Pojďme se dozvědět o Guillain-Barréově syndromu (GBS), což je zvláštní onemocnění, které způsobuje náhlou ztrátu vědomí a necitlivost.

Představte si, že jste asi před týdnem měli bolesti břicha nebo rýmu a byli jste v pořádku. Najednou ale začnete pociťovat zvláštní slabost, která začíná v prstech na nohou. Po dni nebo dvou se tento pocit rozšíří do nohou a ztěžuje chůzi. Pak máte pocit, jako by vám každou chvíli znecitlivěly paže. Je trochu děsivé slyšet o něčem takovém, že? Dnes si povíme o tomto zvláštním a vzácném stavu zvaném Guillain-Barréův syndrom. I když se název trochu těžko vyslovuje, je důležité o něm vědět.

Jednoduše řečeno, co je Guillain-Barréův syndrom (GBS)?

Guillain-Barréův syndrom (GBS) je vzácné onemocnění, při kterém se imunitní systém našeho těla zblázní a napadá náš vlastní nervový systém, zejména periferní nervy, které vedou do našich končetin. Nazývá se také autoimunitní onemocnění .

Představte si nervy v našem těle jako elektrické dráty. Stejně jako je kolem těchto elektrických drátů izolace, existuje i ochranný obal zvaný myelin kolem našich nervů. Když dojde k syndromu GBS, náš imunitní systém napadne a zničí tento myelinový obal. Pak, jako by se izolace těchto elektrických drátů odstranila, signály přicházející z mozku nervy necestují správně. Proto končetiny začnou necitlivět a ztrácejí život.

Dobrou zprávou je, že s řádnou léčbou se většina lidí z tohoto stavu dokáže plně uzdravit , ale může to nějakou dobu trvat.

Kdo má největší pravděpodobnost rozvoje GBS? Jak je častý?

Sindrom GBS může postihnout kohokoli v jakémkoli věku. Riziku jsou vystaveny malé děti, mladí dospělí i starší osoby. Data však ukazují, že u lidí ve věku 30 až 50 let je větší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění.

Jedná se o velmi vzácný stav. Celosvětově se GBS vyskytuje přibližně u jednoho ze 100 000 nových případů ročně. To znamená, že se touto nemocí v průměru každý rok rozvine přibližně jeden ze 78 000 000 lidí. Není to tedy příliš časté onemocnění.

Jaké jsou hlavní příznaky GBS?

U GBS jsou příznaky spojeny s poškozením periferních nervů, které řídí věci, jako je pohyb svalů, bolest, teplota a hmat.

Začíná svalovou slabostí a/nebo necitlivostí (parestézie) . Tyto příznaky se objevují náhle. Obvykle začínají v nohou a chodidlech a postupně se šíří směrem nahoru, do paží a obličeje. Slabost v nohou může ztěžovat chůzi do schodů nebo chůzi.

Závažnost GBS se liší od člověka k člověku. Někteří lidé mohou mít velmi mírné příznaky a poté se uzdraví. Jiní mohou mít závažné příznaky. Níže jsou uvedeny některé další příznaky, které se mohou objevit.

Jaké nebezpečné komplikace mohou nastat v důsledku GBS?

Syndrom GBS může způsobit život ohrožující komplikace, pokud ovlivní náš autonomní nervový systém. Autonomní nervový systém je systém, který řídí funkce našeho těla, aniž bychom si to uvědomovali. Například věci, jako je srdeční frekvence, krevní tlak a trávení. Dysfunkce tohoto systému se nazývá dysautonomie .

Hlavní komplikace, které mohou nastat v důsledku GBS, jsou:

• Srdeční arytmie
• Nestabilita krevního tlaku (příliš vysoký nebo příliš nízký)
• Problémy s trávicím systémem
• Obtíže s kontrolou moči, například zadržování moči

Vzhledem k možnému vzniku takových komplikací jsou pacienti s GBS často hospitalizováni na jednotce intenzivní péče (JIP) a neustále sledováni.

Proč se GBS vyvíjí? Jaká je příčina?

Přesná příčina GBS je stále neznámá, ale lékaři ji nazývají postinfekční, imunitně zprostředkovanou neuropatií . Vysvětlíme si to jednoduše.

1. Postinfekční: „Postinfekční “ znamená „po“. To znamená, že se onemocnění často vyvine po odeznění jiné infekce. Asi 70 % lidí, u kterých se rozvine GBS, prodělalo nějakou formu infekce během jednoho až šesti týdnů od nástupu příznaků.

2. Imunitně zprostředkované: O tom jsme již mluvili. Toto onemocnění je způsobeno abnormální reakcí našeho vlastního imunitního systému. Po překonání infekce se imunitní systém některých lidí zblázní a začne útočit na vlastní nervy.

3. Neuropatie: Jednoduše řečeno, poškození nervů. U GBS jsou poškozeny periferní nervy.

Hlavní faktory přispívající k výskytu GBS

Vědci identifikovali několik hlavních infekcí a dalších příčin, které přispívají k rozvoji GBS.

• Průjem nebo respirační infekce: Asi 2 ze 3 lidí s GBS mají průjem nebo respirační infekci několik týdnů před objevením se příznaků. Za hlavní příčinu GBS byla identifikována bakterie Campylobacter jejuni , která způsobuje průjem.
• Virové infekce: U některých pacientů s GBS byl hlášen rozvoj virových infekcí, jako je chřipka, cytomegalovirus, virus Epstein-Barrové a virus Zika .
• Očkování: Ve velmi vzácných případech byl hlášen rozvoj GBS dny nebo týdny po očkování určitými vakcínami. Důležité je však pochopit, že přínosy očkování daleko převyšují toto velmi vzácné riziko . Výzkum ukázal, že riziko vzniku GBS v důsledku onemocnění chřipkou je mnohem vyšší než riziko vzniku GBS v důsledku očkování proti chřipce.
• Chirurgie:Také velmi vzácně se GBS může objevit po určitých operacích.

Jak se diagnostikuje GBS?

Lékaři diagnostikují GBS hlavně na základě vašich symptomů a anamnézy. Váš lékař se vás zeptá, jak a kdy se vaše příznaky začaly objevovat a zda jste v nedávné době prodělali nějaká onemocnění. Poté provede fyzikální vyšetření, zejména za účelem kontroly svalové slabosti a snížených hlubokých šlachových reflexů, například v kolenou.

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho dalších neurologických onemocnění, která mají podobné příznaky jako GBS, lékař doporučí několik testů k vyloučení jiných onemocnění a potvrzení stavu GBS.

• Elektromyografie (EMG) a testy nervového vedení: Tyto testy mohou posoudit zdraví a funkci vašich svalů a nervů, které je ovládají.
• Spinální punkce/lumbální punkce: Při této metodě se do dolní části zad vloží malá jehla, která odebere malý vzorek mozkomíšního moku (CSF), který obklopuje mozek a míchu. Přibližně 80 % pacientů s GBS má v této tekutině zvýšené hladiny bílkovin.
• MRI vyšetření: Může být také doporučeno MRI vyšetření páteře.

Jaké jsou léčebné postupy pro GBS?

Pokud vám bude diagnostikován GBS, budete pravděpodobně přijati na jednotku intenzivní péče (JIP) nemocnice, kde vám bude okamžitě léčena jakákoli komplikace, o které jsme hovořili dříve, jako jsou potíže s dýcháním a změny krevního tlaku.

Pro GBS zatím neexistuje specifický lék. Existují však dva hlavní způsoby léčby, které mohou zmírnit závažnost onemocnění a zkrátit dobu rekonvalescence.

Pokud se některá z těchto léčebných metod zahájí do dvou týdnů od nástupu příznaků, může se doba rekonvalescence výrazně zkrátit.

Rehabilitace

Jak se váš stav postupně zlepšuje, můžete být převezeni do rehabilitačního centra. Tam vám různí terapeuti pomohou znovu získat sílu a dostat se zpět na úroveň, kdy budete schopni sami vykonávat každodenní činnosti.

• Fyzioterapie: Cvičení a léčebné postupy jsou poskytovány k obnově svalové síly a kontrole bolesti a ztuhlosti.
• Ergoterapie: Pomáhá vám naučit se bezpečně a snadno vykonávat každodenní úkony, jako je oblékání a opětovné jídlo.
• Logopedie: Pokud máte potíže s polykáním nebo mluvením, můžeme vám pomoci tyto dovednosti znovu získat.

Jaká je budoucnost někoho s GBS?

Většina lidí s GBS se významně zotaví během několika měsíců. Někteří lidé, zejména dospělí, však mohou mít určitý stupeň svalové slabosti i po třech letech. U některých lidí může proces zotavení trvat déle.

Dobrou zprávou je, že lidé, kteří se zotaví z GBS, mohou žít normální život . Riziko úmrtí během akutní fáze onemocnění je menší než 2 %. To je z velké části způsobeno pokročilou léčbou intenzivní péče, která je dnes k dispozici.

Lze GBS předejít?

Ve většině případů nelze GBS zabránit. Vědci stále přesně nevědí, proč se u některých lidí GBS vyvine, když se nakazí, a u jiných ne.

Můžeme však riziko do jisté míry snížit tím, že se budeme chránit před infekcemi, které mohou vést k GBS.

• Vždy si důkladně umyjte ruce mýdlem.
• Vyhýbejte se lidem s nakažlivými nemocemi, jako je průjem a nachlazení.
• Pro udržení silné imunity jezte výživnou stravu a cvičte.
• Nechte si včas nechat všechna očkování.

GBS je vážné onemocnění, které vám může náhle obrátit život vzhůru nohama. Nejlepší na tom ale je, že s řádnou léčbou a rehabilitací se většina lidí může vrátit k normálnímu životu. Cesta k uzdravení může být dlouhá a únavná. Neváhejte vyhledat podporu u svých lékařů, zdravotních sester, rodiny a přátel.