Co potřebujete vědět o zlomenině kyčle

Všichni jsme slyšeli o starší babičce nebo dědečkovi, který uklouzl a upadl v koupelně a „zlomil si kyčel“. Někdy si s přáteli děláme legraci, že „neměl by sis zlomit kyčel jen proto, že jsi starý“. Ale ve skutečnosti se zlomení kyčle nedá brát na lehkou váhu. Je to velmi vážná, někdy i život měnící nehoda. Buďme si toho dnes vědomi.

Jednoduše řečeno, co je to zlomenina krčku stehenní kosti?

V tomto případě se zlomí horní část stehenní kosti (lékařsky nazývaná stehenní kost ), která se nachází v blízkosti kyčelního kloubu. Víte, stehenní kost je nejdelší a nejsilnější kost v našem těle. Aby se tedy zlomila, obvykle musí dojít k velkému nárazu, jako je tvrdý pád nebo autonehoda. Když si zlomíte kyčelní kost, téměř vždy je nutná operace.

Náš kyčelní kloub je jako kulový kloub. Kulovitá horní část stehenní kosti zapadá do pánevní jamky. Jakákoli zlomenina v této oblasti se běžně nazývá zlomenina krčku stehenní kosti.

Existují typy podle místa zlomu?

Ano, lékaři to klasifikují podle toho, kde se stehenní kost zlomí.

• Zlomeniny hlavice stehenní kosti: Jedná se o zlomeninu kulovité části stehenní kosti. Je to však velmi vzácné.
• Zlomeniny krčku stehenní kosti: Zlomenina můstkovité části (krčku) stehenní kosti, která spojuje kulovitou hlavici a dlouhou kost. Toto je nejčastější typ zlomeniny kyčle.
• Intertrochanterické zlomeniny: Zlomenina v oblasti mezi dvěma kostními výběžky kolem krčku kosti, kde se upínají svaly a šlachy.

Jaké jsou příznaky zlomeniny kyčle?

Když dojde ke zlomenině kyčle, obvykle se objeví jeden nebo více z těchto příznaků. Je velmi důležité je rozpoznat.

Jaké jsou hlavní příčiny této nehody?

Tak silná kost, jako je tato, obvykle potřebuje silný náraz, aby se zlomila.

• Pády: zejména z výšky (žebřík, střecha).
• Dopravní nehody: K tomu může docházet častěji u vážných dopravních nehod.
• Sportovní úrazy: Úrazy, ke kterým dochází při kontaktních sportech.

Kdo je nejvíce ohrožen?

Přestože si při nehodě může zlomit kyčel kdokoli, někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku.

Jak to lékař diagnostikuje?

Poté, co vás přivezou do nemocnice, vás lékař často vyšetří na pohotovosti. Prohlédne vám kyčel a nohu a zkontroluje bolest, otok a změny vzhledu. Poté provede jeden nebo více z následujících testů, aby potvrdil zlomeninu a určil její přesnou povahu.

• Rentgen kyčle
• MRI vyšetření
• CT vyšetření

Jak se to léčí? Je nutná operace?

Ano, téměř každý, kdo si zlomí kyčel , bude potřebovat operaci. Typ operace, kterou budete potřebovat, bude záviset na povaze zlomeniny, vašem věku a na tom, zda máte další zdravotní problémy. Existují dva hlavní typy operací.

1. Náhrada kyčelního kloubu / endoprotéza kyčelního kloubu: Tato léčba se obvykle provádí u osob starších 65 let. Může být nutné vyměnit celý kloub (totální náhrada) nebo pouze jeho část (částečná náhrada).

2. Otevřená repozice a vnitřní fixace (ORIF): Při tomto zákroku chirurg zavádí šrouby, kolíky, dlahy nebo kovovou tyč, které drží zlomené části kosti pohromadě, dokud se nezahojí. Někteří lidé je mají na místě po zbytek života. Jiní je musí po zahojení kosti nechat odstranit.

Mohou se po operaci vyskytnout komplikace?

Stejně jako u každé operace existuje riziko komplikací.

• Avaskulární nekróza: Část kosti odumírá, když je přerušen přívod krve do kosti.
• Neodborový:Zlomené úlomky kostí, které se k sobě správně neslévají.
• Malunion: Nesprávné postavení kostních fragmentů.
• Infekce kostí (osteomyelitida): Pokud zlomená kost pronikne kůží (otevřená zlomenina), je riziko bakteriální infekce vysoké.

Jak dlouho trvá uzdravení?

Úplné zhojení zlomeniny kyčle trvá nejméně několik měsíců . Než se postupně začnete cítit lépe, může trvat až rok. Doba potřebná k uzdravení závisí na několika faktorech:

• Typ provedené operace
• Váš věk a celkový zdravotní stav
• Zda při nehodě došlo k dalším zraněním

Brzy po operaci budete muset zahájit fyzioterapii (PT). Budete ji muset absolvovat několik měsíců. Pomůže vám posílit svaly kolem kyčle a znovu se naučit chodit a pohybovat se. Zpočátku budete možná muset používat chodítko, berle nebo hůl.

Proč je zlomenina krčku stehenní kosti tak nebezpečnou nehodou?

Jedná se o lékařskou pohotovost, protože kromě zlomeniny kosti může dojít i k poškození životně důležitých orgánů v jejím okolí.

To může být obzvláště závažné, pokud se nehoda stane starší osobě. S přibývajícím věkem se tělo hojí pomaleji. Operace a období rekonvalescence, které po ní následuje, pro ně mohou být velmi náročné. Některé studie zjistily, že starší lidé, kteří utrpěli zlomeninu kyčle, s menší pravděpodobností chodí a stahují se ze společenských aktivit i po zotavení. Tato osamělost může ovlivnit jejich celkové zdraví.

Dá se takové nehodě zabránit?

I když nehody nemůžeme ovlivnit, existuje mnoho věcí, které můžeme udělat pro snížení rizika.

• Zajistěte bezpečné prostředí ve vaší domácnosti: Odstraňte z podlahy kluzké předměty, zamotané dráty a další předměty. Do koupelny dejte protiskluzovou podložku. Zajistěte dobré osvětlení.
• Pečujte o zdraví svých kostí: Jezte potraviny bohaté na vápník a vitamín D. Poraďte se se svým lékařem a věnujte se vhodnému cvičení.
• Nechte si udělat test hustoty kostí: Pokud je vám více než 65 let nebo máte v rodinné anamnéze osteoporózu, poraďte se se svým lékařem o provedení testu hustoty kostí.
• Používejte ochranné pomůcky:Při řízení vždy používejte bezpečnostní pás. Pokud sportujete, používejte vhodné bezpečnostní vybavení.
• Buďte opatrní při sahání po věcech z výšky: Nešplhejte na židle ani stoly, abyste se na věci dostali. Použijte vhodný žebřík nebo něco podobného.

Kdy byste měli jít na jednotku urgentní péče (ETU)?

Pokud máte podezření na zlomeninu kyčle, vždy se jedná o naléhavý stav. Okamžitě volejte záchranku. Pokud někdo upadl a má následující příznaky, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.

Je v pořádku třást nebo zvedat někoho se zlomeným kyčlí?

Vůbec nic dobrého. Pokud máte podezření, že má někdo zlomenou kyčel, okamžitě zavolejte záchranku. Dokud nedorazí vyškolení zdravotníci a nedopraví ho/ji do nemocnice, můžete se ho/ji jen snažit udržet v klidu. Nezatěžujte nohu, zkuste se postavit nebo chodit.