Je zvracení krve vážné? Pojďme se dozvědět více o hemolyticko-uremickém syndromu (HUS)!

Má vaše dítě už několik dní průjem? Každá matka a otec by se vyděsili, kdyby ve stolici viděli trochu krve. Většinou se jedná o obyčejnou bolest břicha, ale někdy to může být první příznak závažnějšího onemocnění. Právě o tom si dnes povíme, o hemolyticko-uremickém syndromu, zkráceně HUS, což je závažný stav, který se může objevit zejména po infekci bakterií E. coli. Pojďme se o tom dozvědět jednoduše a přesně.

Jednoduše řečeno, co je HUS?

Představte si krevní cévy v našem těle jako síť cest. Tyto cesty jsou místem, kudy naše červené krvinky přenášejí kyslík po celém těle. Při stavu zvaném HUS se krevní sraženiny tvoří a ucpávají v drobných cévách (kapilárách), zejména v ledvinách . Je to jako když se vodovodní potrubí ucpe nečistotami a vodou.

Když se cévy tímto způsobem ucpou, stanou se tři hlavní věci:

1. Hemolytická anémie: Červené krvinky, které se snaží projít ucpanými cévami, se zaseknou, rozdrtí a rozbijí. To způsobuje snížení objemu krve v těle, což znamená anémii.

2. Snížený počet krevních destiček (trombocytopenie): Tyto malé buňky, které pomáhají srážet krev, se spotřebovávají v krevních sraženinách, které se tvoří uvnitř cév. V důsledku toho se snižuje normální počet krevních destiček v krvi.

3. Selhání ledvin: Protože ledviny nedostávají dostatečné množství krve a cévy jsou poškozené, ledviny nejsou schopny správně filtrovat odpadní produkty z těla a vylučovat je močí. To může vést k náhlému selhání ledvin.

Jaká je hlavní příčina HUS?

HUS je ve většině případů, asi v 90 % případů, způsoben bakterií zvanou E. coli (Escherichia coli), která produkuje toxin zvaný Shiga toxin . Tato bakterie se do našeho těla dostává prostřednictvím špinavého, nedostatečně tepelně upraveného jídla nebo kontaminované vody.

Představte si tento scénář. Jíte s rodinou v restauraci. Pokud jíte nedostatečně tepelně upravené hovězí maso (zejména mleté ​​hovězí), nepasterizované mléko nebo sýr, případně neomytý salát či zeleninu, může obsahovat bakterii E. coli.

Když se tato bakterie dostane do těla, způsobí během několika dní bolesti žaludku a vodnatý průjem. Během jednoho nebo dvou dnů se z toho stane krvavý průjem.Shiga toxiny produkované bakteriemi poškozují stěny střev a způsobují krvácení. Tyto toxiny se pak dostávají do krevního oběhu a šíří se tělem, čímž poškozují malé cévy v ledvinách. Takto začíná HUS.

Existují hlavní typy HUS?

Ano, HUS lze rozdělit na několik hlavních typů.

• „Typický“ HUS: Toto je typ, o kterém jsme dosud mluvili, nejčastěji způsobený bakteriální infekcí, jako je E. coli.
• Atypický HUS (aHUS): Jedná se o vzácnější typ. Je způsoben genetickou vadou. To znamená, že se může dědit z rodičů na děti. U těchto lidí se HUS může vyvinout náhle, i když mají něco jako běžné nachlazení nebo chřipku.
• Sekundární HUS: Vzniká jako vedlejší účinek jiného zdravotního stavu (např. rakoviny) nebo některých léků (např. protinádorových léků, imunosupresiv).

Jaké jsou příznaky HUS? Jak se diagnostikuje?

Příznaky HUS se obvykle objevují ve dvou fázích. Nejprve se objeví příznaky související se střevní infekcí. Poté se objeví závažnější příznaky související s HUS.

Kdy byste měli okamžitě navštívit lékaře?

Pokud vy nebo vaše dítě máte tyto příznaky, měli byste neprodleně navštívit pohotovost nemocnice .

• Průjem, který trvá déle než tři dny.
• Průjem s krví.
• Pokud se množství vylučované moči výrazně sníží.
• Pokud je dítě bledé a nadměrně unavené.
• Pokud je tělo oteklé.

Jak lékaři potvrzují status HUS?

Lékař, který vás vyšetří, pečlivě vyslechne vaše příznaky a poté nařídí několik testů k potvrzení diagnózy HUS.

• Krevní testy: Tyto testy mohou kontrolovat nízký počet červených krvinek a krevních destiček a funkci ledvin (kreatinin, močovina atd.).
• Analýza moči: Kontroluje krev nebo bílkoviny v moči.
• Test stolice: Kontroluje přítomnost bakterií, jako je E. coli O157, ve stolici.
• Biopsie ledvin: Někdy může být nutné odebrat a otestovat velmi malý kousek ledviny k potvrzení diagnózy.

Jaké jsou léčebné postupy pro HUS?

HUS je onemocnění, které vyžaduje hospitalizaci . Nelze jej léčit doma. Toto jsou hlavní léčebné postupy poskytované v nemocnici.

1. Podávejte fyziologický roztok a výživu: Průjem a zvracení mohou způsobit dehydrataci tím, že z těla odstraňují vodu a soli. Aby se tomu zabránilo, podává se fyziologický roztok (nitrožilní tekutiny) do žíly. Pokud nemůžete jíst, výživa se podává sondou.

2. Transfuze krve a krevních destiček:Krev se podává, pokud je počet červených krvinek příliš nízký (anémie). Krevní destičky se také podávají, pokud je počet krevních destiček příliš nízký a existuje riziko krvácení.

3. Dialýza: Pokud jsou ledviny příliš slabé na to, aby z těla odstraňovaly odpadní produkty, je nutná dialýza, přístroj, který čistí krev. Často se jedná o dočasný zákrok. Dialýzu lze ukončit, jakmile ledviny znovu začnou fungovat.

4. Specializované léky: U vzácných typů, jako je atypický HUS (aHUS), se používají specializované léky, jako je ekulizumab nebo ravulizumab .

Co bychom měli dělat, abychom se vyhnuli HUS?

Nejlepším způsobem, jak předcházet HUS, je starat se o maličkosti v našem každodenním životě.

• Před přípravou jídla a po použití toalety si nezapomeňte důkladně umýt ruce mýdlem.
• Maso, ryby a vejce dobře propečte. Mleté maso propečte, zejména dokud není uvnitř dobře propečené.
• Syrovou zeleninu, ovoce a hlávkový salát důkladně omyjte čistou vodou.
• Vyhněte se pití nepasterizovaného/syrového mléka, mléčných výrobků a ovocných nápojů.
• Nepoužívejte prkénka, nože ani jiné předměty používané na krájení syrového masa nebo ryb k vaření jídla. Po použití je důkladně omyjte a očistěte.
• Vyhněte se koupání ve znečištěných nádržích, řekách a potocích.
• Pokud máte průjem, vyhněte se návštěvě bazénů.

HUS je děsivý stav. Pokud je však včas diagnostikován, léčen a léčen včas, více než 85 % lidí se zcela uzdraví . Poškození ledvin je často dočasné. Nejdůležitější je tedy být si vědom příznaků a co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.