaké jsou různé typy gastropatie?

Pojďme se podívat na několik hlavních typů.

1. Akutní hemoragická erozivní gastropatie

K tomu dochází, když je žaludeční sliznice z nějakého důvodu náhle a vážně poškozena. „Akutní“ znamená náhlé. Toto poškození způsobuje drobné škrábance (eroze) nebo vředy (ulcery) ve žaludeční sliznici. Tyto vředy se pak mohou zhoršit vlivem žaludeční kyseliny a mohou začít krvácet (hemoragické) . To může být způsobeno:

• Nadměrná konzumace alkoholu: (zvýšená koncentrace alkoholu v žaludku nad 10 %).
• Užívání vysokých dávek nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID): Například léky jako diklofenak a ibuprofen.
• Chemoterapie a radioterapie pro léčbu rakoviny.
• Náhlý pokles průtoku krve do střev (akutní mezenterická ischemie).

2. Reaktivní gastropatie

V tomto případě dochází k poškození žaludeční sliznice v důsledku dlouhodobého vystavení látkám, které jsou pro žaludek škodlivé . Sliznice se postupně opotřebovává v důsledku chemické reakce s těmito látkami. Proto se tento stav nazývá také chemická gastropatie. Hlavní příčiny jsou:

• Dlouhodobé užívání NSAID.
• Reflux žluči: Žluč, která nám pomáhá trávit potravu, se nachází v tenkém střevě. Někdy se však tato žluč může dostat zpět do žaludku. Pokud k tomu dojde, může poškodit žaludeční sliznici.

Kromě toho existují i ​​další faktory, které oslabují obranné mechanismy žaludeční sliznice a brání hojení:

• Dlouhodobé užívání alkoholu.
• Dlouhodobé kouření.
• Dlouhodobá bakteriální infekce H. pylori.
• Chronická ischemie je prodloužené snížení krevního zásobení.

3. Městnavá gastropatie

V této fázi dochází k otoku a zúžení cév ve sliznici žaludku, které mohou snadno prasknout a krvácet . Kvůli častým drobným poraněním a krvácení se ve sliznici žaludku vytváří mozaikovitý vzor skvrn. To může způsobit ztrátu značného množství krve z těla. Hlavní příčinou je portální hypertenze. Jedná se o zvýšení tlaku ve velké cévě spojené s játry. Často se vyskytuje jako vedlejší účinek onemocnění jater. Proto se také nazývá portální hypertenzní gastropatie.

4. Hypertrofická gastropatie

Jedná se o vzácné genetické onemocnění . Vzniká, když určité typy buněk ve sliznici žaludku nadměrně rostou, čímž se mění její přirozené složení. Jedním z těchto onemocnění je Menetrierova choroba. Způsobuje, že sliznice žaludku produkuje příliš mnoho hlenu a do těla se uvolňují také bílkoviny. Zollingerův-Ellisonův syndrom je dalším onemocněním, při kterém žaludek produkuje příliš mnoho kyseliny.

Jaké jsou příznaky gastropatie?

Mnoho lidí nemusí mít žádné příznaky . Pokud se však příznaky objeví, můžete pociťovat například:

• Bolest nebo nepříjemné pocity v žaludku.
• Nevolnost.
• Nadýmání, zažívací potíže.

Pokud se objeví komplikace spojené s gastrointestinálním krvácením, můžete také pozorovat příznaky, jako například:

• Příznaky anémie z nedostatku železa: bledá kůže, extrémní únava.
• Černé, dehtovité hovínko.
• Zvratky, které vypadají jako kávová sedlina.

Je gastropatie běžným onemocněním?

Některé typy jsou běžné. Nejčastější jsou akutní a reaktivní gastropatie, zejména ty způsobené alkoholem a NSAID. Gastropatie způsobená refluxem žluči a sníženým prokrvením je méně častá. Městnavá gastropatie způsobená portální hypertenzí je častým vedlejším účinkem, zejména u lidí s cirhózou jater. Hypertrofická gastropatie je velmi vzácná.

Jak se diagnostikuje gastropatie?

Pokud má lékař podezření na gastropatii, bude chtít vyšetřit sliznici žaludku. Nejlepší způsob, jak to udělat, je vyšetření horní endoskopie (ezofagogastroduodenoskopie - EGD).

To zahrnuje zavedení nástroje zvaného endoskop – dlouhé, tenké trubice s malou kamerou připojenou na konci – ústy a dolů jícnem do žaludku. Jasné snímky z této kamery lze sledovat na obrazovce. Gastroenterolog může tento endoskop také použít k odběru malého vzorku tkáně (biopsie) ze sliznice žaludku a jeho vyšetření v laboratoři. To lze také použít k léčbě případného krvácení.

Jaké jsou léčebné metody pro gastropatii?

Léčba závisí na typu gastropatie, kterou máte. Pokud je to možné, lékař se nejprve pokusí odstranit příčinu poškození žaludeční sliznice – může to být lék, který užíváte, něco jako alkohol, bakteriální infekce, reflux žluči nebo něco složitějšího. Během léčby této základní příčiny se lékař také pokusí neutralizovat žaludeční kyselinu, aby se žaludeční sliznice rychleji hojila.

Léčba může zahrnovat:

• Léky snižující žaludeční kyselinu: Léky jako blokátory histaminu (H2 blokátory) a inhibitory protonové pumpy (PPI).
• Léky, které chrání žaludeční sliznici: Léky, jako je subsalicylát bizmutu a sukralfát.
• Antibiotika pro bakteriální infekce.
• Léky, které neutralizují žlučové soli v žaludku: Léky, jako je kyselina ursodeoxycholová (UDCA).
• Léky na portální hypertenzi: vazokonstriktory nebo beta-blokátory.
• Specializované chirurgické zákroky pro některé stavy, které nereagují na léky.

Dá se gastropatie vyléčit?

Ano, sliznice žaludku se může zahojit. Aby se to ale mohlo uzdravit, je nutné zastavit poškození. Toho lze často dosáhnout pomocí léků. Některé příčiny gastropatie však mohou být trochu složitější. Pokud dochází k probíhajícímu refluxu žluči nebo portální hypertenzi, může být k její nápravě nutný menší chirurgický zákrok. Hypertrofická gastropatie může, ale nemusí být léčbou zcela reverzibilní. Léky však často mohou zabránit dalším změnám sliznice.

Pamatujte, že naše žaludeční sliznice je velmi silná. K narušení její obranyschopnosti je zapotřebí hodně úsilí. Gastropatie může být způsobena buď velmi vážným, náhlým zraněním, nebo poškozením, které trvá již delší dobu. K identifikaci, zastavení a zvrácení tohoto procesu poškozování je nutná lékařská péče. S trochou pomoci se však naše žaludeční sliznice může zotavit a uzdravit lépe než většina ostatních orgánů. Jakmile je její obranyschopnost obnovena, není tak snadno znovu poškozena.

Vzkaz k odnesení domů

• Gastropatie je poškození sliznice žaludku (mukózy) bez zánětu (nebo s velmi malým zánětem) .
• Může to způsobit alkohol, některé léky proti bolesti (NSAID), reflux žluči a některé zdravotní stavy.
• Mohou se objevit příznaky jako bolest žaludku, nevolnost a zažívací potíže, ale někteří lidé nemusí mít vůbec žádné příznaky.
• Pokud máte známky krvácení (černá stolice, zvratky připomínající kávovou sedlinu), okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc .
• Nemoc lze přesně diagnostikovat endoskopií.
• Gastropatii lze vyléčit správnou léčbou v závislosti na příčině a typu.
• Přesně dodržujte pokyny svého lékaře. Neužívejte léky, jako jsou léky proti bolesti, bez lékařské rady.

Pokud máte k tomuto tématu další otázky, neváhejte se zeptat svého praktického lékaře nebo gastroenterologa. Zůstaňte zdraví!

Gastropatie , onemocnění žaludku, žaludeční sliznice, žaludeční vředy, NSAID, alkohol, endoskopie