Máte také bolestivé vředy, které se často objevují v podpaží a tříslech? (Hidradenitis Suppurativa)

Někdy se nám na zpocených místech, jako je podpaží, třísla a pod prsy, objeví opravdu velké, bolestivé pupínky, že? Zrovna když se jedna chystá zahojit, objeví se další. Někdy z těchto pupínků vytéká hnis a mohou dokonce nepříjemně zapáchat. I když si je mnoho lidí představuje jako obyčejný pupínek nebo potní puchýř, ve skutečnosti se může jednat o jiné, dlouhodobé kožní onemocnění. Dnes si povíme o onemocnění zvaném v lékařské terminologii Hidradenitis Suppurativa (HS) . I když to zní trochu složitě, pojďme si to rozebrat na jednoduché pojmy.

Co přesně je Hidradenitis suppurativa (HS)?

Jednoduše řečeno, HS je dlouhodobé kožní onemocnění, které způsobuje opakující se, bolestivé pupínky, bulky a vředy v oblastech kůže s dostatkem potních žláz. Někteří lidé tomu také říkají „acne inversa“.

Není to jako běžný pupínek. HS je způsoben poruchou imunitního systému našeho těla. Přesněji řečeno, jedná se o autoinflamatorní onemocnění vlasových folikulů . Obranný systém našeho těla bezdůvodně napadá naše vlastní vlasové folikuly. To způsobuje jejich otok, zarudnutí a bolestivost. Postupem času se z nich mohou vyvinout hnisavé abscesy a dutiny pod kůží.

Jaké typy kožních pupínků se vyskytují u HS?

U HS se vyskytují tři hlavní typy kožních změn. Můžete mít jeden nebo více z nich.

Kdo je nejpravděpodobnější k rozvoji HS? Jaké jsou rizikové faktory?

Ačkoli se touto nemocí může onemocnět kdokoli, někteří lidé jsou k jejímu rozvoji náchylnější.

• U žen: U žen je HS pravděpodobnější než u mužů.
• Rodinná anamnéza: Pokud má vaše matka, otec nebo blízký příbuzný tuto nemoc, máte také vyšší riziko jejího vzniku.
• Hormonální změny: K tomu mohou přispívat změny hladin hormonů (zejména estrogenu a androgenů ), ke kterým dochází po pubertě a kolem menopauzy. U některých žen se příznaky zhoršují před menstruací.
• Kouření: Lidé, kteří kouří, mají mnohem vyšší riziko vzniku HS.
• Obezita: Přibývání na váze je také významným faktorem ovlivňujícím tento stav.
• Hirsutismus: Zvýšené riziko mají také lidé s onemocněními, která způsobují nadměrný růst ochlupení.

Kde se HS nádory vyskytují nejčastěji?

Tyto nádory se obvykle objevují v oblastech, kde se kůže tře, potí a zůstává teplá a vlhká.

• Podpaží
• Oblast třísel
• Pod prsou
• V oblasti hýždí a konečníku
• Vnitřní stehno
• Zadní část krku
• Kolem pasu

Jsou to pohlavně přenosné choroby (STD)?

Ne. Rozhodně ne. HS není pohlavně přenosná infekce (STI) . Není to ani nakažlivé onemocnění. Takže se ho zbytečně nebojte.

Komplikace, které mohou nastat, pokud není HS správně léčen

Pokud se HS dlouhodobě neléčí, mohou se rozvinout určité komplikace. Ty se nestávají u každého, ale je důležité si jich být vědom.

• Jizvy: Po zahojení vředů se v těchto oblastech mohou vytvořit tvrdé, hluboké jizvy.
• Infekce: Bakterie mohou proniknout otevřenými ranami a způsobit závažné kožní infekce (celulitidu) .
• Poškození lymfatického systému: Dlouhodobý otok může poškodit lymfatický systém a způsobit otok paže nebo nohy.
• Fistula: Velmi vzácně se tunely (dutiny), které se tvoří pod kůží, mohou napojit na vnitřní orgány, jako jsou střeva nebo močový měchýř.
• Anémie: Dlouhodobý zánět může způsobit anémii.
• Psychologické účinky: Neustálá bolest, hnisavé cysty a jizvy mohou způsobovat duševní stres, úzkost nebo depresi .
• Rakovina kůže: Toto je velmi vzácné, ale existuje velmi malé riziko vzniku určitého typu rakoviny kůže z dlouhodobých, nehojících se ran.

S kým se mám poradit ohledně HS?

Pokud máte tyto příznaky, nejlepší je navštívit dermatologa . Někdy si praktičtí lékaři mohou toto zaměnit za jednoduchý nádor nebo infekci. Dermatolog však může tyto příznaky přesně diagnostikovat a předepsat vám nejvhodnější léčbu.

Lékař diagnostikuje onemocnění na základě poslechu vašich příznaků a vyšetření kůže. To obvykle nevyžaduje žádné další testy.

Jaké jsou léčebné postupy pro HS?

Na HS zatím neexistuje lék. Existuje však mnoho účinných léčebných postupů, které mohou kontrolovat příznaky, předcházet vzniku nových lézí a minimalizovat zjizvení. Léčba závisí na závažnosti vašeho onemocnění.

1. Péče o pleť

• Antiseptické mytí: Lékař doporučuje speciální mýdla k dennímu čištění oblastí s vředy.
• Antiperspiranty: Můžete použít produkty bez parfemace, které jsou vhodné pro citlivou pokožku.
• Retinoidy: Tyto krémy obsahují vitamín A, snižují zánět a podporují obnovu kožních buněk.

2. Tlumení bolesti

• Studené nebo teplé obklady: Použití ledového obkladu nebo láhve s teplou vodou může pomoci zmírnit bolest a otok.
• Masti proti bolesti: Krémy obsahující lokální anestetika, jako je lidokain, mohou dočasně zmírnit bolest.
• Léky proti bolesti: V případě potřeby můžete užívat běžné léky proti bolesti nebo silnější léky, které vám předepsal lékař.

3. Léky předepsané lékařem

• Antibiotika:Antibiotika se nepodávají k léčbě infekce. Podávají se ke kontrole zánětu, který se vyskytuje u HS. Někdy může být předepsána nízká dávka, která se užívá nepřetržitě po dobu několika měsíců.
• Biologická terapie: Léky jako (Adalimumab) kontrolují aktivitu imunitního systému a snižují zánět.
• Metformin: Tento lék na cukrovku může také poskytnout určitou úlevu od HS kontrolou hladin hormonů a inzulínové rezistence.
• Antikoncepční pilulky: Pomáhají kontrolovat hormonální nerovnováhu žen a zabraňují zhoršování příznaků před menstruací.

4. Léčba a postupy při zhoršení onemocnění

Pokud jsou příznaky závažné nebo nereagují na jiné léčebné postupy, může vám lékař doporučit například:

• Steroidní injekce: Steroidy lze aplikovat přímo do bolestivého nádoru, aby se rychle snížil otok a bolest.
• Řez a drenáž: Pokud se vyskytnou velké abscesy, provede se malý řez, který odteče hnis a poskytne úlevu.
• Laserové ošetření: Lasery lze použít k odstranění vlasových folikulů nebo nádorů.
• Chirurgický zákrok: Někdy je nutné úplné chirurgické odstranění (deroofing nebo excize) dutin a poškozené kůže.
• Injekce Botoxu®: Tuto léčbu lze použít ke kontrole nadměrného pocení.

Co můžeme udělat pro to, abychom zabránili opakování HS

I když některé rizikové faktory (například rodinnou anamnézu) nemůžeme ovlivnit, existují určité věci, které můžeme udělat, abychom zabránili zhoršení příznaků a komplikacím.

• Vyhněte se kouření: Pokud kouříte, nejlepší, co můžete udělat, je přestat. Požádejte o pomoc svého lékaře.
• Kontrolujte svou váhu: Hubnutí snižuje ochabování kůže a pomáhá kontrolovat hladinu hormonů, což může mít zásadní vliv na zmírnění příznaků.
• Noste volné oblečení: Noste oblečení, které není těsné, vyrobené z materiálů, jako je bavlna, která umožňuje pokožce dýchat.
• Ovládejte pocení: Vyhýbejte se co nejvíce horkým a vlhkým místům. Pokud se potíte, rychle se umyjte.
• Vyhýbejte se vůním: Nepoužívejte vonná mýdla, deodoranty a pleťové krémy. Mohou zvýšit citlivost pokožky.

Život s tímto onemocněním může být občas emocionálně náročný. Nezaměřujte se na bolest, nepohodlí a vzhled. Nejste v tom sami. Promluvte si o svých pocitech s někým, komu důvěřujete, nebo se svým lékařem. V případě potřeby můžete také vyhledat pomoc poradce v oblasti duševního zdraví.