Bolí vás kyčel pořád? Mohlo by se jednat o natržení kyčelního labra! (Natržení kyčelního labra)

Cítíte někdy ostrou bolest nebo napětí v kyčli? Zhoršuje se tato bolest, zejména při ohýbání, cvičení nebo spaní na jedné straně? Pokud tato bolest neustoupí po několika týdnech, měli byste přemýšlet o stavu zvaném „natržení kyčelního labra“, o kterém dnes mluvíme. Nebojte se, povíme si o všem jednoduše.

Co přesně je to natržení kyčelního labra?

Jednoduše řečeno, jedná se o zranění, ke kterému dochází kolem kyčelního kloubu. Abychom tomu správně porozuměli, podívejme se nejprve na to, jak se kyčelní kloub formuje.

Představte si to takto: horní část naší stehenní kosti (femuru) je jako koule. Tato koule zapadá do miskovité části naší pánve a tvoří kyčelní kloub. Tomu se říká kulový kloub.

Kolem jamky tohoto jamky (acetabula) se nachází prstenec silné, pružné chrupavky, jako gumová podložka. Tomu říkáme labrum . Toto labrum má několik hlavních funkcí:

• Ta kulovitá část pomáhá udržet stabilitu uvnitř šálku.
• Kloub zabraňuje tření obou kostí o sebe při pohybu.
• Synoviální tekutina uvnitř kloubu je utěsněna, což zabraňuje jejímu úniku. To umožňuje kloubům plynulý pohyb bez bolesti.

K natržení kyčelního labra dochází, když se z nějakého důvodu natrhne nebo poškodí důležitý chrupavčitý prstenec, labrum.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Existuje několik běžných příznaků, které lidé s tímto onemocněním často pociťují. Někdy však, pokud je trhlina velmi malá, nemusí být žádné příznaky.

Kdybyste mohl/a trochu podrobněji popsat, jaká je ta bolest...

Ne každý prožívá bolest stejně. Může se lišit v závislosti na velikosti tržné rány, jejím umístění a typu postavy.

• Přetrvávající bolest kyčle: Někteří lidé mohou pociťovat bolest kyčle po celý den.
• Náhlá ostrá bolest: V určitých polohách, například při spaní na boku, kde je bolest, se může náhle objevit ostrá bolest jako bodnutí nožem.
• Bolest zevnitř: Nejedná se o povrchní bolest, jako je bolest bulky masa. Může se cítit hlouběji, jako bolest kostí.
• Bolest, která se šíří do dalších oblastí: Někdy, i když je problém v kyčli, může bolest šířit do třísel, dolní části zad nebo dolů po noze.

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

Cokoli, co vyvíjí nadměrný tlak nebo náhlý náraz na kyčelní kloub, může tento labrum poškodit. Zde jsou některé z hlavních důvodů.

1. Strukturální problémy: Někteří lidé se rodí s mírně odlišnými kostmi v kyčelním kloubu. Nejčastějším stavem je femoroacetabulární impingement (FAI) . Jednoduše řečeno, jde o stav, kdy koule stehenní kosti a jamka kyčelní kosti k sobě správně nezapadají. To způsobuje, že se kosti třou o labrum při každém pohybu kloubu. Postupem času může toto neustálé tření způsobit natržení labra.

2. Nehody a zranění: Nehody, ke kterým dojde během sportu (např. skok hráče kriketu, náhlá změna směru fotbalisty), autonehoda nebo tvrdý pád mohou způsobit náhlé poškození labra.

3. Osteoartritida: Osteoartritida je rozpad chrupavky v kloubech v důsledku věku nebo nadměrného používání. Jak se chrupavka opotřebovává, labrum je pravděpodobnější, že se poškodí a natrhne.

4.Opakované pohyby: Aktivity jako běh na dlouhé tratě, krouticí pohyby jako golf a balet neustále zatěžují kyčelní kloub. Toto opakující se namáhání může časem oslabit labrum a způsobit jeho natržení.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Když jdete k lékaři s bolestí kyčle, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky. Řekněte mu přesně, kdy bolest začala, kdy se zhoršuje a co děláte, abyste ji zmírnili.

Poté bude provedeno fyzické vyšetření. Budete požádáni, abyste chodili, ohýbali se a pohybovali nohou v různých směrech. Informujte lékaře o všech bolestech nebo obtížích s pohybem během této doby.

Dále mohou doporučit provedení zobrazovacích testů , aby se přesně zjistilo, co se děje uvnitř kloubu.

• Rentgen: Ačkoli toto vyšetření nedokáže vidět labrum, dokáže zkontrolovat jakékoli kostní změny, FAI nebo artritidu.
• MRI (magnetická rezonance): Toto je nejlepší způsob, jak zobrazit poškození měkkých tkání, jako je labrum. Někdy může být před vyšetřením do kloubu injekčně vstříknuto speciální barvivo (kontrastní látka), aby se získal jasnější obraz.
• CT (počítačová tomografie): Toto vyšetření umožňuje také pořídit detailní snímky kostí.

Jak se to léčí?

Možnosti léčby závisí na mnoha faktorech, včetně závažnosti vašich příznaků, velikosti tržné rány, vašeho věku a úrovně aktivity. Ne každý potřebuje operaci.

Neoperační léčba

Nejčastěji lékaři nejprve zkoušejí nechirurgické metody léčby.

• Úprava odpočinku a aktivity: Je důležité se na chvíli vyhýbat činnostem, které bolest zvyšují.
• Léky proti bolesti: NSAID, jako je ibuprofen a naproxen, mohou pomoci zmírnit bolest a otok. Nikdy však tyto léky neužívejte déle než 10 dní bez konzultace s lékařem.
• Injekce kortikosteroidů: Pokud jsou bolest a otok velmi silné, může se lékař rozhodnout pro injekci steroidů přímo do kyčelního kloubu. To může poskytnout dočasnou úlevu.
• Fyzioterapie:Toto je velmi důležitá léčba. Fyzioterapeut vás naučí specifické cviky a protahovací cviky, které posílí svaly kolem kyčle a zvýší flexibilitu kloubu. Tím se zvýší opora, kterou váš kloub dostává, a může se výrazně snížit bolest.

Chirurgie

Pokud bolest neustoupí ani po několika měsících nechirurgické léčby nebo pokud je tržná rána velmi velká, může vám lékař doporučit operaci.

Často se provádí artroskopie kyčle . Ta zahrnuje provedení několika velmi malých řezů v kůži a zavedení kamery a specializovaných nástrojů do kloubu k opravě natrženého labra nebo odstranění poškozené části. Pokud se vyskytne strukturální problém, jako je například artroskopie kyčle (FAI), lze kosti upravit tak, aby kloub správně seděl.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Bolest kyčle je velmi častá. Většinou se zlepší odpočinkem a ledem. V takových případech byste však měli určitě navštívit lékaře.

Nemusíte žít s bolestí. Naslouchejte signálům, které vám vaše tělo dává. Se správnou léčbou můžete být opět zdraví a aktivní.