Pokud očekáváte, že se stanete matkou, pravděpodobně máte na mysli spoustu otázek. Zejména se můžete trochu obávat některých zdravotních problémů, které se mohou objevit během těhotenství. Jedna věc, o které mnoho lidí mluví, ale ve skutečnosti ji neví, je hypertenze, což znamená zvýšený krevní tlak během těhotenství. Dnes si o tom povíme podrobně a velmi jednoduše.
Co je vysoký krevní tlak během těhotenství? (Gestační hypertenze)
Jednoduše řečeno, po zhruba 20. týdnu těhotenství se váš krevní tlak neboli krevní tlak zvýší nad normální úroveň, což nazýváme gestační hypertenzí. Tento stav se vyskytuje u 6 % až 8 % těhotenství. Někdy jej lékař může také nazvat těhotenskou hypertenzí. Zvláštností je, že obvykle odezní během několika dní po porodu.
Pokud se vám však v tomto období zvýší krevní tlak, nemusíte si všimnout žádných závažných příznaků. Proto je důležité včas navštěvovat prenatální poradnu. Lékař vám pak může pravidelně měřit krevní tlak. Pokud se totiž krevní tlak zvýší tímto způsobem, mohou nastat komplikace u vás i dítěte. Lékař vás i dítě proto bude po celou dobu těhotenství pečlivě sledovat a pomůže vám kontrolovat krevní tlak.
Co přesně je vysoký krevní tlak (hypertenze)?
Nejprve se podívejme, co je vysoký krevní tlak neboli „hypertenze“. Když krev proudí cévami vašeho těla, tlak vyvíjený na stěny těchto cév se nazývá krevní tlak. Když je tento tlak vyšší než normální, nazýváme to vysokým krevním tlakem neboli „vysokým tlakem“.
Jak se liší zvýšený krevní tlak během těhotenství od jiných období?
Když jste těhotná, zvyšuje se vám krevní tlak, což ovlivňuje vaše tělo jinak než v době, kdy nejste těhotná. Zamyslete se nad tím, vaše srdce musí během těhotenství pracovat usilovněji než obvykle, protože musí pumpovat více krve po celém těle. To na vaše tělo představuje dodatečnou zátěž.
Vysoký krevní tlak může také ovlivnit vývoj a funkci placenty. Placenta je dráha, která dítěti poskytuje živiny a kyslík, které potřebuje. Pokud je tedy ovlivněna, dítě nemusí dostávat živiny potřebné k normálnímu vývoji. Pokud máte vysoký krevní tlak, máte vy i vaše dítě vyšší riziko komplikací před porodem, během něj a po porodu.
Jaké typy tlaku se mohou vyskytnout během těhotenství?
Během těhotenství se může vyskytnout několik typů vysokého krevního tlaku. Liší se v závislosti na tom, kdy tlak začíná stoupat a jaké příznaky způsobuje.
Hlavní pozorované typy jsou:
- Chronická hypertenze:To se týká vysokého krevního tlaku, který byl přítomen před otěhotněním nebo který se objevil během prvních 20 týdnů těhotenství. Tento typ tlaku může přetrvávat i po narození dítěte. Lidé s chronicky vysokým krevním tlakem mohou také vyvinout stav zvaný „preeklampsie“. Tomu se říká „chronická hypertenze s překrývající se preeklampsií“.
- Gestační hypertenze: Jedná se o vysoký krevní tlak, o kterém jsme mluvili dříve a který se objevuje v pozdním těhotenství. U některých žen s gestační hypertenzí se může později rozvinout preeklampsie. Pokud máte tento stav, bude vás muset lékař navštěvovat častěji.
- Preeklampsie: Jedná se o stav, který se objevuje pouze v druhé polovině těhotenství (obvykle po 27. týdnu). Tento stav je diagnostikován, když lékař zjistí vysoký krevní tlak a bílkoviny v moči. Může postihnout játra, ledviny, plíce, mozek a placentu. Pokud postihuje mozek, existuje riziko záchvatů (eklampsie).
Kdo má vyšší riziko vzniku hypertenze během těhotenství?
Možná si teď říkáte: „Stává se to každému? Nebo existují lidé, kteří jsou obzvláště ohroženi?“ Ve skutečnosti je u některých lidí tato nemoc náchylnější. Pojďme se na ně podívat:
- Pokud je vám méně než 20 nebo více než 40 let.
- Pokud jste během předchozích těhotenství měla gestační hypertenzi nebo preeklampsii.
- Pokud někdo v rodině měl „těhotenskou hypertenzi“ (což znamená, že může být dědičná).
- Pokud máte cukrovku nebo těhotenskou cukrovku.
- Pokud máte onemocnění imunitního systému, například lupus.
- Pokud máte onemocnění ledvin.
- Pokud očekáváte více dětí, například dvojčata nebo trojčata.
- Pokud jste černoch (mohou hrát roli některé genetické faktory).
Jsou „těhotenská hypertenze“ a „preeklampsie“ dvě různé věci?
Ano, tyto dva pojmy se trochu liší. „Gestační hypertenze“ je prostě vysoký krevní tlak, který se objevuje v poslední fázi těhotenství. Neovlivňuje však ledviny, což znamená, že v moči nemáte bílkoviny. Protože se však tento stav může vyvinout v „preeklampsii“, lékaři vás budou pravidelně kontrolovat.
Preeklampsie je závažnější stav . Vyskytuje se také v druhé polovině těhotenství. Při tomto stavu se spolu s vysokým krevním tlakem začíná v moči objevovat bílkovina. Pokud se neléčí, může poškodit orgány, jako jsou ledviny, játra a mozek. Preeklampsie může také způsobit problémy s vývojem dítěte a může zvýšit riziko narození mrtvého dítěte.
Co způsobuje vysoký krevní tlak během těhotenství?
Ve skutečnosti přesná příčina vysokého krevního tlaku během těhotenství dosud nebyla objevena . Některé z dříve zmíněných stavů a faktorů však mohou toto riziko zvýšit.
Jaké jsou příznaky vysokého krevního tlaku během těhotenství?
Vysoký krevní tlak se někdy nazývá „tichý zabiják“, protože mnoho lidí si neuvědomuje, že má vysoký krevní tlak. Kromě toho, že vám lékař sdělí, že máte vysoký krevní tlak, se mohou objevit i další příznaky:
- Otok (také nazývaný edém). Může otékat zejména obličej, ruce a nohy.
- Bolest hlavy. Můžete pociťovat silnou, přetrvávající bolest hlavy.
- Náhlý nárůst hmotnosti.
- Změny vidění (rozmazané vidění, dvojité vidění, citlivost na světlo).
- Nevolnost nebo zvracení.
- Najednou se vylučuje pouze malé množství moči .
- Bolest žaludku (zejména v pravé horní části břicha).
Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Jaká jsou nebezpečí vysokého krevního tlaku během těhotenství?
Ne u každého se během těhotenství objeví komplikace z vysokého krevního tlaku. Vysoký krevní tlak vás však vystavuje riziku komplikací, jako jsou:
- Záchvaty
- Mrtvice
- Dočasné selhání ledvin
- Problémy s játry
- Problémy se srážlivostí krve
Také pokud máte vysoký krevní tlak, je pravděpodobnější, že budete muset porodit dítě císařským řezem.
Jak gestační hypertenze ovlivňuje mé dítě?
Během těhotenství může zvýšený krevní tlak snížit množství krve, které se dostane do placenty (cesty, která dítěti dodává potravu a kyslík). Tento nedostatek krve a živin může u dítěte způsobit:
- Nízká porodní hmotnost neboli intrauterinní růstová retardace (IUGR). Nízká porodní hmotnost je stav, kdy dítě při narození váží méně než 5 liber a 8 uncí (asi 2,5 kilogramu).
- Předčasný porod (porod před 37. týdnem těhotenství).
- Mrtvě narozené dítě .
- K vyvolání porodu dochází , když dítě není plně vyvinuté (před 39. týdnem).
Nezapomeňte však, že ve většině případů, pokud je tento stav rozpoznán v rané fázi těhotenství a tlak je dobře kontrolován, se může narodit zdravé dítě. Čím závažnější je stav, tím větší je riziko závažných komplikací.
Jaký je normální krevní tlak během těhotenství?
Při měření krevního tlaku se používají dvě čísla. První číslo je „systolický krevní tlak“. Měří tlak, když se vaše srdce stahuje. Druhé číslo je „diastolický krevní tlak“. Měří tlak, když je vaše srdce v klidu mezi údery.
Krevní tlak se měří v milimetrech rtuťového sloupce (mmHg). Lékař odečte tlak jako „120 na 80“ (120/80 mmHg), což je systolický tlak nahoře a diastolický tlak dole.
Je velmi důležité navštívit lékaře během prvního trimestru těhotenství, abyste zjistili svou normální hladinu krevního tlaku. Ve druhém trimestru krevní tlak obvykle mírně klesá, takže může být obtížné rozpoznat chronickou hypertenzi. Pokud je váš krevní tlak během těhotenství vyšší než 140/90 mmHg, může vám lékař předepsat léky na jeho kontrolu. Systolický krevní tlak nad 160 mmHg nebo diastolický krevní tlak nad 110 mmHg může způsobit vážné stavy, jako je mrtvice nebo záchvaty. V takových případech může být nutná hospitalizace během těhotenství.
Jak poznáte vysoký krevní tlak během těhotenství?
Váš lékař vám změří krevní tlak při každé návštěvě prenatální poradny. Váš krevní tlak může během dne kolísat a může se také v důsledku mnoha faktorů zvýšit.
Pokud si všimnete změny normální hladiny krevního tlaku nebo pokud je vyšší než normálně, může váš lékař mít podezření, že máte vysoký krevní tlak. První věc, kterou musíte udělat, je nechat si po nějaké době znovu změřit krevní tlak v klinice. Pokud váš krevní tlak stále není normální, může vám lékař provést další testy.
Kromě provedení dalších měření tlaku může lékař provést také následující:
- Zkontrolujte si moč na bílkoviny.
- Zkontrolujeme vás, zda nemáte otoky.
- Proveďte krevní testy ke kontrole funkce jater a ledvin a faktorů srážení krve.
Jaké jsou léčebné metody pro těhotenskou hypertenzi?
Lékaři léčí vysoký krevní tlak během těhotenství různými způsoby. Léčba závisí na závažnosti stavu, vašem celkovém zdravotním stavu a na tom, jak pokročilé je těhotenství.
Váš lékař bude chtít pečlivě sledovat váš krevní tlak a sledovat příznaky vysokého krevního tlaku. To bude zahrnovat pravidelné návštěvy kliniky, kde bude kontrolovat váš krevní tlak a moč, zda se neobjeví příznaky preeklampsie. Váš lékař vám může také doporučit následující léčbu:
- Sledování krevního tlaku doma .
- Léky na snížení krevního tlaku.
- Hospitalizace .
Hlavním cílem léčby je snížit krevní tlak, nebo alespoň zabránit jeho zhoršování a vzniku komplikací.
Lékaři také pravidelně sledují dítě a provádějí pravidelné testy, aby zkontrolovali jeho zdraví. Mezi tyto testy patří:
- Ultrazvukové vyšetření („ultrazvuk“)
- Nestresový test
- Biofyzikální profil
- Dopplerovský ultrazvuk (měří průtok krve)
- Počítání pohybů plodu nebo počítání kopů
Pokud si váš lékař myslí, že se vaše dítě narodí předčasně, může vám být podána léčba steroidy, které pomohou zrání plic vašeho dítěte. Tyto steroidy mohou snížit riziko, že vaše dítě bude mít po porodu dýchací potíže.
Co mohu udělat pro to, abych bezpečně porodila své dítě, i když mám vysoký krevní tlak?
Existuje několik věcí, které můžete udělat pro zvýšení svých šancí na narození bezpečného a zdravého dítěte:
- Užívejte léky na krevní tlak přesně podle pokynů.
- Pravidelně si doma měřte krevní tlak.
- Určitě si projděte každou těhotenskou poradnu.
- V případě potřeby se dohodněte na předčasném dodání.
- Jezte zdravě a omezte příjem soli. (Například co nejvíce omezte množství soli, kterou přidáváte do jídla, potraviny s vysokým obsahem soli a potraviny s konzervačními látkami.)
- Dodržujte rady svého lékaře ohledně aktivit a cvičení.
Nejdůležitější je, že pokud je krevní tlak dobře kontrolován, během těhotenství a porodu se neobjeví závažné komplikace.
Pokud mám „těhotenskou hypertenzi“, bude mi „vyvolán“ (uměle vyvolaný porod)?
Možná. Pokud si váš lékař myslí, že je bezpečné porodit dítě před termínem, může doporučit zahájení porodu („vyvolání porodu“). K tomu může dojít ještě před dosažením 37. týdne těhotenství (tzv. předčasný porod).
Pomáhá klid na lůžku s těhotenskou hypertenzí?
Ano. Váš lékař může doporučit „klid na lůžku“ jako léčbu vysokého krevního tlaku během těhotenství. To znamená, že vám může být doporučeno co nejvíce odpočívat.
Budu pociťovat tlak i po porodu?
Vysoký krevní tlak (hypertenze), který se objeví během těhotenství, obvykle po porodu odezní. Může však v budoucnu zvýšit riziko vzniku vysokého krevního tlaku a srdečních onemocnění. Pokud jste prodělala těžkou preeklampsii nebo gestační hypertenzi, možná budete muset několik týdnů po porodu užívat léky. Pokud jste měla během porodu silně vysoký krevní tlak, je důležité navštívit lékaře do 10 dnů od porodu.
Lidé, kteří měli chronickou hypertenzi před otěhotněním, ji obvykle mají i po porodu. Někdy může krevní tlak zůstat vysoký i po porodu a může být nutné užívat léky k jeho léčbě. Váš lékař vám může pomoci s krevním tlakem po otěhotnění.
Kdy bych se měla obávat těhotenské hypertenze?
Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků , okamžitě kontaktujte svého lékaře v prenatální poradně:
- Bolest hlavy, která se objeví náhle a neustupuje, ať už trvá jakkoli dlouho.
- Rozmazané vidění, dvojité vidění.
- Otok (zejména obličeje, rukou, nohou).
- Menší výdej moči než obvykle.
Pokud vám lékař již řekl, že máte vysoký krevní tlak, poraďte se s ním o tom, jak tento stav nejlépe zvládat. Může vám pomoci vyhnout se vážným komplikacím pro vás i vaše dítě v důsledku vysokého krevního tlaku.
Lze se vysokému krevnímu tlaku během těhotenství vyhnout?
Protože přesně nevíme, co způsobuje vysoký krevní tlak během těhotenství, je trochu obtížné mu předcházet. Zde je však několik nejlepších věcí, které můžete udělat pro prevenci vysokého krevního tlaku během těhotenství (a i když nejste těhotná):
- Udržujte si zdravou váhu.
- Jezte zdravě. (Jezte více ovoce, zeleniny a listové zeleniny. Omezte příjem oleje, soli a cukru.)
- Několik dní v týdnu se věnujte cvičení, jako je chůze, jízda na kole nebo jóga .
- Úplně se vyhněte kouření a alkoholu.
- Dopřejte si dostatek odpočinku a dobře spěte.
Pokud máte riziko vysokého krevního tlaku, může vám lékař doporučit užívání dětského aspirinu denně. Pochopení rizika vysokého krevního tlaku a znalost varovných signálů vám může pomoci vyhnout se vážným komplikacím spojeným s tímto onemocněním.
Pokud máte jakékoli obavy ohledně svého krevního tlaku nebo rizika vzniku vysokého krevního tlaku, určitě se poraďte se svým lékařem.
Nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat (vzkaz na zapamatování)
Vysoký krevní tlak během těhotenství, nazývaný „gestační hypertenze“, může způsobit vážné komplikace jak pro vás, tak pro vaše dítě. Dobrou zprávou ale je, že tento typ vysokého krevního tlaku obvykle po porodu odezní.
Hlavní léčbou je pravidelné měření krevního tlaku, v případě potřeby užívání léků a změny životního stylu (například dieta a cvičení). Pokud je krevní tlak dobře léčen, nezpůsobuje vážné problémy. Pokud však není kontrolován, mohou se objevit závažné komplikace, jako je předčasný porod a odloučení placenty.
Pokud tedy máte jakékoli pochybnosti nebo otázky ohledně naměřených hodnot krevního tlaku nebo toho, jak si krevní tlak upravit, neváhejte se poradit se svým lékařem. Vaše bezpečnost a bezpečnost vašeho nenarozeného dítěte jsou nejdůležitější!
👩🏽⚕️ Další otázky (FAQ)
💬 Je vysoký krevní tlak (hypertenze) během těhotenství nebezpečný?
Ano! Vysoký krevní tlak (tlak > 140/90 mmHg) u těhotných žen je vážný stav. Pokud se tlak zvýší po 20. týdnu těhotenství a bílkoviny se vylučují močí (obojí současně), nazývá se to preeklampsie. Ta může způsobit okamžité poškození dítěte i mozku a jater matky.
💬 Může být život matky ohrožen kvůli zvýšenému krevnímu tlaku?
Rozhodně! Pokud se preeklampsie zhorší a postihne mozek, může matka během těhotenství rozvinout těžké „eklampsické záchvaty“. To může způsobit udušení a smrt matky i dítěte v děloze. Proto se na každé klinice kontroluje krevní tlak a moč.
💬 Jaká je jediná léčba tohoto nebezpečného stavu?
Lékaři podávají léky na krevní tlak (Labetalol) a injekce síranu hořečnatého, aby snížili tlak a zabránili záchvatům. „Jediným a stoprocentně trvalým lékem“ na tuto nemoc je však co nejdříve porodit dítě (a placentu). Po narození dítěte krevní tlak matky sám odezní.
Gestační hypertenze, krevní tlak, preeklampsie, zdraví v těhotenství, zdraví dítěte, krevní tlak, komplikace v těhotenství











💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář